Особенности коммуникации врачебного приема. Цикл «Доктор. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность»

Доступно для восприятия и применения на практике. Емко. По существу.

Узнавайте, понимайте, применяйте.

1.2. Модель Belief для врачебных приемов

Коммуникация, способствующая влиянию доктора на приверженность пациента лечению, укладывается в аббревиатуру всем известного английского слова belief – вера, доверие:

B – beginning/break. Начало/прорыв.

Установление доверительного контакта. Прорыв критического восприятия.

E – emotions. Эмоции.

Диагностика эмоционального статуса пациента.

L – lead. Ведение/направление.

Ведение врачебного приема.

I – information. Информация.

Сообщение рекомендаций.

E – examination. Проверка.

Проверка понимания информации пациентом.

F – fulfillment. Выполнение.

Последующие договоренности с пациентом.

Хотите узнать результативные модели ведения коммуникативного врачебного приема? Тогда для вас цикл книг «ДОКТОР. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность».

2. Теория и практика

2.1. Основные термины

2.2. Помехи в коммуникации

2.1. Основные термины

Комплаентность, приверженность, доверие – такие манящие слова для любого доктора.

А как построить эти доверительные отношения? Как сделать так, чтобы пациент придерживался назначенного доктором лечения и четко выполнял все рекомендации?

Не может такого быть?

Может и есть. У тех докторов, которые обладают не только знаниями по профессии, а и коммуникативными навыками.

Но для начала давайте разберемся в терминологии.

Сразу предупрежу, что термины приведены в целях лучшего понимания дальнейшего изложения.

Все многообразие психологической терминологии, теорий, концепций, авторов… можно перечислять бесконечно долго и уйти от интересующей сейчас нас темы «Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность».

Поэтому я взяла лишь несколько терминов из основных.

Два термина, которые предложил немецкий философ Готфрид Лейбниц (1646—1716).

Перцепция (от лат. perceptio – ощущение, восприятие) – смутное и бессознательное восприятие (эмоциональные впечатления).

Апперцепция (от лат. ad – к, perceptio – восприятие) – сознательное восприятие (личностный уровень восприятия).

Различают:

1) устойчивую – зависимость восприятия от устойчивых особенностей личности (мировоззрения, убеждений, образованности и т. п.),

2) временную – зависимость восприятия от ситуативно возникающего психического состояния (эмоции, установки и т. п.).

Каузальная атрибуция (от лат. causa – причина, от лат. attributio – приписывание) – восприятие и интерпретация причин действий другого человека. Основы этого направления были заложены Фрицем Хайдером, Гарольдом Келли, Эдвардом Джонсоном, Даниел Джилберт, Ли Россом.

Различают:

1) личностную атрибуцию – причина приписывается человеку, совершающему действие,

2) объектную атрибуцию – причина приписывается объекту, на который направлен поступок

3) обстоятельственную атрибуцию – причина приписывается обстоятельствам.

Когнитивизм – направление в психологии, которое «утверждает, что индивиды – не просто машины, механически реагирующие на внутренние факторы или внешние события; разуму человека доступно нечто большее, чем информация, поступающая извне. Когнитивный подход в основном заключается в стремлении понять, каким образом человек расшифровывает информацию о действительности и организует ее, чтобы принимать решения или решать насущные задачи». (Словарь практического психолога. – М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998).

Впервые термин ввел американский психолог Ульрих Найссер в книге «Когнитивная психология» (1967).

Когнитивный диссонанс (от лат. cognitiо – познание и dissonantia – несозвучность, нестройность, отсутствие гармонии) – это «несоответствие между двумя когнитивными элементами (когнициями) – мыслями, опытом, информацией и т. д. – при котором отрицание одного элемента вытекает из существования другого, и связанное с этим несоответствием ощущение дискомфорта, иначе говоря, чувство дискомфорта возникает при столкновении в сознании логически противоречивых знаний об одном и том же явлении, событии, объекте» (Леон Фестингер).

В своей работе «Теория когнитивного диссонанса» (1957) Леон Фестингер выделил основные причины возникновения диссонанса:

1) после решения, которое было принято между двумя или более альтернативами;

2) при выборе, который отличается от исходного, но с учетом перспективы награды/наказания;

3) при целенаправленном/случайном обращении к новой информации, которая будет диссонантна с существующей информацией;

4) среди членов группы при проявлении открытого несогласия в группе.

Паттерн поведения (от англ. pattern от лат. patronus – модель, образец для подражания, шаблон, стиль, узор) – это контекстно обусловленное устойчивое повторение человеком поведения или мышления для достижения определенных результатов.

Паттерн – это любой автоматизм, шаблон. Паттерны есть везде: в природе, в дизайне, в музыке… И в поведении человека.