Здоровый сон – счастливый ребенок

Легкое давление, такое, как при объятиях, дает нам приятные ощущения. Пеленание или аккуратное заворачивание ребенка в одеяльце, сон в автомобильном кресле или мягком рюкзачке дают ему подобное ощущение давления. Вероятно, при этом ребенок тоже испытывает нечто подобное тому комфорту, в котором он пребывал до рождения. Не исключено, что эффективность укачивания и давления объясняются тем, что дети рождаются слишком рано. Считается, что у человека роды наступают быстрее по сравнению с человекообразными обезьянами из-за видоизменений таза, способствующих прямохождению, в результате чего он становится более узким. Поэтому дети должны быть меньше ко времени появления на свет. Если эта теория верна, тогда очень похоже на то, что ритмичные движения и легкое давление успокаивают ребенка потому, что воссоздают ощущения, испытываемые им в материнской утробе.

Массаж

Массаж ребенка используется во многих культурах и имеет долгую историю. Это вовсе не новомодное изобретение. Особенно важен массаж потому, что он полезен не только самому новорожденному, но и матери или отцу, который его делает. Любовно поглаживая малыша, вы улыбаетесь ему, разговариваете с ним или напеваете. Эти действия, сосредоточенные на вашем ребенке, успокаивают и вас тоже! Так как отцы не могут кормить ребенка грудью, я советую им как можно раньше, до того как у ребенка начнется беспокойный период, заняться массажем, который помогает установить между папой и малышом особую связь. Нежно поглаживайте и разминайте мышцы вашего ребенка, используя растительное масло холодного отжима. Все ваши движения должны быть очень аккуратными. Вы можете этому научиться, прочитав соответствующие книги или посмотрев видео. Детский массаж – это не хитрый трюк или чудодейственное средство, помогающее, когда ребенок проявляет сильное беспокойство. Однако он действительно успокаивает. Также важно, что массаж предоставляет вам уникальную возможность полностью сосредоточиться на вашем малыше. Телефоны в это время нужно отключить. Во время массажа вы делаете нечто совершенно иное, чем кормление, переодевание или купание. Успокаивая малыша таким образом, вы обретаете внутреннее спокойствие, которое поможет вам пережить это, возможно, трудное время, когда ребенок чрезмерно нервничает и его не всегда просто успокоить.

Уважайте потребность ребенка во сне: одно– или двухчасовое «окно» для бодрствования

Сразу после того как ваш малыш появится на свет, вы поймете, что люди имеют в виду, когда говорят: «Спит как младенец». Несколько первых дней жизни дети спят практически все время. В этот период они мало едят и обычно теряют в весе. Если ваш ребенок родился раньше срока, очень сонное время может продолжаться дольше; если позже – этот период будет короче или вообще отсутствовать. Через несколько дней ребенок начинает больше времени проводить в бодрствующем состоянии. Это увеличение продолжительности времени без сна отражает нормальное созревание нервной системы ребенка. Я рассказываю родителям, что его головной мозг «просыпается» через три-четыре дня после рождения, как раз тогда, когда у матери становится в избытке молока. Ребенок начинает чаще смотреть на мир, шире открывая глаза, и способен сосать с большей силой и подолгу. За несколько дней потеря веса прекращается, и начинается заметное его прибавление, а также увеличение роста и окружности головы. Также через несколько дней у новорожденного наступают периоды более длительного бодрствования. Хотя ребенок очень интересуется вами и быстро учится узнавать ваши лицо и голос, пока он не проявляет любопытства к таким предметам, как игрушки. Его как будто не очень волнуют окружающие его звуки, цвета и то, что происходит рядом с ним, поэтому он способен заснуть практически где угодно. Бывают чрезмерно беспокойные дети, которые ведут себя по-другому; они с трудом засыпают и подолгу не спят даже в возрасте всего нескольких дней. Все дети постепенно начинают все лучше и лучше осознавать окружающий мир и обращать внимание на то, что происходит вокруг них, замечать движение, голоса, шумы, вибрации, свет, ветер и т. д. Теперь они уже не всегда «спят, как младенцы».

Днем, во время одно– или двухчасового «окна» для бодрствования, ваш ребенок в какой-то момент становится сонным и хочет, чтобы его уложили спать. Я обнаружил такие «окна» во время своих исследований дневного сна. Если вы успокоите ребенка, когда этот период дремотного состояния только начался, скорее всего, он легко заснет. Исключение составляют чрезмерно беспокойные дети, которые, хотя и засыпают, но с большим трудом; им нужны более продолжительные и сложные процедуры, чтобы заснуть. Еще одно исключение – вечерние периоды беспокойства, особенно в возрасте около шести недель.

Вот что может подсказать вам, что ребенок готов заснуть. Следите за признаками сонливости. К ним относятся снижение двигательной активности, слегка опустившиеся веки, менее пристальный взгляд, более слабое и медленное сосание. Если вашему ребенку уже больше шести недель, вы можете заметить, что он меньше улыбается и теряет интерес к играм и прочим вашим действиям. Значит, пришло время начинать процедуру отхода ко сну. Все дети проявляют подобные признаки усталости в пределах одного-двух часов бодрствования.

Что происходит, если вы пропускаете это «окно»? Ребенок переутомляется и не может заснуть из-за переизбытка окружающих его стимулирующих факторов. Когда вы или ваш ребенок переутомляетесь, организм испытывает стресс. В нем происходят химические изменения, которые призваны бороться с усталостью, и они мешают легко заснуть и хорошо спать. Дети различаются по способности успокаиваться самостоятельно и справляться с этим стрессом, а родители – по способности их успокаивать. Поэтому не все дети «сходят с ума», если пободрствуют немного дольше, чем нужно. Но ваш ребенок станет более спокойным и будет хорошо спать, если вы будете уважать его потребность во сне после одного-двух часов бодрствования. С моей точки зрения, именно в эти моменты начинается приучение ребенка к здоровому сну.

Вы должны начать с развития правильного ощущения времени, чтобы пытаться успокоить ребенка как раз тогда, когда у него наступает естественная сонливость, предшествующая сну. Некоторым маленьким детям для хорошего сна необходимы темнота и покой, а другие кажутся менее чувствительными к тому, что происходит вокруг. Уважайте личность вашего малыша и не пытайтесь заставить его соответствовать вашему стилю жизни. Мне нравится аналогия с кормлением: мы не лишаем ребенка пищи, когда он хочет есть. Мы стараемся предугадать, когда он проголодается, чтобы во время кормления он был спокоен. Мы не кормим ребенка на бегу. То же самое относится и ко сну.

Если ваш ребенок не спит, не оставляйте попыток его успокоить. Не давайте ему плакать и не игнорируйте малыша. Вы не можете испортить своего ребенка, т. е. приучить его к правильному режиму плача.

Другие методы успокаивания

К «чудесным» методам типа бутылок с горячей водой, травяных чаев или записей биения сердца или внутриутробных звуков стоит относиться скептически. За долгие годы написано немало чепухи о техниках срыгивания, размерах и форме сосок, соломинках для детских бутылочек, положениях для кормления и сна, подушечках из овечьей шерсти, диетах для кормящих матерей, особенных молочных смесях, пустышках и твердой пище. Нет никаких убедительных доказательств того, что детям помогают хиропрактики. Все это не имеет никакого отношения к чрезмерной тревожности, плачу, темпераменту ребенка или его режиму сна.

В любой аптеке вы можете купить без рецепта множество бесполезных снадобий. В правильно организованных исследованиях было показано, что капли против газообразования, например симетикон, не более эффективны, чем плацебо. В одном популярном драже содержится ромашка, фосфат кальция, кофеин и очень небольшое количество активных веществ белладонны (0,0000095 %). Другое средство состоит из натурального черничного ароматизатора, ямайского имбиря, анисового масла, масла мускатного ореха и 2 % спирта. Возможно, алкоголь в достаточном количестве способен успокоить некоторых детей! Пожалуйста, внимательно читайте этикетки – любые натуральные ингредиенты, даже ароматизаторы или травы, могут обладать фармакологическим воздействием. Обратитесь в фармацевтическое или медицинское училище, к специалисту по лекарственным травам, который сможет рассказать вам, опасно ли то или иное растение.

Остерегайтесь различных замысловатых приспособлений. Известны случаи, когда новорожденные тонули в качающихся водяных кроватках, пережимали дыхательные пути, перевешиваясь через край батутообразного основания люльки, и задыхались, проваливаясь головой в подушки. С осторожностью относитесь к препаратам, отпускаемым по рецепту. Заголовок в Times от 22 мая 1998 г. кричал: «Смерть ребенка наступила от одной капли средства от газов». Акушерка определила у малыша «вздутие живота» и прописала некое средство, по всей видимости, мятную воду.

Не увлекайтесь и домашними средствами. Одна мать едва не убила своего ребенка, дав ему микстуру из заменителя соли Мортона и культуры Lactobacillus acidophilus, о которой прочла в популярной книжке.

Все работает… до поры до времени

Если вы верите, что вашего ребенка можно чем-то успокоить – травяным чаем, например, или записью внутриутробных звуков, или одеялом из овечьей шерсти (назовите свое), то нередко вам начинает казаться, что это действительно помогает, хотя бы на какое-то время. Вы эмоционально настроены на облегчение, потому что доверяете авторитетному для вас мнению. Переутомление, которое вы испытываете, может порождать напрасные надежды на положительный результат, а ежедневные различия в плаче ребенка создают иллюзию, что какое-то средство сработало. На самом деле это не более чем эффект плацебо, эмоциональный аналог оптической иллюзии.

Матери могут впасть в самообман, убеждая себя в том, что ребенку становится лучше от новой смеси или какого– то особенного чая. Естественно, в течение считаных дней реальность берет верх и развеивает эти иллюзии. Некоторые матери искренне верят в то, что их дети привыкают к преимуществам новой смеси или чая подобно тому, как наркоман нуждается в увеличении дозы для достижения желаемого эффекта. Иногда врачи прислушиваются к мнению матерей и соглашаются, что у детей действительно наступает улучшение на один или два дня из-за появления нового стимула.

Но вряд ли новизна имеет здесь большое значение, так как родители сообщают о том, что после повторного применения особого чая никаких улучшений не наблюдается. Иными словами, во второй раз эффект плацебо отсутствует. Конечно, если применение бесполезного средства случайно совпадает с тем, что ребенок «перерастает» свою раннюю тревожность или колики, мать, другие члены семьи и даже врач могут решить, что оно на самом деле победило плач!

Что нужно для утешения

Некоторые семьи обладают обширными ресурсами, которые могут вложить в утешение своих детей, но так везет не всем. У 20 % детей наблюдаются колики, поэтому родителям нужно гораздо больше сил и времени, чтобы их успокоить. Семья с чрезмерно беспокойным ребенком и ограниченными возможностями для его утешения легко может растеряться и впасть в отчаяние. Остальные 80 % детей успокоить гораздо легче, и они, как правило, не являются источником сильного стресса для своих родителей. Поэтому вам нужно обратить внимание на то, страдает ли ваш ребенок коликами, и подумать, нуждаетесь ли вы в посторонней помощи, чтобы его успокоить. Часто такая работа не по силам одной женщине! Если ваш ребенок не находит себе места и много плачет, а доступные вам ресурсы для его утешения ограничены, вы, возможно, должны пересмотреть свои планы относительно родительской постели и детской кроватки, которые строили в ожидании рождения малыша.

Рассмотрите баланс между склонностью ребенка проявлять недовольство и вашими с мужем возможностями его успокоить. Не только дети различаются по проявлениям чувств, но и родители различаются по возможностям их успокаивать. Отец и мать могут обладать следующими ресурсами для того, чтобы справиться с тревожностью и плачем ребенка и обеспечить ему сон.

Процесс отхода ко сну

Техники успокаивания помогают вашему ребенку чувствовать себя спокойно и безопасно, а особый режим отхода ко сну помогает всем детям успокоиться, перед тем как заснуть. Оба эти процесса связаны с природным состоянием расслабленной дремотности. Так же как и применение методик успокаивания, действия, предшествующие отходу ко сну, необходимо начинать пораньше, прежде чем признаки сонливости перейдут в признаки беспокойства, вызванного переутомлением. У более старших и более предсказуемых детей вырабатывается более-менее постоянное время засыпания, и их можно «укладывать по часам». Выберите из нижеприведенного списка то, что подходит вам, в зависимости от возраста вашего ребенка и ваших личных склонностей. Постарайтесь каждый раз выполнять одну и ту же последовательность действий, перед тем как уложить ребенка спать.

ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ УСПОКОЕНИЯ РЕБЕНКА, КОТОРЫМИ МОГУТ ОБЛАДАТЬ РОДИТЕЛИ

• Участие отца или его отсутствие.

• Согласие или несогласие между родителями в вопросах заботы о ребенке – например, предпочтение грудного или искусственного вскармливания, отдельной детской кроватки или сна с родителями.

• Наличие или отсутствие семейных проблем.

• Наличие или отсутствие интимных отношений между женой и мужем.

• Наличие или отсутствие у жены послеродовой депрессии.

• Наличие или отсутствие других детей, требующих внимания.

• Легкое или затрудненное грудное вскармливание.

• Наличие или отсутствие проблем со здоровьем у ребенка, матери, отца или других детей.

• Количество спальных комнат в доме.

• Наличие или отсутствие родственников, друзей или соседей, которые могут помочь.

• Помощь или вмешательство в режим сна со стороны бабушек и дедушек.

• Возможность или невозможность нанять домработницу.

• Возможность или невозможность нанять няню для ребенка.

• Наличие или отсутствие финансового давления, например, необходимости вернуться на работу для матери.

ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ ПЕРЕД СНОМ

Перед тем как укладывать ребенка спать, снизьте уровень стимуляции: это означает меньше шума, более тусклый свет, менее активное общение и меньше игр.

В спальне должно быть тихо, темно (используйте плотные шторы) и тепло, но не чрезмерно.

Купание.

Массаж после купания – мягкими, нежными движениями.

Переодевание ко сну.

Пеленание, если оно помогает ребенку успокоиться и расслабиться; используйте одеяло, нагретое в сушке для белья.

Колыбельная, тихое пение или мурлыканье.

Любимые слова, звуки или фразы.

Кормление.

Можно класть ребенка в кровать в состоянии сонливости, но еще не спящего, но не нужно намеренно будить его перед сном. Это, как правило, не работает с детьми, страдающими коликами, и по вечерам со всеми детьми в возрасте шести недель.