Чтобы все прошло хорошо, стоит вашего партнера заранее проинструктировать – какую помощь вы от него ждете и чего делать ни в коем случае нельзя. Мужчинам не понять, что происходит с нами во время родов. Чтобы не было обид и недопонимания, нужно заранее дать четкие инструкции, главная из которых – делать только то, что женщина просит. Даже если в какой-то момент она попросит выйти из комнаты, если так ей будет комфортнее. Хорошо, если партнер также будет знать физиологию родов, основные этапы, и будет предупрежден о том, что вы можете двигаться необычным образом, издавать звуки – чтобы это его не напугало. Расскажите ему вкратце все, что сами знаете о родах, и попросите быть с вами таким способом, каким вам это будет нужно в процессе.
Чем партнер может помочь
Эмоциональная поддержка – подбадривать и хвалить женщину, говорить, какая она молодец и как хорошо справляется, как он ее любит и как ей гордится (можно заранее указать мужчине на те слова, которые именно вас больше всего вдохновляют).
Методическая поддержка – напоминать женщине дышать, лучше всего даже дышать вместе с ней.
Физическая поддержка – предоставлять свое тело как опору, делать массаж, обнимать женщину между схватками.
Бытовая поддержка – выполнять любые просьбы женщины, приносить поесть или попить, общаться вместо нее с персоналом роддома, отвечать на телефонные сообщения, если это необходимо.
Чего партнер делать НЕ должен
Паниковать. Как бы мужчине ни было страшно, женщине в этот момент точно будет хуже. Поэтому мужчина должен быть островком спокойствия рядом с ней.
Советовать и спорить. Нет ничего более раздражающего во время родов, чем принимать советы от человека, который в принципе не может себе представить, о чем говорит.
Говорить во время схваток, надеясь, что женщина услышит и ответит – ей вообще не до этого!
Пусть мужчина сам позаботится о своем комфорте – возьмет с собой чистую одежду и перекусы, чтобы быть полным сил и готовым помогать.
И, напоследок, есть один проверенный прием, если что-то пошло не так и мужчина начинает проявлять беспокойство, стрессовать и, вместо помощи, вызывать стресс у женщины – просто дайте ему задание, например принести еды или что-то из дома. Так он не будет мешать и одновременно будет чувствовать, что делает что-то нужное =)
Кесарево сечение
Я не буду подробно останавливаться на этой теме, но скажу лишь, что на сегодняшний день доступно так называемое мягкое кесарево сечение, максимально приближенное к естественным родам.
Что это значит:
операцию начинают только тогда, когда у женщины начались схватки, то есть когда ребенок сам решает появиться на свет (если есть такая возможность);
женщина находится в сознании (анестезия – не общая, а эпидуральная) и может увидеть своего ребенка сразу после рождения;
выполняется правило "золотого часа", хотя это может быть не час, а немного меньше времени – ребенка выкладывают на живот женщине, чтобы осуществить первичный контакт кожи к коже, приложить к груди (подробнее об этом – дальше);
врачи выжидают некоторое время, прежде чем перерезать пуповину;
партнер может находиться в операционной рядом с женщиной.
Все это позволяет сделать процесс немного более гармоничным и заложить связь ребенка с родителями. На случай планового или экстренного кесарева сечения обсудите с вашим врачом возможность выполнения этих условий.
Первые часы после
Очень важно, что происходит после того, как малыш родился. К счастью, уходят в прошлое те времена, когда только что родившегося ребенка шлепали по попке, уносили от матери, клали на холодные весы и вообще всячески травмировали и так пережившего огромный стресс маленького человечка.
В современных роддомах сегодня обычно соблюдают правило "золотого часа" – ребенка сразу после рождения выкладывают на мамин живот как минимум на час или даже больше. Пуповина не перерезается сразу. Врач при этом может завершить необходимые процедуры (принять плаценту, наложить швы), а счастливые родители в это время знакомятся с ребенком.
С физической точки зрения такой контакт кожи к коже очень важен, чтобы малышу передалась микрофлора матери и отца, что очень полезно для сильной иммунной системы. Обратите внимание: и отца тоже, поэтому, пока ребенок лежит на вашем животике, пусть ваш партнер гладит его сверху, держит за ручки и всячески касается.
Пуповина, которая некоторое время после рождения еще продолжает пульсировать, передает малышу некоторое количество крови и полезных веществ из плаценты. Есть даже так называемые "лотосовые роды", когда пуповину оставляют на несколько суток до тех пор, пока она сама не отпадет. Считается, что это наилучший вариант для здоровья ребенка. Однако технически он довольно сложно выполним (несколько суток приходится носить корзинку с плацентой вместе с малышом), к тому же некоторые специалисты считают его не гигиеничным, ведь плацента начинает портиться во внешней среде (чтобы этого избежать, нужно правильно ее обрабатывать) и есть вероятность заражения. Тем не менее, даже полчаса или час сыграют огромную роль.
И, наконец, важно, чтобы малыш сам нашел грудь мамы и первый раз к ней приложился. Возможно, придется ему немного помочь с правильным захватом, но, в целом, поисковый и сосательный рефлексы у него уже будут, поэтому просто дайте ему немного времени (до 15-30 мин), прежде чем вмешиваться. Молока у вас пока не будет, но будет молозиво – крайне полезная для ребенка субстанция, которой он питается первые 2-3 дня до прихода молока. Даже если сразу после родов он сможет приложиться всего на 1-2 минуты, даже если высосет всего пару капель, это уже будет очень-очень хорошо.
С психологической точки зрения золотой час позволяет создать так называемый импринтинг (отпечаток) и бондинг (связь) – иначе говоря, заложить сильную позитивную связь между мамой и ребенком с первых минут и на всю жизнь. К тому же, ребенку это позволяет успокоиться и расслабиться после долгого и сложного процесса родов и такой радикальной смены окружающей среды – он слышит знакомый мамин голос, ее ритм сердца и ощущает себя в безопасности. Важно встретить его с любовью, сказать теплые слова, приветствовать в этом мире.
Важно: если вы рожаете дома, обязательно должна присутствовать опытная акушерка, которая знает, как оказать первую помощь ребенку, если он не дышит, так как чаще всего дыхательные пути малыша оказываются забиты слизью.
Моя история родов
Я сомневалась, стоит ли описывать процесс моих родов, ведь одинаковыми они не бывают, и у вас точно все будет по-другому. Но, вспоминая себя на этапе подготовки, я все-таки решила о них рассказать – я сама читала разные истории простых и сложных родов, пытаясь представить, как это бывает не в теории, а на практике. Пока один раз не пройдешь через этот процесс, он кажется очень загадочным и любопытным, не так ли? =)
Мои роды были относительно простыми. Думаю, есть тут элемент везения (включая генетику, правильное положение малыша и т.д.), но, как минимум, наполовину, если не больше – это результат правильного настроя и подготовки.
Итак, в день начала родов мой срок был 41 неделя и 3 дня. Накануне я долго разговаривала с малышкой и просила ее не задерживаться, чтобы нам не пришлось применять медикаменты или делать операцию, ведь оставалось всего несколько дней до "дедлайна" естественных родов (42 недели). И это сработало!
Я, как и всю неделю до этого, проснулась рано, около 5-6 утра. Интересно, может такие ранние пробуждения – тоже признак приближающихся родов? =) Я не сразу заметила какие-то новые ощущения внизу живота – то ли спросонья, то ли пока они были совсем слабые. Но спустя где-то полчаса, валяясь в кровати, я поняла, что там явно что-то происходит – тянущее ощущение, как при месячных, то приходит, то отступает… Черт, да это же схватки!
Я тут же включила схваткосчиталку и начала их замерять. Точно уже не помню, с каких цифр все начиналось, но, кажется, между схватками проходило около 7-9 минут, а длились они секунд 30. Ритм, конечно, был не ровный, но после часа таких замеров мне показалось, что я все же его улавливаю – как будто бы интервалы все же уменьшались, а интенсивность слегка возрастала. К тому же, я позавтракала, и они не прекратились. Значит, наверное, не тренировочные. Что-то внутри мне тоже подсказывало, что это тот самый день. Поэтому я пошла и разбудила мужа, сказав ему, что, кажется, это случится сегодня.
Ощущения явно нарастали, и я сообщила об этом своей доуле. Не хотела вытаскивать ее из дома так рано, когда еще непонятно, как долго схватки будут расходиться, поэтому просто описала ситуацию и попросила быть наготове. Уже спустя пару часов ощущения стали более интенсивными, и я переместилась на фитбол, двигаться и дышать, одновременно смотря сериал =)
В районе обеда (то есть прошло около 8 часов с моего пробуждения) рисунок уже был очень четкий, и дело двигалось к заветным 5-1-1. Я попросила доулу приехать, чтобы мы вместе собрались и поехали в роддом. Она приехала и, посмотрев на меня, сказала, что пока рановато – ощущения явно были еще не такие сильные, чтобы ехать. Начала делать мне божественный массаж крестца на схватках (пока это была скорее тренировка, так как боли особо еще не было, но было оооочень приятно от ее массажа).
Где-то к 16-17 часам ощущения стали по-настоящему интенсивными. То есть на каждой схватке я уже опиралась на стену, слегка "повисая" животом вниз, и шумно дышала, иногда со звуком. И 5-1-1 как раз подоспел. Тогда мы решили, что пора. Сумка была собрана еще утром по заранее составленному списку, поэтому мы сразу выехали.
По приезде на место акушерка проверила мое раскрытие, и выяснилось, что оно всего 1-2 см… Было немного обидно – 12 часов схваток, и так мало раскрылось =) Оптимально, конечно, приезжать с 4-5 см… Ну, что делать, ехать обратно я точно не хотела, и мы все вместе продолжили проживать мои схватки. Они, кстати, уже были достаточно болезненные, особенно в положении лежа (когда снимали показания КТГ), поэтому я старалась все время либо вращать тазом на фитболе, либо опираться на кровать или стену. Массаж моей доулы действительно помогал. Раскрытие шло медленно… У меня как-то вылетело из головы, что в это время рекомендуют ходить, приседать… Я ограничилась фитболом и короткими прогулками из угла в угол.
Действительно больно стало, когда я подошла к 6 см открытия. Следующие два часа были, пожалуй, самыми сложными за весь процесс. И когда после этого пришла акушерка, снова проверила меня и сказала, что за эти 2 часа с 6 см я никуда не сдвинулась, меня реально накрыло. Это был он – тот самый момент, когда кажется, что больше не можешь. Хорошо, что я была к нему готова и вспомнила, что раз я так паршиво себя чувствую, судя по всему, осталось уже недолго. Силы были уже на исходе, я прилегла на кровать, и тут… меня внезапно стошнило. Чему очень обрадовалась моя доула. На мой вопрос, в чем причина такого веселья, когда мне так плохо, она сказала, что, скорее всего, так организм помог раскрытию. И, действительно, мы проверили – сразу стало 8 см! Невероятно! После этого процесс пошел гораздо быстрее.
Скоро я почувствовала, что меня "подтуживает" – к схваткам добавилось новое ощущение распирания в тазу, действительно, как при позыве в туалет по-большому, но немного в другом месте. Я сказала доуле, а она – акушеркам. Меня снова стали проверять – кажется, было все еще 8-9 см.
И тут, после где-то получаса этих легких подтуживаний, в один прекрасный момент пришла она – потуга. Фееричное ощущение. Как будто изнутри тебя уже хочет выехать поезд на полной скорости, но ворота еще закрыты. Невероятное распирание в тазу, от которого все тело как-то выкрутило, а я вцепилась в мужа и истошно заорала. Я бы не сказала, что это была сильная боль… просто очень мощное и неожиданное ощущение, ни на что не похожее. Значит, мы уже на финишной прямой.
Акушерки позвали врача, а я так и осталась лежать на спине (перед этим проверяли раскрытие), так как сил занять какое-то другое положение уже не осталось. Еще пару потуг (а они начали приходить регулярно) пришлось подышать собачкой и подождать, пока шейка откроется на все 10 см.
И, наконец, ура! Можно тужиться. Почему-то я представляла, что буду делать это молча и сосредоточенно, но по факту я орала, как раненая слониха, не иначе =) Забыла почти обо всех рекомендациях, кроме "тужиться вниз", что, вероятно, спасло меня от красного лица и глаз. Из-за своих криков не слышала, что там говорил мне врач, и просто тужилась тогда, когда чувствовала, что не тужиться невозможно.
Вообще, на потугах, конечно, весело. Ты непосредственно ощущаешь, как твой ребенок двигается к выходу из тебя, как скорость его движения зависит от твоего усилия, да еще и все вокруг активно "болеют" за тебя, как бы стараясь приблизить развязку. Похоже на финал чемпионата мира по футболу =)
Длились они около часа по моим ощущениям. В какой-то момент я ощутила, что отверстие моего влагалища натянулось до предела, и из него хочет выйти что-то очень-очень большое. Голова. Тужиться стало как-то страшно. Но я повторяла внутри себя "пофиг на порваться, главное родить!" И потужилась изо всех сил, после чего голова вышла, а я заработала 2 небольших разрыва (про дыхание собачкой я благополучно забыла). В этот момент я услышала изумленный и восторженный голос мужа: "я вижу головку!"
Дальше уже было дело считанных минут. Пара потуг – и малышка родилась (в 3:40 ночи, то есть от самого начала схваток прошло около 22 часов). Акушерка ловко удалила слизь из ее носика и рта, положила мне ее на живот, и начался наш "золотой час" знакомства друг с другом. Подождать потуг на плаценту мне не дали – врач был другой (мой внезапно уехал в отпуск), с ним мы ничего такого не обговаривали, и мне уже было, честно говоря, не до этого. Он попросил потужиться, я потужилась, и он легким движением руки вытянул из меня плаценту. Не совсем естественно, ну да ладно, главное что внутри ничего не осталось (врачи проверяют ее целостность после извлечения). Дальше он наложил швы и сделал мне тот самый укол окситоцина для остановки кровотечения (об этом я рассказывала выше).
Пока мы с мужем отходили от произошедшего и осторожно гладили малышку, помогая ей захватить мою грудь, наша доула нас фотографировала, делала мне смузи с кусочком плаценты, помогала обтереться и переодеться (лежа), и делала еще кучу разных важных дел, на которые мы сами были неспособны. Без доулы – никуда!
Через пару часов врач перерезал пуповину, малышку забрали слегка обтереть и одеть, плюс сделать укол витамина К (о нем расскажу в главе про прививки). Еще через час нас перевели в послеродовую палату, где мы оставались до обеда следующего дня. Почти все время малышка была со мной, только пару раз ее забрали на купание (я была еще слишком слаба, чтобы идти с ними). Спала она между мной и стенкой на моей кровати, иногда в своей люльке, предоставленной больницей.
Кстати, не пугайтесь, если в вас не сразу проснутся чувства к новорожденному – от всего, что вы пережили, вы можете быть какое-то время в легком трансе. Я отходила весь первый день, а вот на второй день меня накрыло сумасшедшей любовью. У кого-то это может произойти и чуть позднее.