Стала ясна связь между искусственным вызыванием рвоты и страхом поправиться, как и другие психологические признаки булимии:
– отвращение к телу,
– депрессия,
– стыд и вина после переедания.
Ученый Дж. Рассел и его коллеги занимались изучением истории булимии. Выводы были странными: обнаружить чёткие симптомы булимии не удалось ни у кого вплоть до 1960-х годов!
То есть, в то время как история анорексии прослеживается со средневековья, булимия практически не фиксируется никакими источниками.
Построение возрастных пирамид больных дало ещё более обескураживающие результаты: только люди, родившиеся после 1950-го, имели хоть какие-то шансы заболеть; серьёзной же эта вероятность становилась лишь у появившихся на свет после 1958 года.
«Твигги-синдром» – еще одно название булимии, пришедшее в 1980-е. В 1966-м «Лицом года» в Британии стала Твигги – первая супермодель современности и первый культурный герой женского пола со столь неестественными пропорциями.
«Тростинка», как переводится её псевдоним с английского, при росте в 169 см весила 40 кг! Давление, оказываемое образами неестественно грацильных супермоделей на психику масс, серьёзно повлияло и на «популярность» анорексии: по статистике, число заболеваний ею резко подпрыгнуло именно со второй половины 60-х.
После первой мировой войны булимия у молодых женщин описывалась прямо-таки как казуистика, а в последние 30 лет в публикациях она упоминается всё чаще и чаще. Булимия, кстати, неуклонно обгоняет нервную анорексию по частоте, но не по необходимости в клиническом лечении.
Полезно знать, что булимические приступы были у освобожденных жителей блокадного Ленинграда. Из-за длительного стресса на фоне вынужденного голодания люди освобожденного города не могли себя контролировать и ели, не прекращая.
Многие умерли именно по этой причине: от дикого переедания после страшного голода (любой врач скажет, что из голода надо выходить постепенно и очень осторожно). Представляете себе весь трагизм этой ситуации? Годами голодать, а потом получить, наконец, еду и умереть именно от нее, от осуществления того желания, которое мучило все эти голодные годы.
Самая странная ситуация была выявлена при анализе пространственного распределения. Во-первых, ряд стран на протяжении всего известного времени имел стандарты женской внешности, очень близкие к Твигги.
Такова, к примеру, Япония. Не в последнюю очередь это связано и со спецификой питания японцев. Напомним: по обмерам, вплоть до 1970-х в Японии (борцов сумо не рассматриваем) практически не было случаев избыточного веса. Но не было и булимии, первый случай которой был зарегистрирован в 1981 году.
Сейчас около 2% здешних женщин 13—20 лет подвержены этому недугу. Очевидно, твигги-синдром не виноват: японки и сегодня уступают по соотношению «рост – масса» европейкам, а многие из них – и Твигги на пике её славы в 60-х.
В ходе недавних исследований специалисты из Оксфорда (Великобритания) выдвинули предположение, что ранее при изучении болезни причины путали со следствием.
Похоже, не избыточная еда ведёт к вызываемой больным искусственной рвоте, а наоборот – потеря питательных веществ, вызванная столь сомнительной «чисткой» организма от «лишней» еды, приводит к приступам волчьего аппетита, коими тело просто пытается нормализовать ситуацию. Иными словами, реальная конституция человека никак не связана с его стремлением «сбросить» вес экстремальными методами.
Кроме того, если прежде было принято считать, что распространение булимии напрямую связано с экономическим развитием страны, то теперь об этом, по-видимому, можно забыть.
Если верить медстатистике, после появления телевидения в фиджийской провинции Надрога-Навоза процент больных булимией среди женщин из возрастной группы риска вырос с нуля в 1995 году (до телевидения) до 11,8% в 1998-м (через три года после появления).
Внимательное изучение статистики стран третьего мира привело специалистов к выводу о том, что если СМИ государства англоязычны, то булимия возникает даже в самых бедных местах, вроде тех же островов Фиджи. И чем выше языковая и культурная обособленность населения того или иного государства или провинции, тем реже встречается подобное явление.
Лучшим образцом культурно-языковой изоляции среди стран, имеющих открытую медицинскую статистику, британские учёные признали Кубу. Там не зафиксировано ни одного случая нервной булимии, хотя даже по данным ЦРУ здесь больше обеспеченных людей, чем на Фиджи[3 - http://web.archive.org/web/20120508002835/http://science.compulenta.ru:80/662583 (http://web.archive.org/web/20120508002835/http:/science.compulenta.ru:80/662583)].
Как поясняют исследователи, фактически речь, вероятнее всего, идёт о привязке к образцам, свойственным современной англо-американской культуре в целом. иначе говоря – пропаганда ценностей и образцов поведения!
Но подробнее о психо-социальных причинах возникновения булимии мы поговорим позже. А пока – о России.
Россия – белое пятно
Каждые 62 минуты от расстройства пищевого поведения (РПП) в мире умирает один человек. Самый высокий уровень смертности у анорексии – от вызванных ей осложнений умирают 5—6% больных, от булимии – чуть меньше.
В России до сих пор нет объективной статистики этих заболеваний, а из-за отсутствия информации люди с расстройствами пищевого поведения часто получают необходимую медицинскую помощь только на поздних стадиях болезни, когда в организме происходят необратимые изменения.
С анорексией в России всё гораздо хуже, чем с булимией. Сейчас во «ВКонтакте» по запросу «анорексия» можно найти 8351 сообщество (в августе прошлого года их было 1700) – это не считая пабликов, в названиях которых это слово не упоминается. Хотя в некоторых из них указывается, что администраторы не занимаются пропагандой нездоровых способов похудения, большинство групп объединяет «культ Аны».
Чтобы «Ана пришла и забрала с собой» (то есть чтобы стать «идеально худой»), подходят любые методы: от жестких диет, которые участницы придумывают сами, до слабительных.
Похудение часто превращается в соревнование – например, администратор группы делит участниц на команды и выбирает диету для каждой из них или же устанавливает денежный приз.
Самые популярные:
– питьевая, или «питька» (месяц не употреблять ничего, кроме кофе, чая, кефира, свежевыжатых соков и легких овощных или куриных бульонов),
– диета ABC (в зависимости от дня разрешается съесть от 0 до 500 калорий)
– «офигенная» (в питьевые дни можно употреблять чай, кефир или воду, а в остальные – несколько яблок или огурцов)[4 - https://gazetaby.com/cont/art.php?sn_nid=125437 (https://gazetaby.com/cont/art.php?sn_nid=125437)].
Команда, которой коллективно удается сбросить больше килограммов, побеждает. Бывают и более жесткие условия, когда каждый «сорвавшийся» игрок выбывает из ана-группы навсегда.
На момент написания книги по запросу ВК «булимия» поиск выдаёт больше сотни результатов, большинство – про выздоровление от болезни, в группах строго запрещено пропагандировать нездоровый образ жизни, похудение и так далее. Девочкам, которые хотят, чтобы к ним «пришла Ана» – не сюда.
В России нет точных данных о количестве людей, справившихся с болезнью, в других странах различные источники говорят о положительных результатах у 30—50% больных в зависимости от методов лечения.
– В 30% случаев больные расстройством пищевого поведения полностью выздоравливают.
– Еще 50% удается побороть симптомы, хотя они продолжают настороженно относиться к еде и собственному телу. О
– стальные 20% не могут справиться с болезнью до конца жизни.
ГЛАВА 2. ПОДГОТОВКА
Задание 1.
Прежде, чем приступить к следующей главе, мы выполним с тобой задание «Новое пространство». Оно невероятно важное, отнесись к нему очень серьёзно и ответственно. Оно подготовит тебя к изменениям в жизни и подготовит почву для нового.
Ниже приведён список мест, где тебе предстоит разобраться. Важно из каждого пункта выбрасывать вещи. Из комнаты – минимум 60 вещей. Считается всё – и ненужный чек, забытый билет в кино, заколка, листок бумаги. Считается всё.
Тебе предстоит создать новое, уютное, безопасное пространство для новой жизни. Работай над собой в нём. Чем больше старого ты вынесешь из совей жизни, тем больше места для нового освободишь! Дай вселенной знак, что твоя жизнь нуждается в обновлении. Обычно выполнение этого задания проходит с большим энтузиазмом и оставляет ощущение легкости и свежести.
Когда будешь разбирать вещи и гардероб, лучше не выкидывай на мусорку то, что не нравится/не модно/выросла/не носишь сто лет/кто-то отдал/на один раз. Воспользуйся благотворительным сервисом (например, «Чемодан») или отдай нуждающимся. У Бога нет других рук, кроме наших, чтобы творить добро. Тебе вернётся сторицей.
Отмечай пункт за пунктом и обязательно хвали себя. Очисть максимум пространства. Я оставила место для твоих собственных пунктов. Если не хватает сил сделать всё за раз, перенеси и на следующий день. Но не приступай к остальным заданиям, пока всё не доделаешь.
Помни, для всего нового нужно место.
Задание 2.
В новом пространстве создай своё место. Тебя должно туда тянуть. Принеси плед или подушку, укрась его, организуй место для кружки с чаем. Возможно, тебе нравятся благовония или ароматические масла, а свеча настроит на вдохновение и создаст нужное настроение. Никто лучше тебя не знает, как организовать твоё место. Так сотвори его!
Глава 3. Причины на поверхности