Детские болезни. Профилактика и методы лечения

если у ребенка с высокой температурой на животе или ногах появилась красная или фиолетовая сыпь, напоминающая звездочки;

если ребенок жалуется на то, что у него резко ухудшилось зрение;

если у ребенка появилось «мелькание мушек перед глазами» или двоение в глазах;

если болезнь развивается не так, как вы ожидали, и появляются новые признаки, которые вы не в силах объяснить.

Во всех этих случаях нужно немедленно вызвать врача. В городе это, как правило, «скорая помощь». В деревне при отсутствии связи ищите хотя бы фельдшера (он сможет дать вам первую консультацию и оказать помощь, по мере возможности, например, сделать жаропонижающую инъекцию или промыть желудок), а затем срочно ищите средства транспорта и вместе с фельдшером везите ребенка в ближайшее медицинское учреждение.

Чего НЕЛЬЗЯ делать

Допустим, ничего из перечисленного у вашего малыша нет. Значит, можно подождать (по крайней мере, пока) и вызвать завтра участкового врача из поликлиники. Ну, а сегодня придется справляться своими силами. Заботливые мамины руки – это хорошо, но как не навредить малышу? Как сделать так, чтобы все наши старания были во благо?

Для этого важно знать, чего нельзя делать ни в каком случае:

не применяйте обезболивающие таблетки и уколы при болях в животе. Боли в животе могут быть признаком аппендицита или других хирургических заболеваний, при которых нужна операция, а промедление (из-за поздней диагностики) может быть очень опасно;

не ставьте на больной живот грелку: при аппендиците она может стать причиной перитонита (когда кишечник разрывается, и его содержимое выливается в брюшное пространство);

не делайте согревающих компрессов при повышенной температуре;

не грейте ребенку уши до осмотра врача-отоларинголога – это может спровоцировать еще более сильное воспаление;

не ставьте клизмы с горячей водой;

не кутайте маленького ребенка при высокой температуре;

не лечите ребенка, склонного к аллергии, сборами трав (особенно теми, которые вы ему раньше не давали и действие которых неизвестно);

не давайте ребенку медикаментов, на которые раньше у него была аллергическая реакция: при повторном приеме аллергия на лекарства не проходит, она становится только больше;

не допускайте повышения температуры у ребенка, если у него стоит диагноз «эпилепсия», «эписиндром» или если у него раньше были судороги при высокой температуре;

не делайте ребенку самостоятельно промывания через зонд: по ошибке можно завести зонд в дыхательные пути;

не давайте ребенку при поносе закрепляющих средств (лоперамид, имодиум): у детей понос часто бывает вызван инфекцией, в таком случае эти препараты не помогут справиться с причиной заболевания;

не кормите ребенка насильно, если у него рвота;

не давайте ребенку неизвестных лекарств, если их не назначил врач.

Какие лекарства НЕЛЬЗЯ давать детям

Аспирин. Это широко известное жаропонижающее детям может сильно навредить. И дело не только в том, что на фоне высокой температуры аспирин еще сильнее увеличивает проницаемость сосудов. Хотя и этого может оказаться достаточно: чем больше проницаемость сосудов, тем выше вероятность кровотечения. Полбеды, если это будет кровотечение из носа. Гораздо хуже, если оно будет из внутренних органов. Кроме того, аспирин, данный детям на фоне высокой температуры, у некоторых может вызывать синдром Рея – серьезное заболевание, сопровождающееся сыпями, при котором поражаются нервная система, печень, почки и другие внутренние органы. Это заболевание возникает очень редко, но является смертельно опасным.

Любые жаропонижающие чаще четырех раз в день. Имеются в виду парацетамол, нурофен и их аналоги. Даже такое безопасное «детское» средство, как парацетамол, при применении в очень больших дозах может вызвать кровотечения, боли в животе, нарушения работы печени и почек.

Борный и левомицетиновый спирт. Нельзя закапывать их детям в уши при отитах, потому что эти средства могут вызвать ожог. Если и применять спиртовые средства, то лишь закладывая их в ухо на турунде, которая скатывается из ватки. Но в последнее время медики вообще советуют отказаться от этих «первобытных» лекарств. Многие могут возразить: мол, раньше отит всегда лечили с помощью спиртовых препаратов. Но ведь тогда других средств не было, а сегодня есть, так стоит ли выбирать то, что хуже?

Обезболивающие средства (любые!) при болях в животе.

Закрепляющие средства при поносе: важно понять, в чем причина нарушения стула, и только после этого начинать лечение.

Марганцовка (как средство внутрь). Многие родители неправильно растворяют марганцовку, и в растворе сохраняются кристаллы. Эти кристаллы могут вызвать ожог желудка и кишечника. Поэтому марганцовку используйте только для наружных целей, и только убедившись в том, что в растворе нет ни одного кристалла. Для этого приготовленный раствор рекомендуется перед употреблением перелить через марлю в другую емкость.

Антибиотики. Дозы антибиотиков рассчитываются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста. Кроме того, таблетки одного и того же средства могут иметь разную дозировку. Поэтому половинку таблетки вам нужно взять или четверть, заранее определить нельзя. Превышение дозы антибиотиков может вызвать осложнения, а назначение без необходимости – ненужные побочные действия. Поэтому антибиотики до прихода врача ребенку лучше не давать вообще.

Гомеопатические средства. Их назначение строго индивидуально, и людям далеким от медицины бывает сложно предсказать, какое влияние они окажут на организм. Кроме того, действие этих лекарств очень зависит от дозы, от возраста, в котором находится ребенок, от строения его организма. Эти лекарства могут быть назначены только врачом!

Гормональные таблетки. Нельзя самовольно давать ребенку пить гормоны, так как они могут иметь непредсказуемые последствия. Назначить безопасную и нужную дозу может только врач, и делается это в большинстве случаев в стационаре.

Кроме того помните, что ребенка нельзя лечить «по примеру соседа». Если соседскому малышу помогли какие-то таблетки, это не значит, что так же эффективны они будут у вашего карапуза. Лечение ребенку должен назначать врач!

Самые опасные

Электротравма

Любознательные дети интересуются всем, в том числе и розетками. Поэтому, если у вас в доме подрастает маленький ребенок, лучше заранее запастись специальными защитными диэлектриками, которые плотно надеваются на розетки. В принципе, отверстия в розетках узкие, и палец (даже детский) в них не просунуть. Но беда в том, что изобретательные карапузы часто используют для этих целей подручные предметы – всевозможные палочки, спицы, проволоку. И тогда может случиться трагедия. О том, что случилось несчастье, вы узнаете по громкому крику, доносящемуся из соседней комнаты.

Ток, текущий по проводам в наших домах, имеет свойство «примораживать» к себе конечность. Поэтому главное – не мешкая разорвать «связь» ребенка с источником тока. Но, как бы вам ни было страшно, ни в коем случае не бросайтесь на помощь с «голыми» руками! Нельзя использовать для этих целей и металлические предметы, проволоку, влажные полотенца.

Можно использовать: деревянные палки, резиновые перчатки, различные пластики. Эти материалы являются диэлектриками, то есть не проводят ток.

Если ребенок в сознании, то успокойте его, дайте ему выпить теплый чай, таблетку валерианы или пустырника.

Если на теле есть следы ожога или если ребенок ведет себя неадекватно (слишком возбужден или, наоборот, заторможен, жалуется на одышку, боли в сердце, слабость и т. д.) – вызовите «скорую помощь». Если же этих признаков нет, достаточно просто обратиться к врачу по месту жительства для осмотра. «Скорую» лучше вызвать и в том случае, если ребенок маленький.

Если пострадавший без сознания, проверьте, есть ли у него на конечностях пульс. Если нет, то начинайте непрямой массаж грудной клетки и дыхание «рот в рот». И немедленно вызывайте «Скорую помощь»!

Первая помощь при инородных телах верхних дыхательных путей

Инородные тела верхних дыхательных путей чаще встречаются у детей раннего возраста. Это могут быть куски пищи, которую ребенок не смог разжевать и вдохнул, или посторонние предметы, которые он брал в рот из любопытства. Иногда инородные тела попадают в гортань и трахею из носа, куда маленькие «исследователи» нередко любят заталкивать посторонние предметы. Впрочем, и у более старших детей инородные тела в гортань и трахею также могут попадать. Обычно это случается тогда, когда ребенок нарушает важное правило во время еды: «Когда я ем, я глух и нем».

Не извлеченные вовремя из дыхательных путей инородные тела могут привести к воспалению бронхов – бронхиту и деформации бронхов. Но это в том случае, если они провалились глубоко. Если же инородное тело расположено близко к гортани, ребенок может погибнуть в течение нескольких минут. Поэтому помощь ребенку нужно оказывать немедленно!

Если ребенок младше 1 года, то его укладывают животом вниз, лицом на ваше предплечье (позиция «всадника»), указательным и средним пальцем вы должны зафиксировать голову младенца. Опустив свое плечо вниз примерно на 60 градусов, ребром ладони правой руки нанесите четыре коротких удара между лопатками ребенка.

Ребенка старше 1 года сажают к себе на колени и обнимают сзади или же укладывают его на бок. Важно, чтобы ваши кисти рук перекрещивались, создавая единую «платформу», и находились между талией и грудной клеткой. При этом руки не должны находиться по краю ребер ребенка, так как это может привести к их перелому.

Затем другой человек кулаком наносит по «платформе» короткие удары под углом 45 градусов. Удары повторяют 5—8 раз. При таких действиях диафрагма (дыхательная мышца, расположенная внизу груди и отделяющая грудь от брюшной полости) поднимается вверх, давление в дыхательных путях возрастает, и воздушный поток удаляет инороднее тело из грудной клетки.

Затем ротовую полость ребенка осматривают, инороднее тело удаляют изо рта.

Есть и более простой способ, применимый для детей старшего возраста, – придайте пострадавшему такое положение, чтобы голова находилась ниже грудной клетки, вниз лицом; затем постучите по спине между лопаток. Удары будут способствовать тому, что инородное тело «вылетит».

Первая помощь при анафилактическом шоке (очень сильной аллергии)

Анафилактический шок – это резкая аллергическая реакция, которая может быть смертельно опасна. Возникает при воздействии очень больших доз аллергена или у предрасположенных детей. Проявляется резким ухудшением состояния, появлением сыпей, отеков, одышки, кашля, першением в горле, иногда – тошнотой, рвотой, болями в животе. Во всех случаях отмечается падение артериального давления, слабость, головокружение, потемнение в глазах.