Какие наши роды

Что делает женщина, которая узнала о своей беременности? Она начинает себя беречь! Думает: ну вот, наконец-то я отдохну! На законных основаниях!

И садится на диван. Возможно, здесь кроется основная ошибка.

Что значит «себя беречь»? Забросить фитнес? Совсем ничего не делать? Не ходить гулять дольше 15 минут, полы не мыть, белье не гладить? Или наоборот – записаться в бассейн, на йогу для беременных и два часа в день пешком по парку – наш позорный минимум? Что вреднее для будущей мамы – фанатично тренироваться на беговой дорожке или сидеть на диване, ощущая себя хрустальной вазой?

Физические нагрузки при беременности: необходимы или запрещены? Что противопоказано и на каких сроках?

ПЕРВОЕ МНЕНИЕ

Анастасия Московкина, врач-диетолог, специалист клиники «Гемокод» Анастасия Московкина:

«Миф о том, что беременная должна беречь себя, как хрустальную вазу, – очень вредный!»

Анастасия, вы ЗА или ПРОТИВ хороших физических нагрузок во время беременности?

Если женщина здоровая, если беременность протекает без патологий, она спокойно может заниматься фитнесом, бегом, танцами. Ограничивать себя, полностью снимать с себя физическую нагрузку не надо ни в коем случае. Так вы, наоборот, вгоняете в стресс собственный организм.

Считается, что если женщина забеременела, то она должна себя беречь, лечь на диван и ничего не делать. Это очень вредный миф. Беременность – не болезнь. Если у вас она протекает нормально, то переходить на лежачий образ жизни, охать и ахать, ощущать себя тепличным цветком не стоит. Если начнете вести себя как нездоровая, слабая, вялая дама, этого и дождетесь. Помните: куда мысль – туда и действие. О чем мы постоянно думаем – то в конечном итоге и получаем.

Хочется подробностей – чем конкретно полезны физические нагрузки во время беременности?

Вы тем самым активно повышаете свои обменные процессы. Представьте, нам даны мышцы, суставы, кровь бурлит в венах. Если, забеременев, вы продолжаете заниматься спортом, фитнесом, или просто много двигаетесь, организм работает! Все органы прекрасно снабжаются кровью, доносится кислород, вырабатывается гормон радости серотонин – вы счастливы и довольны. Зачем же себя лишать этого удовольствия? Далее, при любых стрессах, даже незначительных, выделяются гормоны стресса – адреналин и кортизол. Они должны утилизироваться в мышцы. А если вы бережете себя, как хрустальную вазу, то гормоны стресса побегают-побегают по вашим сосудам и начнут бомбить внутренние органы – желудок, кишечник, поджелудочную. И начнутся элементарные недомогания.

Если, забеременев, вы продолжаете заниматься спортом, фитнесом, или просто много двигаетесь, организм работает! Все органы прекрасно снабжаются кровью, доносится кислород, вырабатывается гормон радости серотонин – вы счастливы и довольны. Зачем же себя лишать этого удовольствия?

Неужели во время беременности мы не можем немного отдохнуть, полениться «на законных основаниях»?

Лень – это самое губительное, что может быть во время вынашивания ребенка. Беременность – время труда, ваша инвестиция в будущее. Донесите эту мысль до своих родственников, особенно до мужей. Скажите: дорогой, хочешь инвестировать в свое будущее и будущее своего ребенка? Выдели для меня средства на хороший спортивный клуб с бассейном, на полезные процедуры. Тогда я буду здоровой и довольной.

Какие именно физические нагрузки желательны для беременных?

Самый лучший спорт для беременной – плавание и аквааэробика. С одной стороны, это полезно для нервной системы, позвоночника, вообще всего тела. С другой – занятия в воде не травматичны, не сильно нагружают беременную.

Как только начинает расти ваша матка с ребеночком, она начинает давить на полую нижнюю вену. Даже если нет варикоза, склонность к нему появляется. А на четвереньках как-то несолидно ходить, потому что только при ходьбе на четвереньках снимается эта нагрузка. Так вот, при плавании такой нагрузки нет! Поэтому как можно больше находитесь в воде.

Если нет возможности ходить в фитнес-клуб или в бассейн, как женщина может себя нагрузить?

Ходите побольше! Но делайте это грамотно. Вам понадобится хорошая спортивная обувь. Купите нормальные кроссовки, чтобы не было ударной нагрузки. Ходить лучше не по асфальту и не по загазованной местности, а по лесной дорожке, по парку, желательно с перепадами высоты и с интервальной нагрузкой – быстро-медленно, быстро-медленно. Тем, кто раньше занимается бегом, можно бегать. Только немного уменьшить нормативы.

Если женщина до беременности серьезно занималась спортом, можно ли продолжать во время беременности? Коньки, лыжи, дайвинг, конный спорт?

Мировая практика показывает, что так можно делать. Но только без самодеятельности. Под строгим контролем врача-универсала, который представлял бы из себя «смесь» акушера-гинеколога и спортивного консультанта.

Дайте совет по доступным нагрузкам. Например, сколько минут/часов в день надо ходить пешком?

Если вы гуляете по парку в хорошей обуви – да пока не устанете! Я даже иногда рекомендую тренировать себя, поднимаясь и спускаясь с горки. В среднем можно ходить 2–3 часа в день, но и 4–5 часов не будут лишними. Если «в охотку».

Рекомендуете ли вы тяжелую домашнюю работу в качестве физических нагрузок? Как насчет помыть полы, пропылесосить диван?

Помыть полы – это не тяжелая домашняя работа! Когда мне беременная жалуется: «Тяжело, я ведь сама занимаюсь хозяйством», хочется, как Станиславский, воскликнуть: «Не верю!» Хозяйство – это когда 5 коров, 3 козы и огород 50 соток, и все на тебе. Или 6-этажный особняк, который ты сама убираешь. А 2-комнатная городская квартирка, фаршированная пылесосами и стиральными машинами – это ерунда. У современных женщин нет тяжелой домашней работы.

Очень полезно мыть полы, сидя на корточках. Это укрепляет мышцы таза. Поэтому, если вы здоровы и нет никаких угроз, то мыть полезно. Есть единственное ограничение – беременной лучше не поднимать и не носить тяжелое. Всё остальное можно.

Если вы гуляете по парку в хорошей обуви – ходите пока не устанете! Я даже иногда рекомендую тренировать себя, поднимаясь и спускаясь с горки. В среднем можно так гулять 2–3 часа в день, но и 4–5 часов не будут лишними.

В какое время суток беременной лучше заниматься спортом?

Утром до 11.00 или ранним вечером до 18.00. Днем нужно отдыхать. Биологические ритмы беременной таковы, что середина дня – это зона покоя. Причем помните о том, что вырабатывая свой режим, вы устанавливаете режим для ребеночка. Это доказано исследованиями: малыш уже в животике привыкает – когда у него будет время бодрствования, а когда – покоя. Утром, если вы активны, ребенок тоже активен, а в середине дня и поздно вечером надо отдыхать.

Мой личный опыт:

Что-то я приуныла от рекомендаций нашего врача-диетолога, потому что во время беременности я себя холила, лелеяла и физическими нагрузками не напрягала. Вообще-то я автомобилист, и пешком практически не передвигаюсь. Немного йоги, плавание, короткие не утомительные прогулки по парку – времени и силы воли хватает только на это. Но утверждение, что беременным домашняя работа РЕКОМЕНДОВАНА (за исключением подъема тяжестей) – для меня неприятный сюрприз! Да на беременных, выходит, пахать надо? Еще и для их пользы??? Давайте не будем показывать эту книгу своим мужьям! Это будет наш маленький секрет!

А если вдруг информация все-таки просочится в семью, мы всегда можем позвонить нашему второму эксперту! Доктор, спасите, неужели мы должны теперь все время мыть полы!?

ВТОРОЕ МНЕНИЕ

Ольга Маслова, врач акушер-гинеколог, специалист клиники «Будь здоров» группы компаний «Ингосстрах»:

«Резкие движения, прыжки, толчки могут спровоцировать угрозу прерывания беременности»

Ольга, рекомендуете ли вы физические нагрузки во время беременности?

Если пациентка не увлекалась никаким серьезным спортом до беременности, две полоски на тесте – совсем не повод вдруг вспоминать об интенсивных физических нагрузках, становиться фанаткой фитнеса, бросаться в йогу, в которой она ничего не понимает, не знает, как выполнять те или иные элементарные упражнения. Настоятельно не рекомендую!

Спорт во время беременности может быть вреден, если женщина делает упражнения неправильно. Прыжки, резкие движения или толчки могут спровоцировать угрозу прерывания беременности, причем на любом сроке.

Но если женщина имеет склонность к полноте, и панически боится поправиться, почему бы ей не увеличить физические нагрузки?

Пациентки, исходно склонные к полноте, в первую очередь должны оптимизировать режим питания. Ешьте побольше белков и поменьше «плохих» углеводов. Серьезная прибавка массы тела во время беременности неизбежна, и это нормально. Бороться с каким-то мифическим избыточным весом, который объясняется лишь наличием самой беременности, не стоит.

В каких случаях вредна даже самая щадящая физическая нагрузка, когда нельзя ни полы помыть, ни по парку погулять?

Все это противопоказано, когда у пациентки имеются острые заболевания, или случилось обострение любой хронической болезни. Мы категорически запрещаем активно двигаться, если видим угрозу прерывания беременности, тяжелый токсикоз, серьезную анемию, гестоз, илеоцекальную недостаточность или многоплодную беременность. Если все равно хочется заниматься, то надо выполнять упражнения с большой осторожностью, с пониманием рисков. Например, женщине с головокружением невозможно заниматься активным спортом.

Какие виды спорта наиболее вредны для беременных?

Скорее всего, придется отказаться от тенниса, поскольку резкие остановки и повороты могут привести к растяжению ослабленных беременностью связок. Горные лыжи и сноуборд для будущей мамы – персоны «нон-грата»: слишком велик риск падения на большой скорости. Когда растет живот, смещается центр тяжести и держать равновесие становится сложнее, даже если раньше это давалось вам легко. Во втором и третьем триместре убирайте подальше коньки – по той же причине, что и сноуборд. Волейбол и баскетбол опасны тем, что можно столкнуться с другими членами команды, или растянуть ногу-руку. И, наконец, очень опасна, на мой взгляд, верховая езда. Это и риск падения с лошади, и тряска в седле, вредная для будущего ребенка. Вообще, тряска всегда плохо отражается на малыше. Динамичная ходьба по пересеченной местности в этом смысле гораздо лучше бега.

Общие предостережения для беременных, которые выбирают для себя вид физической активности: вам однозначно противопоказаны упражнения, которые сопряжены с какими-то резкими поворотами, наклонами, скачками, прыжками. Так же я бы не рекомендовала гантели и силовые упражнения, но некоторые акушеры-гинекологи их разрешают, умеренно.

Лучше отказаться от занятий на беговой дорожке, на велотренажерах. Нельзя заниматься в течение трех и более часов в спортзале. Есть специальные упражнения для укрепления мышц спины, которые разрешены, и даже рекомендованы беременным. Но под контролем врача или хотя бы тренера, разбирающегося в вопросе!

Еще говорят, что прогулка пешком по парку 2 часа в день – это позорный минимум. А вы как считаете?

Сама по себе прогулка желательна, потому что беременной нужен свежий воздух. Ходьба должна быть равномерной, в одинаковом темпе. Это полезно, но вовсе не значит, что пациентка должна каждый день выходить в парк и два часа нарезать круги. Прогулка рекомендуется в любое время дня, и даже перед сном. Она может длиться 15–20 минут. Но не относитесь к этому как к обязаловке.

Наш предыдущий эксперт очень хвалила плавание. А вы что скажете?