Как использовать сборник упражнений программы «Творческая Аптечка»
Что может предложить из «мультимодальной программы», например, социальный работник, отдаленно знакомый с работой психолога, группе из нескольких человек с онкопатологией, находящихся в небольшом населенном пункте?
Берем сборник упражнений программы «Творческая аптечка», ищем что мы можем самостоятельно воспроизвести, находим того, кто владеет каким-то творческим навыком. Необязательно использовать какие-то специальные, непонятные вам, психотехники – возьмите те методы и упражнения, которые вам понятны.
Например, в Доме культуры г. Барнаул есть библиотека и изостудия. Договариваемся с библиотекарем провести занятие по стихотерапии и библиотерапии, а с учителем рисования – занятия по лепке и рисованию. Схемы и план занятий есть в данном сборнике. Выбираем нужное, подбираем музыку, подготавливаем материалы. А каждый специалист выберет сам количество встреч и проведет занятия в своем творческом стиле. Даем объявление и набираем группу, проводим занятия, оцениваем результат.
Или, например, в селе есть активист, который давно занимается ЗОЖ, дыханием и йогой, который сможет провести занятия для вашей целевой группы на дыхание и движение, а вместе вы обеспечите группе участников музыкальное сопровождение и неформальное общение, подобрав из сборника те упражнения, которые вам интересны – изготовите вместе ангела или куклу-оберег, или свяжете Ежика счастья.
Да, «прямой» психологической помощи ваши клиенты здесь не получат, но посредством творческого самовыражения и обратной связи от группы психологический эффект будет проявлен. И этот эффект будет не менее ценен, т. к. творческое самовыражение позволяет обучить человека с онкопатологией легче справляться с возникающими трудностями даже без помощи психолога. Погружаясь в процесс творчества человек автоматически переходит от вегетативного существования (выживания) к одухотворенной жизни Творца.
Более подробно познакомиться с возможностями мультимодальной программы помощи онкопациентам «Творческая аптечка» вы можете в Приложениях 1–6. Представленный там «Сборник упражнений» и рекомендации по его применению, а также, краткое описание методик и примерные схемы занятий, помогут вам найти свой стиль в работе с онкопациентами и расширить арсенал профессионала.
Глава 1
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
«Мультимодальная психотерапия творчеством представляет собой применение принципов и техник для уменьшения страданий людей и увеличения адаптивности жизни. Задачи, решаемые данным направлением психотерапии, могут быть охарактеризованы как обучающие, а основное внимание уделяется интраличностному функционированию, процессам и интерперсональным взаимодействиям (социальным и семейным системам). Для достижения устойчивых изменений необходим широкий спектр навыков, позволяющих справляться с жизненными трудностями».
А. Лазарус[2 - Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия : пер. с англ. / А. Лазарус. СПб. : Речь, 2001. 255 с.]
Программа предназначена для онкологических пациентов, находящихся на лечении или реабилитации в онкоцентрах Алтайского края, и реализована на базе АКОО «Вместе против рака» в г. Барнауле, далее будет транслироваться в представительствах организации в Бийске и Рубцовске.
Для повышения качества жизни при онкопатологии, прежде всего, необходимо осуществление систематических мер по стабилизации эмоционального состояния пациентов. Работа в группе по программе «Творческая аптечка», основанной на использовании сразу нескольких методов арт-терапии, может дать хорошие результаты если заниматься этим регулярно в комплексе с медикаментозными и другими методами лечения.
В программе все искусства неделимы и связаны с индивидуальной выразительностью каждого участника, т. к. все работают на улучшение состояния клиента. Каждое из видов искусства имеет свой особый «ключ» для исцеления и по завершению программы каждый участник получает свой набор инструментов для решения собственных задач. «Art de vivre» или искусство жить – это возможность жить, проживая счастливые моменты здесь и сейчас, в процессе творчества, а не «выживать», в одиночку борясь с болезнью.
Используемые в программе методы не случайно подобраны в «мультимодальном ключе» – это позволяет воздействовать сразу на несколько уровней восприятия клиентов: рациональный, эмоциональный и телесный уровни, задействуя все модальности восприятия клиентов.
Практики из программы доступны каждому. Они позволяют пережить опыт спонтанного творчества, где в безопасном спокойном пространстве рождается умение создавать арт-объекты после встречи со своим внутренним миром. Когда внутри тебя «буря» и шторм снаружи – творчество дает спасительное спокойствие, чтобы поддержать чувство внутреннего покоя и радости.
Мультимодальный подход расширяет терапевтические возможности, а сочетанное применение техник разных методов дает синергетический кумулятивный эффект. И если это соответствует терапевтической ситуации клиента, то обязательно окажет воздействие на мысли, чувства, ощущения и поведение человека, обратившегося за помощью. При таком подходе к психотерапии лечение уникально в каждом конкретном случае.
Главная цель программы – снижение общего уровня тревожности и профилактика депрессивных состояний.
Основная задача – обучение онкопациентов умению децентрироваться от своей проблемы через творческий процесс, создав свою новую реальность, результатами которой станет изготовленный ими арт-объект и приобретенный навык самореабилитации.
Задачи:
1. Дать социально приемлемый выход скрытой агрессивности, страхам, тревоге и другим негативным чувствам;
2. Облегчить процесс лечения и ускорить восстановление организма;
3. Проработать мысли и чувства, которые клиент привык подавлять, сконцентрировать внимание на текущих ощущениях и чувствах;
Показаниями для мультимодальной арт-терапии являются:
слабо и средне выраженный болевой синдром при различных локализациях;
функциональные расстройства нервной системы в форме бессонницы, неврастении, невроза;
функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
расстройства пищеварения;
умственное или физическое переутомление, нарушение баланса между трудом и отдыхом;
заболевания дыхательной системы;
сексуальные отклонения, фригидность, импотенция, патологическая работа выделительной системы;
наличие фобий, повышенная тревожность;
трудности социальной адаптации.
Есть и противопоказания: послеоперационный период и любые «острые» и лихорадочные состояния, психозы в обострении, помрачение сознания, недавние ЧМТ и клиенты с сочетанными психиатрическими патологиями и тяжелые депрессии (возможно только под сопровождением и контролем психиатра).
Предлагаемый курс групповой терапии искусством включает в себя 3 этапа:
Первый этап – подготовительный и диагностический (1–2 занятия). Цель данного этапа – объединение участников в группу, формирование доверия к психологу и другим участникам группы, принятие специфической атмосферы групповой работы. Перед началом занятий – диагностика с использованием анкеты (опросника). Цель диагностики определить актуальное состояния и самооценку здоровья онкологических больных для оценки эффективности разработанных занятий.
Второй этап – основной.
На этом этапе решаются проблемы онкопациентов с помощью подобранных специальным образом методик, психотерапевтических упражнений на основе терапии искусством в групповом формате.
Третий этап – заключительный.
Строится по принципу предоставления всем участникам максимальной самостоятельности в творческом самовыражении, для наработки навыков активной самопомощи с применением арт-терапевтических приемов и техник. По окончании занятий – диагностика с использованием анкеты (опросника). Цель диагностики определить актуальное состояние и самооценку здоровья онкологических больных для оценки эффективности разработанных занятий.
Как пользоваться сборником «Творческая Аптечка» психологу
Если вы профессиональный психолог, вам не составит труда составить свой план занятий, используя упражнения из сборника программы. Вы можете добавить в занятия те практики, которые есть в вашем арсенале и эта программа может быть лишь основой или станет «отправной» точкой для помощи людям с ограничениями в здоровье.
Шаг 1. Из разделов сборника выберите одно или несколько направлений мультимодальной арт-терапии в зависимости от целей и задач, составьте план занятий, которые наиболее соответствуют вашим возможностям. В Приложении 4 есть примерная сетка занятий.
Шаг 2. Подберите соответствующее музыкальное сопровождение, выберите из списка в нашем сборнике (Приложение 5), либо найдите сами в сети «Интернет» те произведения, которые вы считаете подходящими, либо скачайте что-то из предложенных треков-упражнений на сайте нашей организации.
Шаг 3. Подберите одну или несколько техник из своего арсенала или выберите ее из сборника. Соберите все необходимые материалы для занятий. Распечатайте анкеты-опросники (Приложение 1). В одном занятии может быть использовано несколько техник для создания кумулятивного эффекта.
Например: Комплекс 1: дыхательные упражнения, изотерапия (лепка), релаксационная пауза. Комплекс 2: специальные «антистрессовые» психотехники, сеанс расслабления, упражнения на саморегуляцию).
Шаг 4. Соберите группу участников. Раздайте оценочные анкеты-опросники для оценки актуального состояния участников. После установления «Правил группы» начните занятие для знакомства с тем или иным методом – с мини-лекции или беседы.
Шаг 5. Следуя инструкциям к упражнениям и своей интуиции, проведите занятие. Схема может быть любая, в зависимости от ваших предпочтений и возможностей (Приложение 3). Снова раздайте оценочные анкеты-опросники для оценки актуального состояния участников. Сделайте фото.
Перед началом терапии проведите индивидуальную консультация с психологом (психотерапевтом), в ходе которой он выясняет какие аспекты жизни пациент игнорирует, а какие для него приоритетны на данный момент. В ходе сессии применяются различные методики и подходы, и здесь специалист не ограничен и использует весь свой арсенал техник и приемов, которыми владеет.
Примерная схема занятия: анкетирование на «входе» в терапию, знакомство участников, обсуждение их запросов и ожиданий от занятий, знакомство с техниками арт-терапии и технологическим процессом творчества и (или) изготовления артефактов, упражнения на саморегуляцию, упражнение с использованием музыкотерапии, завершающее обсуждение. Презентация следующего занятия. Анкетирование на «выходе» из терапии на последнем занятии.