Детские болезни. Профилактика и методы лечения

Что делать?

Немедленно вызвать «скорую»!

Если вы находитесь за городом и «скорой» рядом нет, обращайтесь к любому врачу или медицинскому работнику.

Если аллергическая реакция обусловлена продуктом, попробуйте вызвать рвоту и дайте ребенку активированный уголь.

До прихода врача дайте ребенку супрастин, димедрол или тавегил.

Помните: анафилактический шок – очень серьезная проблема, без помощи врача вы не справитесь.

Если шока нет, а есть просто аллергия (например, резко появившаяся сыпь или отек какой-либо части тела), то опасность намного меньше. Меры первой помощи остаются такими же. Если после приема противоаллергических средств проявления аллергии начали уменьшаться, «Скорую помощь» можно не вызывать, но прийти к врачу на консультацию нужно все равно. Если ребенок маленький, то при любой сильной аллергической реакции лучше вызвать «скорую» и в дальнейшем некоторое время побыть в больнице.

Утопление

Если ребенка удалось вытащить из воды, то это еще не значит, что он спасен.

Переверните ребенка вниз лицом (можно положить грудью на колено) и надавите на спину. Это будет способствовать вытеканию воды из легких. Затем сразу начинайте непрямой массаж сердца и дыхание «рот в рот» (в том случае, если не определяется ни дыхания, ни пульса). Продолжайте это до появления пульса и дыхания или же до приезда медиков.

Вызовите «Скорую помощь» независимо от того, в каком состоянии находится ребенок. Даже если ребенок в сознании, отвечает на ваши вопросы, но возбужден – он нуждается в помощи медиков и обследовании в условиях больницы.

Помощь при других неотложных состояниях

Переломы

Переломы у детей – увы, не такая уж редкость. Они могут случиться на горке, на катке, на футбольном поле, в школе и даже дома. Хотя, к счастью, детский организм в большинстве случаев легче, чем взрослый, справляется с последствиями травмы. И поражения у детей, как правило, менее тяжелые: в хирургии есть даже специальный термин – «перелом по типу зеленой веточки»: линия перелома идет не поперек, а вдоль кости; структура кости при таком переломе восстанавливается быстрее, чем при обычном.

Исключения, пожалуй, составляют лишь травмы так называемых «эпифизов» – суставных участков кости. При неправильном сращении такого перелома последствия для ребенка могут быть самыми плачевными: зона роста кости смещается – рука начинает расти не как обычно, а «вкось», в сторону. Чтобы исправить это, требуются операции, результат которых не всегда бывает успешным. Во многом исход перелома зависит от того, как была оказана первая помощь.

Алгоритм действий при ней:

если ребенок не может подняться, не пытайтесь ставить его на ноги;

осмотрите конечности и (в случае перелома, видимого глазом) иммобилизируйте их. Иными словами, зафиксируйте в определенном положении. При этом не нужно сопоставлять обломки костей, стараясь придать им «правильный» вид: на место вы их все равно не вернете, а окружающие ткани пораните. Лучше оставить все, как есть;

если несчастье случилось в «глухом» месте, где нет связи, скорее всего ребенка придется доставлять в травмпункт самостоятельно. Для этого нужно обязательно наложить на поврежденную конечность шину. В качестве шины используйте любой подручный материал: лыжи, доски и т. д., главное – прочность. Поврежденная конечность привязывается так, чтобы были обездвижены два соседних с травмой сустава: например, при переломе голени шина должна быть от 2/3 бедра до конца пальцев стопы. Но сначала рану обрабатывают йодом и бинтуют; если из нее торчат кости – подкладывают под них вату (все это есть в автомобильной аптечке);

если возникло кровотечение, на конечность накладывают жгут. Важно, перевязывая руку или ногу, подложить под жгут плотную ткань, иначе кровообращение в конечности нарушится и она может омертветь;

при подозрении на перелом ребер предложите ребенку выдохнуть, затем плотно перевяжите грудную клетку. Этих больных, как и больных с переломом позвоночника, перевозят только на твердом щите. При травме позвоночника сидеть человеку НЕЛЬЗЯ!

самые тяжелые травмы – черепно-мозговые: они сопровождаются потерей сознания (от нескольких секунд до часов), иногда – судорогами, рвотой. Важно при этом проследить, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами, и проверить, не нарушено ли у него дыхание и сердцебиение. Все эти травмы требуют немедленной доставки в больницу.

Первая помощь при судорогах

Судороги у детей встречаются часто – намного чаще, чем у взрослых. Они могут возникать при инфекциях, при высокой температуре или пищевом отравлении. Нередко причиной судорог служит эпилепсия – заболевание, которое характеризуется периодическим возникновением таких приступов. При приступе судорог ребенок теряет сознание, если стоял или сидел – падает; у него напрягаются, а затем начинают непроизвольно сокращаться мышцы рук и ног; лицо может посинеть, может на некоторое время остановиться дыхание. У части больных изо рта выделяется слюна, иногда бывают непроизвольное мочеиспускание или отхождение кала. Как правило, приступ длится 10—15 минут или меньше; после приступа больные постепенно приходят в себя, некоторые длительно спят; многие чувствуют слабость, усталость, «разбитость»; о происшедшем больные, как правило, не помнят.

Не пытайтесь остановить судороги руками или какими-либо подручными приспособлениями: это может принести только вред! Не разжимайте насильно зубы, не выпрямляйте конечности!

Вызовите «Скорую помощь»!

Поверните ребенка на бок: если вслед за приступом последует рвота, в таком положении он не сможет задохнуться рвотными массами.

Постарайтесь, чтобы у него не западал язык. Чтобы не было прикусов языка, между зубов можно попытаться вложить дощечку или другой твердый предмет. Но ни в коем случае не заталкивайте ее в рот ребенку во время приступа и не выпускайте из рук!

Желательно положить ребенка по возможности на более мягкую поверхность: это спасет его от травм.

Если причиной судорог была повышенная температура, то обязательно попытайтесь ее снизить. При этом лучше всего воспользоваться свечкой или ввести лекарства инъекционно (если умеете делать внутримышечные уколы и знаете дозировки лекарств!). Если ребенок без сознания, не пытайтесь влить ему в рот сиропы или таблетки: они могут попасть в дыхательные пути!

Не оставляйте ребенка одного во время приступа.

Помните, что у детей эквивалентом (аналогом) судорожного приступа могут быть: кратковременное отключение сознания, обморок, резкая вялость, когда ребенок среди полного здоровья внезапно обмякает и перестает реагировать на окружающее; неадекватное поведение (когда ребенок перестает ориентироваться в окружающей обстановке, на вопросы отвечает невпопад, куда-то идет или совершает однообразные повторяющиеся движения). Любой вид судорожного приступа, возникший впервые, требует обязательного обращения к врачу-специалисту.

Как справиться с лихорадкой

Лихорадка часто сопровождает разные болезни у взрослых и детей. Но для детей она более опасна. Особенно для маленьких, которые и сказать-то ничего не могут о своем состоянии, только беспокоятся и плачут. Иногда лихорадящие дети, наоборот, спят. У маленьких детей при высокой температуре чаще возникают судороги, быстрее развивается обезвоживание. В общем, лихорадящим детям изо всех сил надо помогать.

Чего НЕ НАДО делать:

Самой частой ошибкой многих родителей является стремление как можно теплее закутать лихорадящего ребенка. Важно запомнить, что кутать детей, особенно маленьких, нельзя! У них от этого может наступить еще больший перегрев, а значит, повысится вероятность судорог и прочих неприятностей, которые возникают из-за высокой температуры.

Насильно кормить ребенка. Ребенок запросит есть сам – тогда, когда начнет выздоравливать. Если отказывается от еды – не приставайте.

Снижать температуру при незначительном ее повышении (меньше 37,5 градуса). Повышенная температура способствует борьбе с бактериями и вирусами, поэтому сразу хвататься за жаропонижающие не нужно (исключение составляют дети, у которых раньше имели место судороги, но об этом – ниже).

Отказываться от жаропонижающих в любом случае. Это еще хуже, чем без разбора браться за них. Слишком высокая лихорадка опасна для организма!

Что НАДО делать:

Раскутать ребенка и прибегнуть к физическим способам охлаждения. Протирать кожу ребенка можно кипяченой водой комнатной температуры, спиртом, пополам разведенным с водой, а также водкой. Вылейте жидкость на вату и обтирайте ею ребенка с головы до пят. Когда ватка подсыхает, смачивайте ее снова. Ребенок при этом должен быть раздет. Особое внимание уделите лбу, подмышечным, паховым, подколенным областям: здесь проходят так называемые «магистральные», то есть большие сосуды, и их охлаждение позволит быстрее охладить весь организм. Протирайте ребенка до тех пор, пока не почувствуете, что температура потихоньку начала снижаться. После этого по очереди можете надевать на него детали одежды (но не все сразу!).

Не одевайте ребенка в плотные кофты, оставьте в легкой майке или блузке.

На лоб ребенку можно положить смоченный прохладной водой платок или приложить к голове пузырь со льдом.

Снижения требует температура выше 38,5– 39 градусов, независимо от возраста ребенка и его состояния здоровья. Если у ребенка раньше были судороги или он страдает каким-либо хроническим заболеванием (нервной системы, сердца, легких, и т. д.), то снижать температуру следует начиная с 38 градусов. Если судороги у малыша были неоднократно, в том числе при невысокой температуре, то снижайте ее начиная с 37,5 градуса.

Для снижения температуры можно использовать свечи, сиропы или таблетки. Доза парацетамола для детей до 6 месяцев – 0,025 г на прием, от 6 месяцев до 1 года – 0,05 г, от 2 до 5 лет – 0,1—0,15 г, от 6 до 12 лет – 0,15—0,25 г. Эти дозы приблизительные, все зависит от веса ребенка, от его состояния. Панадол, эффералган, калпол и тайленол являются аналогами парацетамола, а колдрекс и фервекс – комбинированными средствами и также содержат парацетамол. Можно использовать и другие средства в возрастных дозировках (нурофен, индометацин, анальгин и др.). Главное – ни в коем случае не применять аспирин! Аспирин у детей при высокой температуре может привести к опасным осложнениям!

Можно поставить ребенку небольшую клизму с прохладной кипяченой водой. Ни в коем случае не ставьте клизму с горячей водой! Более эффективно клизмы снижают температуру у маленьких детей, чем у старших.

Если температура выше 39,5 градуса – «Скорую помощь» вызывайте в любом случае, независимо от вида лихорадки, возраста и состояния ребенка. Вызвав «скорую», начинайте до приезда врачей бороться с лихорадкой теми методами, о которых только что прочитали.

Если наряду с лихорадкой появилась рвота, головная боль, сыпь (особенно опасной является сыпь по типу «звездочек») или же вы видите, что ребенок не может согнуть голову – срочно набирайте «03». И, не дожидаясь медиков, начинайте борьбу с лихорадкой!

Что такое «бледная лихорадка»

Очень опасной для детского организма является так называемая «бледная лихорадка» – повышение температуры, которое сопровождается резким ознобом, бледностью кожи и похолоданием конечностей; сосудистый рисунок на коже может усиливаться, и она становится «мраморной»; может отмечаться посинение губ и носогубного треугольника – участка, расположенного между губами и носом.