Рожаем без страха!

Далее я расскажу тебе о том, из каких этапов состоят роды, чтобы ты понимала, на каком этапе находишься и чего ожидать дальше. Больше всего нас пугает неизвестность. Когда мы хотя бы в общих чертах знаем, чего ожидать, это существенно снижает внутреннюю тревогу и страх.

Физиология родов: доступно, не страшно, без мифов

Роды в своей среднестатистической норме длятся около 12–16 часов у первородящей женщины и примерно 6–8 часов у рожающей повторно.

Самый распространённый киношный миф о том, что нужно катапультироваться в родильный дом, как только отошли воды, на этом месте считается разрушенным. Куда спешить, если до рождения ребёнка несколько часов, а иногда и сутки? Если ваш врач не предупредил вас о возможности стремительных родов, то, скорее всего, у вас есть несколько часов. А значит, панику и спешку можно отложить для других ситуаций. Роды вообще не терпят спешки и суеты!

Первый период родов – раскрытие. Он включает в себя размягчение и укорочение шейки матки, а затем само раскрытие. На всё это требуется 11–14 часов. Давай посчитаем, откуда набрались эти часы: 3–4 часа – на размягчение и укорочение шейки матки и 10 часов – на раскрытие (скорость раскрытия 1 см в час). Итого – 13–14 часов.

Интересно, что в родильном доме уровень раскрытия шейки измеряют пальцами акушера-гинеколога, которые проходят в шейку при осмотре роженицы: 1 палец = 2–3 см. Теоретически, если на смену хрупкому врачу заступила бригада под руководством крупного акушера-гинеколога, то раскрытие может уменьшиться, или наоборот, если на смену заступила миниатюрная гинеколог с её утончёнными пальчиками.

Первый период начинается с регулярных схваток и раскрытия шейки матки. Первый период заканчивается, когда шейка полностью раскрыта (на 10 см), схватки продолжаются каждые 1–4 мин, затем начинаются потуги, и головка ребёнка к этому времени должна опуститься на тазовое дно.

Второй период родов – период изгнания плода, который начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребёнка. Схватки приобретают потужной характер и наступают каждые 1–3 минуты.

Второй период родов заканчивается рождением ребёнка. Его продолжительность от 30 мин до 2 часов у первородящих и 20–30 мин – у повторнородящих.

Третий период – послеродовой период. В этом периоде происходит отделение и изгнание плаценты. После рождения ребёнка женщина ощущает несколько схваток, в результате которых она изгоняет из своего организма плаценту.

Итак, ты узнала:

1) Роды начнутся тогда, когда ты будешь ощущать регулярные схватки в течение часа и более.

2) Роды длятся 12–16 часов и состоят из 3 этапов. Самый длительный – первый этап, этап раскрытия шейки матки, т. к. шейка должна раскрыться на 10 см, а скорость раскрытия 1 см в час.

3) Роды имеют динамичный характер – схватки становятся всё чаще, и их интенсивность нарастает.

4) Схватка напоминает волну и длится от 30 сек до 1,4 мин. Между схватками ощущений нет.

5) Потужной период длится от 30 минут до 2 часов и заканчивается рождением ребёнка.

6) Во время третьего периода выходит плацента.

Обезболивание в родах: фармакология и самопомощь

Хочу анестезию?

Ты наверняка задумывалась о том, почему в наших родильных домах до сих пор так негуманно относятся к женщинам и назначают анестезию только по показаниям. Давай в этом разберёмся: всё ли так жестоко по отношению к женщине и ребёнку на самом деле?

Во-первых, ты должна знать, что самыми распространёнными препаратами для эпидуральной анестезии являются лидокаин, бупивакаин, новокаин. Риск осложнений разной сложности ты сможешь найти в медицинских источниках.

Во-вторых, сама процедура эпидуральной анестезии весьма специфична. Суди сама: врач-анестезиолог берёт большую иглу и 5- или 10-миллилитровый шприц и начинает вонзать в спину роженицы, чтобы туда вошла канюля, через которую в тело поступит анестетик. Длина канюли около 10 см, она проходит вглубь и вверх по позвоночнику. Всё это время роженица не должна двигаться, а если она двинется, игла может повредить эпидуральную оболочку спинного мозга, что может вызвать тяжёлую мигрень, а в самом худшем случае – гематому, которая спровоцирует повреждение спинного мозга.

В-третьих, эффект от анестезии может ощущаться по-разному.

В-четвёртых, эпидуральная анестезия может замедлять родовую деятельность, что означает увеличение продолжительности родов и, как следствие, парадоксально больше болевых ощущений. И вот почему: 1) анестезия снижает выделение окситоцина – гормона, способствующего раскрытию шейки матки.

2) Женщина чаще всего лежит, и сила тяжести не помогает ребёнку продвигаться.