Здоровое сердце: жизнь без риска

Пищевой центр может ввести в заблуждение и молодых людей. Ожирение очень часто наблюдается при переходе от физически активной деятельности к малоподвижному образу жизни, когда сохраняется прежний уровень аппетита и возбудимость пищевого центра, а энергетические затраты организма значительно снижаются. Энергетические затраты организма значительно снижаются и в пожилом возрасте, что при неумеренном потреблении пищи будет также способствовать ожирению.

Как мы уже говорили, избыточное потребление пищи изменяет практически все виды обмена, и в особенности жировой. В организме увеличивается число и размер жировых клеток, которые требуют постоянного пополнения их жиром. Начинается цепная реакция: жир порождает жир. Она приводит к увеличению потребления и выработке жира, его накоплению в организме. При увеличении жира образуется больше инсулина, это, в свою очередь, вызывает повышение аппетита.

Мы хотим вас предупредить, что ожирение очень часто сопровождается скрытым сахарным диабетом и высоким уровнем липидов в крови, иначе говоря, тучный человек в большей мере предрасположен к атеросклерозу, следовательно, к ишемической болезни сердца. Ожирение, сахарный диабет, высокий уровень липидов, атеросклероз – все это звенья одной цепи, в основе которой имеется конституциональная предрасположенность к обменным нарушениям, сочетающаяся с неправильным образом жизни, и прежде всего с перееданием.

Малая физическая активность

Технический прогресс привел к резкому сокращению затрат мускульной энергии и к значительному увеличению калорийности пищи, в частности к увеличению потребления животных жиров и высокоочищенных углеводов. Еще в начале прошлого века 96 % всей энергии на Земле производилось с помощью силы человека и домашних животных и лишь 4 % приходилось на долю техники. На современном этапе картина диаметрально изменилась.

Человек стал мало двигаться, мало работать физически, что сразу же сказалось на состоянии сердечно-сосудистой системы. У большинства людей возникло состояние физической нетренированности. Я попытаюсь вам рассказать и нарисовать картину того, что произойдет, если нетренированный человек, для которого характерен малоподвижный образ жизни, попытается быстро пройти всего лишь 200–300 м. Первое, что почувствует нетренированный человек, сердцебиение – количество сокращений сердца увеличится до 120–125 ударов в минуту, время расслабления (отдыха) сердечной мышцы значительно сократится. Далее из-за нетренированности сердечной мышцы нет должного развития коллатералей (дополнительных сосудов), и кровоснабжение сердца не достигает должного уровня. В итоге наступают кислородное голодание сердечной мышцы, общая мышечная усталость, боли в области сердца, чего мы не наблюдаем у тренированного человека, сердце которого получит в полной мере необходимый для данной нагрузки кислород, причем нагрузка вызовет значительно меньшее число сердечных сокращений.

Мы смело можем утверждать, что у человека, который часами просиживает у телевизора или компьютера, пользуется лифтом, ездит на работу на машине, рано или поздно развивается ишемическая болезнь сердца. Мы также смело можем сказать, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ишемическая болезнь сердца возникает чаще, чем у тренированного человека, при одинаковом питании и нервном напряжении.

Труд и быт современного человека связан с напряжением нервной системы, а сердечная мышца остается в бездействии.

Заслуживают внимания данные ученых, которые на практике показали, что у мужчин, занимающихся бегом на дальние дистанции, повышается содержание антиатерогенов липопротеидов крови и снижается содержание атерогенных липопротеидов.

Поэтому люди физического труда гораздо реже болеют ишемической болезнью сердца.

Нервно-психическое напряжение

Это следующий немаловажный фактор. Многочисленные исследования показали, что при стрессе повышается свертываемость крови, повышается риск тромбообразования, длительная психическая травма приводит к длительному спазму сосудов сердца и нарушению питания сердечной мышцы. За долгие годы стресс претерпел изменения: на заре человечества человек испытывал состояние тревоги, агрессии, находился в напряжении, приспосабливался к окружающей среде, выход напряжения происходил в постоянной борьбе за выживание, что способствовало выживанию. В современном обществе человек рассматривается как жертва эмоциональных стрессов, ощущающая неудовлетворенность работой, положением в обществе, потерю престижа, недовольство сложившейся жизнью, соотношением того, что есть, и того, что необходимо (мера сугубо индивидуальная).

Среди людей, которые постоянно испытывают стрессы, отмечается относительно высокая степень заболевания ишемической болезнью сердца.

Крайняя степень нервного перенапряжения характеризуется подъемом артериального давления, нарастанием уровня холестерина, повышением свертываемости крови, которая может спровоцировать болевой приступ в сердце.

Повышение артериального давления

Высокое артериальное давление сопровождается постоянным напряжением сосудистой стенки, что приводит к утолщению средних и внутренних слоев сосуда, сосуд теряет эластичность, ухудшается питание мышцы.

Исследования показали, что в утолщенной сосудистой стенке гораздо легче задерживаются липопротеиды, что ведет к увеличению вязкости крови, быстрому откладыванию холестерина в стенки сосудов, развитию атеросклероза.

При длительно держащемся артериальном давлении в сердечной мышце происходят изменения, приводящие к переутомлению, дистрофии и сердечной слабости, а гипоксия тканей – к возникновению сердечных приступов.

Курение и употребление спиртных напитков

Курение и употребление спиртных напитков приводит к нарушению липидного обмена, способствует развитию сердечного приступа.

Курение стимулирует выброс адреналина, который способен вызвать повреждение сосудистой стенки, приводит к спазму артерий сердца и нижних конечностей. Все это облегчает проникновение в сосудистую стенку холестерина и другим липидам. Никотин, поступая в кровь, способствует увеличению агрегации (слипания) тромбоцитов и образованию тромба. Никотин резко повышает потребность сердечной мышцы в кислороде, что опасно для нетренированной мышцы сердца, так как увеличивается число сердечных сокращений и резко возрастает потребность в кислороде.

Алкоголь. На Руси двоякое отношение к употреблению спиртных напитков: с одной стороны, это зло, губящее и калечащее судьбы людей, с другой – неотъемлемый атрибут русского гостеприимства. На Руси издревле гуляли до упаду, и в горе и в радости спиртное присутствовало в жизни людей.

У курильщика со стажем сосуды изнашиваются на 15–20 лет раньше, чем у некурящих людей. В современном мире курят около 50 % мужчин и 25 % женщин.

Полезно ли спиртное? Мнения противоречивы, но одно несомненно и подкреплено клиническими исследованиями: злоупотребление алкоголем ведет к нарушению липидного обмена (повышается уровень триглицеридов и липопротеидов, что создает серьезные предпосылки для развития атеросклероза).

Систематическое употребление алкоголя ведет к перееданию со всеми вытекающими отсюда последствиями. Любители спиртного только за счет алкоголя получают до 20–30 % необходимых калорий. Прием спиртных напитков ведет к подъему артериального давления, создавая все условия для перегрузки сердечной мышцы и увеличивая вероятность развития ишемической болезни сердца.

Прямое токсическое влияние на сердечную мышцу приводит к уменьшению ритма сердечных сокращений, нарушению ритма сердца, развитию алкогольной кардиопатии.

Независимые факторы риска

Мы уже неоднократно указывали на факторы, приводящие к развитию ишемической болезни сердца, но даже далекий от медицины и печальных цифр статистики человек с уверенностью ответит на вопрос: «у кого чаще случаются болевые приступы в области сердца: у мужчин или женщин?». Ответ очевиден – у мужчин. Причем бросается в глаза резкое преобладание больных мужского пола в молодом возрасте, с годами эта граница начинает стираться, а в пожилом возрасте количественный состав выравнивается. Приведу красноречивые факты: в возрастной группе от 40 до 50 лет соотношение случаев стенокардии, инфаркта миокарда среди мужчин и женщин – 7: 1, от 50–60 лет – 5: 1, от 60–70 лет – 2: 1.

С чем же это связано? В первую очередь с содержанием холестерина в крови. У мужчин содержание холестерина выше, чем у женщин того же возраста. Только после 45 лет у женщин уровень холестерина в крови достигает уровня мужчин того же возраста, а затем уровень значительно повышается. Все вышеперечисленное связано с гормональным фоном, при снижении уровня женских половых гормонов в молодом возрасте у женщин или в климактерическом периоде риск развития ишемической болезни возрастает в 5–6 раз.

Мужчины чаще, чем женщины, употребляют алкоголь, курят, переедают, ведут сидячий образ жизни и, как следствие этого, частота развития ишемической болезни сердца значительно возрастает.

Возраст

Возрастной фактор имеет определенное значение: с увеличением возраста возрастает число людей, страдающих ишемической болезнью сердца и умирающих от нее. Риск развития сердечного приступа у мужчин увеличивается после 40 лет, у женщин – после менопаузы.

Наследственность

Установлено, что ишемическая болезнь сердца носит характер семейного заболевания, для этого имеется масса предрасполагающих факторов: тип строения коронарных сосудов, тип жирового обмена, характер питания, условия жизни и работы, вредные привычки.

Среди родственников больного сердечно-сосудистая патология встречается в 4 раза чаще, чем в других группах населения.

Интересные факты

Географическое распространение ишемической болезни сердца.

В США ишемическая болезнь возведена в ранг национального бедствия, число страдающих ишемией сердца среди цветного населения значительно меньше, чем среди белого, это объясняется характером труда, образом и условиями жизни.

Редкое явление коронарный склероз среди населения Японии, Перу, Гватемалы.

На Гавайских островах, наоборот, ишемия сердца довольно распространенное заболевание, так как гавайцы употребляют в пищу много жиров и сахара. В странах Европы ишемическая болезнь сердца практически захлестывает все слои населения.

Безусловно, ишемическая болезнь сердца встречается значительно реже в тех странах, где население в силу национальных традиций употребляет в большей степени растительную пищу.

Сезонность

Сезонный фактор имеет немаловажное значение, время года, погодные условия влияют на частоту сердечных приступов, возникновение инфаркта миокарда.

В холодную погоду и сильную жару боли в сердце усиливаются, выносливость к физическим нагрузкам значительно снижается, теплая и мягкая погода оказывает противоположное действие. Имеются данные, что после сильных снегопадов резко возрастает число инфарктов миокарда.

Эпидемии гриппа и ОРЗ

Лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, во время эпидемий гриппа необходимо избегать контакта с болеющими гриппом людьми, так как это приводит к обострению и учащению приступов.

Мы вам рассказали о причинах возникновения ишемической болезни сердца, о факторах, приводящих к этому серьезному заболеванию, теперь рассмотрим симптомы, свидетельствующие о данном заболевании. Их знать необходимо каждому человеку для своевременного обращения к врачу, предотвращения развития тяжелых и необратимых осложнений и принятия профилактических мер. Каждому из вас необходимо более внимательно относиться к своему сердцу, при первых признаках заболевания обратиться к врачу, который назначит вам (и только вам) адекватное лечение.

Первый и главный совет всем независимо от возраста, профессии, заболевания – выберите себе врача, посещайте только его, выполняйте его назначения, не ходите по различным клиникам и больницам, остановитесь, подумайте о своем здоровье и кошельке (это тоже важно).

Ишемическая болезнь сердца длительное время может протекать бессимптомно, утверждения, что приступ развился внезапно, несостоятельны, предвестники всегда рядом, нужно только внимательно следить за их появлением и изменением. Мы уже отмечали, что отсутствие симптомов не означает отсутствия болезни, сужение артерий развивается постепенно, постепенно появляются и симптомы.

Главное правило при возникновении болей в области сердца – нельзя терпеть боль!!!