Путь врача. От студента до миллионера

Пройдет пара лет, и к вам уже больные будут проситься на приём по блату. Вы становитесь нужным человеком. Накапливаются знакомые, которые вам обязаны… Проходит несколько лет – и вы уже в «порядке». Народ прокормит своего любимого врача. А далее могут быть разные варианты продвижения. Можно делать карьеру: пройти ординатуру, или найти себе научного руководителя и защитить кандидатскую диссертацию. Тогда вам светит должность заведующего отделением, а то и главного врача больницы. Ученая степень прибавит вам баллов в глазах пациентов и местных жителей.

Впрочем, регионе можно и без кандидатской обойтись. А вот в Москве без нее в плане карьеры куда сложнее. Щепетильная работа над научным материалом – это интересно и легко не всем. Подойдёт ли вам? Не известно. Пробовать надо.

Для науки, кстати, нужна ещё и некая политическая проницательность. Особенно для защиты докторской, где политики может быть даже больше, чем собственно медицины.

Чтобы подняться по карьерной лестнице в ЦРБ желательно кроме хорошей репутации и качественной работы ещё иметь связи в областном центре. Не лишними будут контакты и знакомства в облздраве. Вам надо посещать научные сообщества в областном центре и смотреть по сторонам.

Те люди, которые там бывают, тоже скоро могут стать или заведующими в соседних с вами городишках, или главврачами (и вас позовут), или депутатами (и вас позовут, да ещё и квартиру предложат, всякое бывает). Короче вы должны быть на виду у нужных людей. Вас должны знать люди, которые имеют возможности влиять на карьеру других людей.

В качестве иллюстрации приведем реальную историю наших знакомых врачей.

Муж и жена в институте были однокашниками. Окончили ВУЗ. Он анестезиолог, она гинеколог. Поехали к мужу на родину. Устроились на работу в ЦРБ. В районном центре население меньше пяти тысяч. Понятное дело, что врачей там мало, тем более трезвых. Буквально через несколько лет им дали уже и категории прежде срока, и каких-то ещё регалий приписали, чтоб они зарплату получали, хотя бы больше, чем санитарки в областном центре…

Прошло меньше пяти лет, они оба стали заведующими. Весь район держался на них, пациенты их просто боготворили. Он позаведовал недолго и стал главным врачом!.. На момент написания этой книги, ровно 25 лет после окончания ими медицинского института, главный врач больницы уже не он, а она!!!. Жена-гинеколог главный врач ЦРБ, а её муж – глава администрации района.

Года два назад они стали дедушкой и бабушкой, дочка живёт с мужем в купленной родителями квартире в Москве. Она и училась в Москве. А родителям и в районе хорошо, они оттуда никуда не собираются уезжать. Надо же ещё потом будет и внукам помогать!

Как вы думаете – есть ли у них бытовые проблемы, типа, как поехать отдохнуть всей семьей в теплые страны? Надо ли им на огороде возиться не ради удовольствия, а ради того, чтобы картошку для прокорма вырастить? Кстати, в Испании у них квартира тоже есть. Но она, говорили, подешевле, чем квартира в Москве, купленная для дочери.

Как вы поняли, далось им это всё не за один год. 25 лет трудились… Учёных степеней нет. Но высшие категории и звания «заслуженный доктор» имеются. Получается, что в регионах тоже можно сделать достойную карьеру. И некоторых она устроит. И многие даже московские врачи позавидуют.

Что, еще не надумали делать карьеру в регионах? Тогда расскажем о том, как переезжают в Москву. В разное время это происходило по-разному, но есть некоторые универсальные приемы.

Мы много беседовали с докторами пенсионного возраста, и все они говорят, что перебираться в Москву нужно вовремя. И чем раньше, тем лучше, если хочешь сделать карьеру в столице (подобные рекомендации были и про заграницу).

Если вы доктор молодой и не обременены семьёй, то надо искать возможность прохождения ординатуры, аспирантуры в Москве. Если даже уже прошли ординатуру, есть великолепные примеры в нашей практике, когда доктора с учёными степенями заново в ординатуру приезжают. Например, один кандидат медицинских наук, стоматолог высшей категории приехал в ординатуру по челюстно-лицевой хирургии. Правда вот он в Москве оставаться не собирается.

А хочет иметь разрешительные документы на то, чтоб делать сложные операции в своей клинике в небольшом городке 40 тысяч населением. И рядом там ещё и 100-тысячный город есть, где таких операций как он не делают. Так что с экономической точки зрения это выглядит оправданным в долгосрочной перспективе.

Короче, несколько вариантов:

1. Вы – молодой, горячий, готовы к лишениям… Надо приезжать из региона и искать ординатуру по принципу куда возьмут. В последнее время ординатуры, как правило, платные. Поэтому если у вас есть деньги, то у вас есть и выбор куда пойти учиться. В некоторых местах ещё и общежитие дадут с государственной ценой за проживание. Но бывают ещё в наше время ординатуры и бесплатные. Надо искать. Желательно хоть на пару недель приехать в столицу и походить по клиникам, найти там клинических ординаторов, с ними поговорить… Они и сориентируют вас.

2. Вы молодой, горячий, но сами-то уже после ординатуры там где-нибудь у себя… Тогда надо искать знакомых и однокурсников, которые в Москве уже как-то зацепились. Они могут вам кое в чём помочь, направить. Вдруг где-то нужен специалист вашего профиля. А бывает, что врач приезжает в Москву с двумя сертификатами и устраивается туда, куда попросту пока проще устроиться. Годик-друг проходит, он осмотрелся и нашёл себе или основную работу или подработку по более выгодной специальности. А там, глядишь, можно и научного руководителя себе найти.

Конкретный случай. Так произошло с одним нашим общим знакомым. На ночном дежурстве в травматологическом пункте познакомился с перспективным молодым врачом. Его содежурант работал тогда над диссертацией. И вот, через полгодика после знакомства свёл он нашего парня со своим шефом в другой клинике. Через три года наш герой тоже стал кандидатом медицинских наук.

3. Бывает, что родственники или знакомые проживают в Москве. Это здорово облегчит вашу жизнь – есть куда приехать с целью поиска работы. Но смогут ли они вам помочь найти достойное вас место врача? Вопрос…К тому же не стоит пренебрегать тем обстоятельством, что москвичи хоть и гостеприимные люди в целом, но они постепенно звереют от бесконечного наплыва знакомых, друзей, родственников.

А может, Бог с ней, с Москвой?!

Страна большая. Городов больших много. Если ваш город миллионник, но не Москва. Как правило, в подобных больших городах есть свои медицинские вузы. Тут вариантов построения карьеры в медицине больше:

? карьера практикующего врача-профессионала

? научная карьера. Доктором медицинских наук становиться надо обязательно в городе, где есть медицинский ВУЗ. Иначе карьеру, про которую пишут в книгах, не построишь.

? карьера организатора здравоохранения

Если город полумиллионник типа Брянска или Тулы, где нет своего медицинского ВУЗа, то тут даже простая кандидатская будет хорошим подспорьем для вашей карьеры, а уж тем более докторская диссертация. Но в таких городах в связи с конкуренцией, врачу надо выбрать какую-то конкретную нозологию. И слыть лучшим в ней: в лечении эрозии шейки матки, в лечении детской эпилепсии, зарекомендовать себя как лучшего специалиста по диабетической стопе или мерцательной аритмии. Или, к примеру, вы не просто ЛОР-врач, а эксперт по восстановлению носового дыхания.

Хорошо, когда вы как специалист дойдёте до заведования отделением. Хорошая карьера – стать главным врачом крупной клиники. Но один главный специалист одного из округов Москвы сказал нам в частной беседе: что даже врачу-администратору пациентами надо заниматься обязательно. Потому что все эти чиновничьи назначения могут сегодня быть, а завтра и не быть.

Ветер подует в другую сторону, придёт новая управленческая команда, и тебя снимут, поменяют на другого спеца. Но если ты можешь работать с пациентами, они доктора по-любому прокормят, и без хлеба с маслом в наше время врач не останется. Видимо поэтому некоторые главные врачи и даже руководители департаментов здравоохранения иногда оперируют своих пациентов в подведомственных клиниках.

Один знакомый Олега Белого получал предложение несколько раз по заведованию отделением в своей клинике. Но он принципиально отказывался. Он торакальный хирург. А заведовать ему предлагали в поликлинике. Главврач уходит в отпуск – его вместо себя оставляет. Он оставался. Но уходить из торакальной хирургии не хотел. Это его выбор и мы его уважаем. Ведь важнее быть счастливым хорошим глубокоуважаемым врачом в своём любимом отделении, чем несчастным заведующим или даже главным врачом. Выбор за вами.

В городах полумиллионниках менее важна наука для карьеры, но более важна политическая проницательность. Некоторым пациентам надо помочь и бесплатно – они отдадут с лихвой потом, например, своим административным ресурсом.

Кстати, в малых городах, о которых мы писали в начале статьи, тоже не часто надо про деньги упоминать. Чтоб не прослыть доктором-жлобом. Это отдельная авторская классификация Богатого Доктора:

? две крайности «доктор-лох» (мне ничего не надо, вы мне ничего не должны)

? «доктор-жлоб» (ему за всё надо брать деньги)

А между лохами и жлобами есть золотая середина, это «наш» человек. Он знает, когда надо прикинуться лохом. Надо прикинуться, но он не лох. Он знает, когда надо сыграть роль жлоба. Это роль, это не он. Может это он просто пациента-жлоба или пациента-лоха «обувает», жизни учит, чтоб здоровье ценили.

Большинство однокурсников Игоря Вагина были приезжие из других городов России и даже из других республик. Именно они сделали самые успешные карьеры, став академиками, директорами НИИ, завкафедрами.

«Фанатизм состоит в удвоении усилий, когда цель напрочь забыта».

    Наблюдение Сантаяны

Глава 9

Sex и карьера

Поднимаясь в гору, имей мужество пройти по обрывистой тропе; двигаясь по снегу, имей мужество пройти по скользкому мосту.

На опасных поворотах жизни имей мужество двигаться дальше,

    иначе застрянешь в яме. Хун Цзы Чен

Sex в переводе с английского – «пол». И речь в этой главе пойдёт о гендерных различиях в построении карьеры врача.

Мы – мужчины, но писать будем в этой главе больше о женщинах и для женщин.

… о Женщинах. Женщин в медицине больше. Особенно среди среднего медперсонала

Мы не нашли подтверждённых статистических данных, но субъективно оценили и пришли к выводу, что на государственной службе в медицине чаще руководят мужчины, а в коммерческом секторе чаще руководители – женщины.

У женщин есть ряд достоинств. Они более ответственны, аккуратны, усидчивы, терпеливы, и, несмотря на эмоциональность, умеют ладить с людьми, умеют ждать и добиваться своих целей не спеша.

Но есть и свои сложности. Им надо рожать детей и вести домашнее хозяйство. В связи с этим у женщин возникают зачастую серьезные проблемы в построении карьеры.

Мы брали интервью и у женщин, и у мужчин. И у молодых женщин-врачей, которые чувствуют, что им по карьере палки в колёса вставляют, и у тех, которые говорят, что разницы между ними и молодыми парнями-врачами нет. И у тех женщин-врачей, которые много лет проработали в медицине и много добились в карьерном росте – объективно.

Существует расхожее мнение, что мужчинам делать врачебную карьеру легче. Представьте, что вы руководитель. И у вас два молодых перспективных доктора. Мужчина и женщина. Остальные их анкетные данные сравнимые. И что? Кого назначите?