История экстренной медицинской помощи Череповца

История экстренной медицинской помощи Череповца
Игорь Ваганов

История оказания экстренной медицинской помощи уходит в глубокую древность. В любом племенном сообществе любого региона мира всегда находились целители, умевшие оказать необходимую помощь при травмах и внезапных заболеваниях. Книга Игоря Ваганова знакомит читателя с возникновением и развитием экстренной медицинской помощи Череповца.

История экстренной медицинской помощи Череповца

Игорь Ваганов

© Игорь Ваганов, 2016

Редактор Александр Николаевич Вепрев

Корректор Игорь Владимирович Ваганов

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Часть первая

Зарождение экстренной

медицинской помощи

в мире, в России, в Череповце

1

История оказания экстренной медицинской помощи уходит в глубокую древность. В любом племенном сообществе любого региона мира всегда находились целители, умевшие оказать необходимую помощь при травмах и внезапных заболеваниях.

Согласно сохранившимся документам уже за несколько тысяч лет до н.э. экстренную медицинскую помощь при ранениях и переломах конечностей умели оказывать жрецы Древнего Египта.

В Римской империи специальные лекари оказывали экстренную медицинскую помощь раненым гладиаторам. Например, известный ученый-медик Клавдий Гален (умер ок. 201 г.) работал в городе Пергам врачом гладиаторов, в его обязанности входило накладывать повязки, вправлять вывихи, лечить переломы конечностей.

Клавдий Гален

Свой весомый вклад в развитие экстренной медицинской помощи внес и знаменитый врач Авиценна (980—1037 гг.), который в своих работах подробно рассказывал об оказании экстренной помощи при ушибах, переломах, различных остро возникших заболеваниях, в том числе инфекционных.

Появление первых организаций по оказанию экстренной медицинской помощи относят к IV веку, когда по дорогам, ведущим в Иерусалим, были построены странноприимные дома для оказания помощи путникам.

В 1092 в Англии был образован орден Иоаннитов, в задачу которого входило лечение больных в госпиталях Иерусалима и оказание первой помощи паломникам на дорогах.

Первая станция скорой помощи была открыта в 1881 году в городе Вене. В ее задачу входило оказание первой помощи пострадавшим и доставка их домой или в больницы. Постоянных штатов не было – трудились врачи-добровольцы и студенты-медики.

Центральная станция скорой помощи в Вене. 1900 г.

2

В Древней Руси в каждой деревне были свои целители, были неизменные искусные лекари при княжеских дружинах, умевшие наложить правильные повязки на раны, уложить в примитивные шины поврежденные конечности, вправить вывихи.

Основная часть экстренной медицинской помощи оказывалась при многочисленных русских монастырях. Особенно значительных успехов достигла знаменитая Свято-Троицкая Сергиева Лавра. Согласно сохранившимся документам еще в Смутное время (т.е. в начале XVII века) игумен монастыря преподобный Дионисий организовывал больницы для бедных, а также странноприимные дома для оказания помощи путникам, в том числе и странноприимный дом в Москве. После разорения края польскими оккупантами монахи для оказания экстренной помощи отправлялись на повозках по всей округе искать раненых и больных. «По окрестным лесам и дорогам разсылаемы были люди собирать изнемогших от ран и мучений и приводить в обитель… Старец Дорофей днем и ночью разносил… больным и раненым платье, полотенца, раздавал деньги и утешал скорбящих. (А. В. Горский. Историческое описание Свято-Троицкой Сергиевы Лавры.) В XIX веке при Лавре функционировала больница на 40 коек и при ней амбулатория, где всем приходящим больным оказывали неотложную и экстренную медицинскую помощь. Здесь же была и аптека, в которой необходимые лекарства больным выдавались бесплатно. В 1895 году в Лавре была открыта еще одна больница на 100 коек.

Идея организации скорой медицинской помощи была впервые (в России) выдвинута доктором медицины Г. Л. Аттенгофером. В 1818 году он составил так называемый «Проект заведения в Санкт-Петербурге для спасения обмирающих скоропостижно или подвергнувших свою жизнь опасности». Власти этот проект не поддержали, спонсоров в среде частного капитала не нашлось.

В 1844 году врачу Ф. П. Гаазу удалось открыть в Москве «полицейскую больницу для бесприютных», в ее задачи входило оказание помощи при «внезапных случаях для пользования и начального подания бесплатной помощи». Своего транспорта у больницы не было, и помощь оказывалась только тем, кто был доставлен посторонним транспортом.

В 1889 году К. К. Рейтер открыл для сотрудников полиции курсы по оказанию первой помощи.

В 1896 году Н. А. Вельяминов разработал проект «Организация подания первой помощи в Санкт-Петербурге».

Первые станции скорой медицинской помощи Российской империи были открыты в Москве 28 апреля 1898 года при Сущевском и Сретенском полицейских участках (Руководство по скорой медицинской помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.) В 1899 году пять станций скорой помощи были открыты в Санкт-Петербурге. В мае 1908 года по предложению профессора Московского университета П. И. Дьякова было учреждено Добровольное общество скорой медицинской помощи (с привлечением частного капитала), которое ставило своей целью оказание бесплатной медицинской помощи пострадавшим от несчастных случаев.

До 1912 года бригады скорой помощи передвигались с помощью конного транспорта – это были так называемые кареты скорой помощи. С 1912 года на смену лошади пришли первые санитарные автомобили.

Карета скорой помощи

В течение 1917 года в России все станции скорой помощи перестали функционировать.

Для оказания экстренной медицинской помощи рабочим Петрограда 26 октября 1917 года при Военно-революционном комитете Петросовета был создан медико-санитарный отдел во главе с П. Б. Хавкиным.

После окончания гражданской войны и, особенно, с началом НЭПа, по всей Советской России в крупных городах начали постепенно открываться станции скорой медицинской помощи (или отделения неотложной помощи при городских и районных больницах). К декабрю 1923 года количество станций скорой помощи возросло до 33. В 1928 году организован Московский НИИ скорой помощи, а в 1932 году организован Ленинградский НИИ скорой помощи. В 1940 году станций скорой медицинской помощи насчитывалось 1275, и только начало Великой Отечественной войны помешало дальнейшему росту и совершенствованию экстренной медицинской помощи. Но уже в 1950 году станций скорой помощи насчитывалось 1625, а за период с 1950 по 1960 годы было их открыто еще 345 (и среди них в 1952 году Череповецкая станция скорой помощи).

3

Первые сведения о постоянном поселении на территории современного Череповца относятся ориентировочно к 1360 году (исследования документов позволяют оценить время основания монастыря в 1362 год или несколько годами ранее), когда два отшельника (ученики и сподвижники Сергия Радонежского) Феодосий и Афанасий основали на берегу Шексны церковь в честь Святой Троицы и Сергия. Постепенно здесь образовался Воскресенский мужской монастырь, а при нем – монастырская слобода. В качестве дара монастырю было передано и село Федосьево. Учитывая тот факт, что экстренную медицинскую помощь сельскому населению в России зачастую оказывали лекари монастырей, не исключено, что нечто подобное, возможно, было уже в те годы в Череповецком Воскресенском монастыре. По крайней мере, иных сведений, опровергающих данную историческую версию, в настоящее время не имеется. Население края жило вполне сносно, чему немало способствовало и нахождение многих населенных пунктов вблизи старинного торгового пути «из варяг в греки». Село Федосьево постепенно превращалось в крупный торговый поселок. Ко всему неподалеку от монастыря возник крупный по тем временам центр выплавки железа, сырьем для которого служили местные болотные руды. Как известно, экономическое развитие общества и его благосостояние в значительной мере обеспечивает и соответствующий уровень, и доступность медицинской помощи, в первую очередь экстренной. Относительно благополучная жизнь Череповецкого края в XVI веке должна была обеспечить и неплохой уровень развития медицины и ухода за нетрудоспособными членами общества. И это подтверждается соответствующими фактами! Согласно сохранившимся документам, уже в 80-х годах XVI века Воскресенский монастырь стал приютом для калек, слепцов и других больных, не способных к самостоятельному существованию. Но в начале следующего века этой благополучной жизни пришел конец.

В 1610 году один из польских отрядов дошел до Воскресенского монастыря. Во главе с архимандритом Моисеем Арцибашевым монахи приняли неравный бой и почти все погибли. Монастырь был разорен, та же участь постигла село Федосьево и другие ближние деревни и села. Повторные нашествия поляков повторились в 1613, 1614 и 1618 годах, что привело к значительному разорению края. Естественно, после подобных набегов никакой организованной медицинской помощи в этих краях не могло уцелеть.

Но уже во второй половине XVII века экономика края вновь стала подниматься. Стараниями нового настоятеля монастыря Киприана с 1620 года началось восстановление уничтоженного монастырского хозяйства. Строились монастырские деревни и села. Согласно описи 1627 года население монастырских деревень составило ориентировочно около 147 человек мужского пола. Воскресенский монастырь был полностью отстроен в 1644 году. Одновременно с экономическими вопросами монастырь продолжал заниматься оказанием медицинской помощи населению. По описи монастырского имущества 50—60-х годов XVII века среди ряда служб, для которых выделялись специальные помещения (кельи и т.п.), имелось и медицинское помещение, так называемая «больничная келья», в которой на момент описи находились три больных старца. (Афетов Л. В. Исторический очерк бывшего Череповецкого Воскресенского монастыря и его земельных владений.) Согласно монастырскому уставу, каждое монастырское подразделение руководилось конкретным ответственным лицом: следовательно, подобный монах, имеющий какие-то знания и навыки оказания медицинской помощи был и при больничной келье (хотя его имя в сохранившихся документах не упоминается). Учитывая факт, что медицинская помощь того периода не разделялась на экстренную и плановую, можно сделать предположение, что в монастыре оказывалась и возможная экстренная помощь для монастырских крестьян, богомольцев и монастырской братии, поскольку в то нелегкое для Череповецкого края время население по пустякам за медицинской помощью не обращалось.

Воскресенский монастырь. Конец XVIII в.

К 1725 году в монастыре обитали 32 монаха (без учета послушников и монастырских слуг), приписано к монастырю было, кроме села Федосьево, еще 56 деревень. Монастырь имел в собственности 20000 десятин земли, жилые дома, скотные дворы, мельницы, рыбное хозяйство. Село Федосьево было крупным и преуспевающим во всех отношениях поселением – здесь стал образовываться солидный торговый центр. Во второй половине XVIII века федосьевские купцы обратились в Сенат с просьбой обратить их посад в город.

В 1767—1768 годах новгородский губернатор Я. Е. Сиверс совершил поездку по территории своей губернии с целью выяснения, какие населенные пункты могут стать центрами уездов (началась территориально-административная реформа). В своих донесениях он предложил учредить два новых города, за основы которых предлагал взять подмонастырские слободы Череповецкого Воскресенского монастыря и Кирилло-Белозерского монастыря.

И 4 ноября 1777 года Указом Екатерины II был образован город Череповец, включив в себя Подмонастырскую слободу и села Федосьево и Никольское. Численность населения города Череповца была около пятисот человек (мужского пола).

В 1780 году Череповец стал центром одноименного уезда. Численность населения Череповца достигла 537 человек (мужского пола) – в городе было около пятисот дворов. Одновременно со статусом уездного города Череповец получил и «штатную воинскую команду» численностью 24 человека. В штатной воинской команде был свой штатный лекарь (который непосредственно подчинялся череповецкому капитан-исправнику Григорию Андреевичу Кудрявому). Это был первый врач Череповца (имя его не сохранилось), который оказывал населению города экстренную и неотложную медицинскую помощь, а также вел прием амбулаторных больных. У этого штатного лекаря впоследствии был ученик – известный по сохранившимся документам череповецкий врач Щукин-отец. В дальнейшем Щукин-отец сменил своего учителя. (Существует историческая версия, что Щукин-отец был родственником лекаря воинской команды, т. к. в дореформенной России врачебные должности и врачебные участки передавались по наследству своим ближайшим родственникам – сыновьям, зятьям, племянникам.)

3 декабря 1782 года был утвержден первый план города Череповца, который предусматривал строительство 36 улиц. Центр города предназначался под строительство присутственных мест и прочих казенных учреждений, в т.ч. и медицинских.

В 1800 году население Череповца составляло 901 человек (мужчин и женщин).

8 сентября 1802 года было учреждено Министерство внутренних дел, в ведении которого находилась и Медицинская коллегия.

С 1810 года, в связи с открытием Мариинской водной системы (в которую входила и река Шексна), Череповец оказался на середине важного торгового пути России, что не могло не сказаться на ускорении его роста и развития всех сфер производства, в т.ч. и медицины.

С 1811 года в России формируются войска внутренней стражи (прообраз внутренних войск), в обязанности которых входило также наведение порядка и помощь при различных чрезвычайных ситуациях – эпидемиях, стихийных бедствиях и т. д. В губернских городах размещались батальоны внутренней стражи, а в уездных (в том числе и в Череповце) – роты.

После Отечественной войны 1812 года медицину (находившуюся до 1865 года в ведомстве МВД) Череповца представляли врачи Щукины. Щукин-отец работал с 1813 года. В 1813 году в Череповце была построена первая городская больница. (Возможно, врач Щукин-отец занимал должность заведующего городской больницы.) С 1840 года к врачебной практике приступил врач Щукин-сын. (Последнее документальное упоминание о работе Щукина-сына в Череповце датируется 1854 годом.) Врачи Щукины, как и все уездные и городские врачи того времени, помимо приема больных оказывали населению еще и экстренную медицинскую помощь (кроме родовспоможения – для этого в каждом городе был штат повитух).