Скорая и неотложная медицинская помощь

? III Б степень — гибель всей дермы, образуется плотный темно-коричневый струп.

? IV степень — некроз кожи и расположенных под ней тканей (мышц, сухожилий, костей и надкостной клетчатки, нервов), обугливание.

При ожоге I–II степени чувствительность сохранена, III–IV степени – резко снижена или полностью отсутствует.

Помимо глубины поражения оценивается также площадь ожоговой поверхности.

Для определения площади ожогов используют правило «девяток»-. Согласно ему площадь отдельных областей тела равна или кратна 9 и составляет: голова и шея – 9 %; верхняя конечность – 9 %; передняя поверхность туловища – 18 %; задняя поверхность туловища – 18 %; наружные половые органы – 1 %. Это правило применимо только у взрослых пациентов.

Определение площади ожога у детей:

? дети в возрасте 1 год: голова и шея – 18 %; передняя поверхность туловища – 18 %; задняя поверхность туловища – 18 %; верхняя конечность – 9 %; нижняя конечность – 14 %; половые органы – 1 %;

? дети в возрасте 5 лет: голова и шея – 14 %; передняя поверхность туловища – 18 %; задняя поверхность туловища – 18 %; верхняя конечность – 9 %; нижняя конечность – 15 %.

При получении ожогов пострадавший жалуется на сильную жгучую боль. Отмечаются двигательное возбуждение, озноб с дрожью, страх в глазах, тахикардия, бледность кожных покровов, жажда, снижение количества выделенной мочи.

Неотложная помощь

1. Устраните воздействие термического фактора.

2. Горящую одежду немедленно погасите (укутайте пострадавшего в одеяло, плотную ткань, залейте водой; при пожаре – вынесите (выведите) из зоны пожара для предупреждения отравления продуктами горения, после этого пострадавшим, находящимся в бессознательном состоянии, проведите сердечно-легочную реанимацию.