Стресс, невроз, панические атаки. Как подружить тело и психику, чтобы избавиться от симптомов ВСД

В качестве профилактики обострений психосоматических заболеваний можно посоветовать комплекс гимнастики «Напрягись – расслабься». Проводить его рекомендуется ежедневно в течение нескольких минут, лежа в постели перед сном. Это укороченный вариант комплекса прогрессивной релаксации Джекобсона. Напряжения и расслабления нужно начать с лицевых мышц, пройти вниз по всему телу и закончить напряжением-расслаблением мышц стоп. Для каждой группы мышц перед сном нужно сделать всего по одному подходу напряжений-расслаблений. Ко всему прочему, это отличный прием, помогающий расслабиться и обеспечивающий глубокий и качественный сон.

Аутотренинг по методу доктора Игоря Борщенко

Известный вертебролог, спинальный нейрохирург, автор изометрической гимнастики, популяризатор здорового образа жизни Игорь Анатольевич Борщенко убежден в том, что для проведения аутотренига и релаксации не нужны особые знания, а уж тем более помощь тренера. Его метод прост в исполнении и доступен каждому. Ежедневно перед сном рекомендуется всего лишь посидеть в тишине в течение 10–15 минут в темной комнате, расслабившись в удобном кресле. Глаза при этом нужно закрыть. Никаких специальных установок давать себе не надо, желательно выкинуть из головы текущие мысли, не анализировать события дня и не планировать дел на завтра. Просто подарите себе эти спокойные 10 минут перед сном. Делайте это ежедневно, и многие симптомы ВСД отступят.

Стресс со знаком плюс и со знаком минус

Проявления ВСД – свидетельство тонкого устройства нервной системы. К синдрому вегетативной дистонии часто приводит хронический стресс, когда человек находится в сложной для него ситуации постоянно и не видит из нее выхода. Иногда, наоборот, очень короткий стрессовый момент может вызвать обострение симптомов ВСД.

Иной раз достаточно пары слов, чтобы запустить нежелательную реакцию. Например, подруга из лучших побуждений шепнула своей приятельнице на ухо, что супруг ей изменяет. И этого уже будет достаточно, чтобы случился приступ. Это кратковременный стресс, но ему по силам вызвать симптомы ВСД, которые в ряде случаев сохраняются потом несколько лет.

Когда журналисты пускают в эфир порочащую честь и достоинство информацию об известном человеке, даже после опровержения у него может возникнуть синдром вегетососудистой дистонии. Такие случаи хорошо известны психологам и психиатрам, работающим с вип-персонами.

В отрицательную сторону работает так называемый дистресс – стресс со знаком минус. Однако психологи все чаще обращают внимание на положительный стресс или, как его называют, стресс со знаком плюс, способный привести к полному излечению от психосоматического заболевания. Чаще всего стресс со знаком плюс – это сложная жизненная ситуация, из которой больной выходит победителем. Например, боится человек выступать публично, испытывает при этом всю гамму неприятных симптомов ВСД перед выступлением. Если страх приобретает над ним полную власть, вопрос часто стоит так: выступать или навсегда покинуть сцену, аудиторию, студию? В том случае, если человек справится с собой, не уйдет, сумеет одолеть волнение, отлично выступит и получит одобрение аудитории, страх публичных выступлений может навсегда исчезнуть из его жизни. Во всяком случае, проявления симптомов ВСД перед следующими выступлениями будут незначительными и не смогут помешать выходить к аудитории.

В старину страдающих ипохондрией барышень лечили довольно-таки суровым методом так называемого переворачивающегося мостика. Девушка шла по мостику над рекой, и вдруг он неожиданно для нее переворачивался, и она падала в воду. Яркий испуг от неожиданной опасности позволял переключить ее внимание с внутренних переживаний на внешние обстоятельства и часто избавлял от симптомов психосоматического страдания.

В качестве примера можно также привести симптом отмены при отказе от табака, который является ярким образцом проявления симптомокомплекса ВСД. Так вот, врачи, помогающие заядлым курильщикам бросить курить, советуют им в тот момент, когда желание закурить становится невыносимым, задержать дыхание – на столько, сколько можно выдержать. В момент длительной задержки дыхания организм перестраивается на сигнал «опасность» – и острый приступ никотиновой зависимости отступает. Столь простой прием помог многим курильщикам навсегда расстаться с сигаретой.

И все-таки не существует волшебного лекарства или методики, которые могли бы помочь раз и навсегда. Нужны систематические упражнения. Это похоже на занятия музыкой. Нельзя научиться играть на фортепьяно за одни сутки, даже если посетить мастер-класс великого музыканта. На то, чтобы научиться играть, уйдут месяцы и годы. Так же и с нормализацией вегетативной нервной системы: нужны длительные тренировки, упорство и вера в огромные возможности своего организма.

Тренировка вегетативной системы

Для того чтобы тренировка вегетативной системы была эффективной, важны не столько техники или лекарства, сколько подходы к терапии и ее принципы. Представим ситуацию, когда человек приходит к врачу и говорит: «Я заплачу, только вылечите меня. Я заплатил деньги – верните мне здоровье!» Но врач не волшебник. Здоровье спрятано в нас самих, важно подобрать ключ! Активное вовлечение пациента в процесс лечения – обязательное условие выздоровления.

К практическим рекомендациям по тренировке вегетативной системы следует отнести ежедневную утреннюю гимнастику, контрастный душ, энергичные прогулки на свежем воздухе и специальные оздоровительные техники, о которых мы рассказываем на страницах этой книги. Замечательно, если вы можете вставать и ложиться спать в одно и то же время. Еще лучше, если вы можете посвящать как минимум 30 минут в день физической гимнастике. Просто прекрасно, если вы будете правильно питаться. Еще лучше, если у вас появится хобби или вы вспомните о каких-то прежних увлечениях. Доказано, что они надежно защищают людей от многих заболеваний.

? Чем богаче репертуар интересов и увлечений человека, тем лучше он будет защищен от заболеваний, в том числе и от синдрома вегетососудистой дистонии: срабатывает эффект переключения внимания.

Контрастный душ и обливания

Когда врачи предлагают начинать с тела – например, тренировать капилляры с помощью чередования горячего и холодного душа, всевозможных обтираний и других подобных процедур, – они, безусловно, правы. Однако существует важный нюанс, о котором часто забывают предупредить пациента. Завершать контрастную процедуру необходимо не горячим, не холодным, а прохладным душем! Как известно, под воздействием высокой температуры сосуды расширяются, а от холода – сжимаются. Казалось бы, нужно завершать процедуру горячим обливанием. Но нет! Очень быстро срабатывает эффект рикошета, и качели летят в противоположную сторону. После горячего обливания расширенные сосуды в скором времени начнут сужаться, а после холодного – наоборот, расширяться. Профессор Марина Герасименко, возглавлявшая Центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, например, рекомендует на ночь не лежать в горячей ванне, а принимать прохладный душ. В этом случае человек будет спать с расширенными сосудами, что особенно важно для людей, страдающих ВСД и гипертонией.

Мероприятия «для души» и «для тела» в данном случае друг другу не противоречат. Можно лечить психосоматические заболевания, отталкиваясь или от тела, или от психики. На самом деле важно и то, и другое. Важно, удовлетворен ли человек своей работой и семейной жизнью, работает ли он со своим телом и слушает ли оно его, насколько бережно он относится к собственной психике.

Контрастный душ – хорошее упражнение, если человек знает, зачем это ему нужно, и применяет его в комплексе с нормализацией своего образа жизни. Методика или лекарство не могут быть единственным ключом, ведущим к успеху терапии. При ВСД должен применяться комплексный подход.

Лечение виртуальной реальностью

В Первом Московском медицинском университете им. И. М. Сеченова был применен уникальный метод лечения ВСД и боли психогенного происхождения. Из лаборатории виртуальной реальности Университета Сиэтла в США в нашу клинику были доставлены приборы, воспроизводящие так называемую виртуальную реальность. Эта технология помогает человеку отвлечься от травмирующей ситуации или боли, которая его беспокоит. Выглядит это так: на человека надевают специальную установку в виде шлема, через который можно входить в виртуальный мир. Виртуальная реальность напоминает очень реалистичную компьютерную игру, и ею можно управлять.

Эти же приборы используют для лечения боли в ожоговых центрах, во время манипуляций по обработке ран. Пациент выходит в виртуальный мир и видит на экране картины Северного и Южного полюсов: снеговиков, пингвинов, белых медведей. Он может кидать в них снежки, подходить к ним. Все кажется реальным, и это настолько отвлекает пациента от процедуры обработки раны, что регистрируемая боль уменьшается на 5–7 баллов! Эффект от пребывания в виртуальной реальности сопоставим с действием опиоидных анальгетиков.

Некоторые люди способны сами так отвлекаться. Прежде всего это творческие люди, у которых сильно развито воображение. Некоторым удается достичь похожих результатов с помощью метода ментальных тренировок.

А приборы виртуальной реальности могут использоваться для лечения всех людей, независимо от богатства их фантазии. Все-таки главный ключ от многих проблем со здоровьем находится в голове человека. Умение настроить себя на хорошее, переключиться, не зацикливаться на проблеме или стрессовой ситуации может кардинально изменить состояние и помочь излечиться от очень многих болезней. И вход в виртуальную реальность – один из инструментов такого переключения.

Собирательный образ пациента с ВСД

Вегетососудистая дистония – яркий пример и идеальная модель расстройства всех систем организма. В человеческом организме есть две нервные системы: соматическая, или анимальная, и вегетативная. Вегетативная нервная система отвечает за ощущения, переживания и чувства. Она, конечно, связана с анимальной. Чаще всего вегетососудистой дистонией страдают женщины, особенно молодые девушки. Именно у них чаще других возникают ситуации, когда работа вегетативной системы обеспечена недостаточно. Также играет роль повышенное внимание к определенным ощущениям. Один человек и не заметит, что у него что-то где-то кольнуло. А другой – человек с расстройствами вегетативной системы – отмечает малейшие изменения в своем самочувствии.

Представим, что в аудиторию заходят два лектора: один опытный, другой молодой. Перед выступлением им сказали, что аудитория будет немногочисленной, но оказалось, что пришло сто человек. Опытный лектор сразу собирается и приспосабливается к ситуации. Молодой, скорее всего, начинает нервничать. У него может возникнуть гипергидроз (потливость). Руки становятся холодными, ладони потными. Ему не хватает воздуха, появляются неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение. Все эти симптомы могут обостряться, усиливаться и повторяться при следующем выходе к аудитории, если вовремя не обратиться к опытному неврологу и не начать лечение. Разумеется, такая ситуация поправима.

ВСД и психическое состояние человека

Вегетососудистую дистонию часто называют болезнью-призраком. Некоторые врачи считают, что в ее основе лежит психическое напряжение и эмоциональный стресс, что эта болезнь сопряжена с неврастенией, истощением нервной системы. Может быть, ее спровоцировали какие-то фобии. Связь ВСД с психическим состоянием больного налицо, однако главный вопрос: где курица, а где яйцо – остается открытым. Приводит ли вегетативная дисфункция к неврастении или, наоборот, истощение нервной системы вызывает симптомы ВСД? Ответить на этот вопрос однозначно и найти причину заболевания получается не всегда.

Вегетососудистая дистония нередко появляется у хронических больных, не имеющих проблем с психическим здоровьем. Она может возникнуть после перенесенной тяжелой инфекции, гриппа или заболевания желудочно-кишечного тракта. Как тут объяснить психическую составляющую и связь с неврозом?

Возможно, проблема кроется еще и в потере организмом энергетики. Нет-нет, я не собираюсь переходить на эзотерический язык! Речь о так называемой нервной силе. Принято выделять несколько типов личности, один из них – неврастенический. Запас прочности нервных сил неврастеника невелик. Нужно учитывать это как в повседневной жизни, так и при выборе профессии. Работа артиста на сцене или пилота авиалайнера явно не для них. Это как если бы человек со слабыми от природы суставами пошел в балет: уже в раннем возрасте он может получить тяжелую болезнь суставов и… потерять профессию вместе со здоровьем.

ВСД – пограничное состояние, которое должно относиться к совместной компетенции психотерапевтов и неврологов, хотя прямого отношения к психическим нарушениям вегетососудистая дистония не имеет.

В ряде случаев возникают вегетососудистые пароксизмы, которые являются проявлением крайней степени вегетативной недостаточности. Тогда возникают яркие симптомы, которые заставляют больного ходить по врачам и искать причину своего страдания, которое он считает тяжелым органическим заболеванием.

Сердечные перебои особенно пугают пациента, когда он впервые испытывает это состояние. Он может ощущать нехватку воздуха, панику и страх. Поэтому иногда проявления вегетососудистой дистонии называют паническими атаками.

Панические атаки – это кризисное состояние, им часто занимаются психиатры. Но нельзя считать их чисто психическим расстройством. Просто в некоторых ситуациях люди, особенно женщины определенных возрастных категорий, сталкиваются с вегетативной недостаточностью, которую иногда неверно расценивают как психическое заболевание.

Массовые приступы ВСД

Вегетососудистая дистония может быть реакцией на стресс или какое-то переживание. Часто такие состояния проявляются у людей массово – например, после сообщений об очередном террористическом акте. В таких ситуациях даже специально привлекают психиатров и вегетологов, чтобы помочь людям, которые вдруг массово начинают испытывать похожие неприятные симптомы.

Хронический стресс тоже может вызывать подобные состояния. Гипервентиляционный синдром – ощущение нехватки воздуха – может возникнуть, когда человек становится свидетелем каких-то трагических событий, например убийства, кровавого инцидента. Этот синдром не имеет никакого отношения к болезни. Это лишь реакция вегетативной системы конкретного человека на стресс.

Проблема заключается еще и в том, что подобные стрессовые реакции могут как бы «зацикливаться». Бурная реакция на стресс – норма. Да, сосуды могут сжаться, может возникнуть нехватка дыхания – но это быстро проходит. А у некоторых из нас психика как бы продолжает отрабатывать стрессовую ситуацию, а вернее, реакцию на нее организма, вновь и вновь – при этом в уже спокойной обстановке. Как разбить этот порочный круг?

Одно из объяснений – представление о стрессе как о двигателе жизни. В первобытном обществе человек в состоянии стресса должен был бежать, предпринимать экстренные меры, чтобы спастись. Современный человек в состоянии стресса никуда не бежит. Он остается наедине со своими нереализованными реакциями, которые приходится гасить изнутри, не давая им выхода.

При первом возникновении подобной ситуации нужно по возможности быстро обратиться к неврологу, потому что только врач может оценить состояние пациента объективно. Возникшую проблему необходимо корректировать. Если человек не обратил на нее внимания ни в первый, ни во второй раз, патологическое состояние как бы замораживается и входит в привычку. Если вовремя не обратиться к неврологу, не исключено, что в дальнейшем придется обращаться уже к психиатру. А вот врач общей практики может не разглядеть проблемы. Тахикардия, брадикардия, другие нарушения могут показаться ему проявлениями сердечно-сосудистого заболевания.

Диагностический тест на признаки вегетососудистой дистонии

Проявления вегетососудистой дистонии разнообразны. Включить их все в один тест попросту не удастся. Но все-таки есть характерные симптомы, по наличию которых можно распознать ВСД.

Поставьте рядом с каждым утверждением плюс («да») или минус («нет»).

1. При физической работе, нервной нагрузке и эмоциональных переживаниях я легко бледнею / краснею / потею / чувствую сердцебиение / нервное напряжение. Я испытываю это часто.

2. Бывает, что у меня поднимается давление, учащается пульс, повышается температура тела, начинается озноб. При этом гипертонии, характеризующейся постоянно повышенным артериальным давлением, врачи у меня не находят.

3. У меня бывают приступы общей слабости, головокружения, потемнения в глазах, потливости, тошноты. В это время у меня снижается кровяное давление.

4. Бывает, что мне не хватает воздуха: появляется желание глубоко вздохнуть или зевнуть.

5. У меня бывают боли и неприятные ощущения в области сердца, но кардиограмма «хорошая» и врачи подтверждают отсутствие сердечных заболеваний.

6. Иногда у меня возникает беспричинный страх.