Справочник медицинской сестры

20. Система для внутривенной инфузии (одноразовая) – 2 шт.

21. Шприцы (20,0; 10,0; 5,0; 2,0; 1,0) стерильн. – по 5 шт. иглы к ним – 60 шт.

22. Жгут резиновый – 1 шт.

23. Спирт этиловый, 70 °C – 100 мл.

24. Роторасширитель – 1 шт.

25. Кислородная подушка – 1 шт. (при отсутствии централизованной системы подачи кислорода).

Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами

1. Прежде чем дать пациенту лекарство:

1) вымой тщательно руки;

2) внимательно прочти надпись на флаконе, пакете;

3) проверь сроки годности;

4) проверь назначенную дозу;

5) пациент принимает лекарство в твоем присутствии.

2. При выполнении инъекций:

1) вымой тщательно руки;

2) проверь надпись на флаконе, ампуле;

3) проверь сроки годности;

4) поставь дату вскрытия на стерильном флаконе;

5) соблюдай правила асептики – надень перчатки.

3. Храни лекарства только в упаковке, отпущенной из аптеки:

1) не переливай растворы в другую посулу;

2) не перекладывай таблетки, порошки в другие пакеты:

3) не пиши сама этикеток и не делай своих надписей на упаковках лекарств;

4) храни лекарства на отдельных полках (стерильные, внутренние, наружные, гр. «А»).

При подозрении у пациента анафилактического шока СРОЧНО!:

1) вызови врача через дежурный персонал;

2) уложи пациента и приподними нижние конечности;

3) в случае подкожной инъекции наложи жгут на конечность выше места инъекции и немедленно введи в место инъекции 0,1 %-ный раствор адреналина 0,15–0,5 мл или 2,0 мл кордиамина:

4) в/м введи 25 %-ный пипольфен –2,0 мл или 2 %-ный супрастин –2,0 мл или 1 %-ный димедрол –2,0 мл;

5) при в/в введении срочно прекрати введение лекарственного средства и в эту иглу другим шприцем введи пипольфен или супрастин, или димедрол по 2–3 мл разведенного на физрастворе;

6) обложи пациента грелками;

7) измерь АД;

8) дай кислород;

9) постоянно наблюдай до прихода врача;

10) следи за пульсом.

Если возникли осложнения (остановка сердца, дыхания), ПОМНИ!:

1) от момента остановки сердца до развития необратимых изменений в головном мозге всего 4–6 мин:

2) срочно вызови реанимационную бригаду через персонал;

3) немедленно начинай делать непрямой (закрытый) массаж сердца и искусственное дыхание (см. техническое выполнение манипуляций).

Наружное применение лекарственных веществ

Наружное применение лекарственных веществ рассчитано в основном на их местное действие.

Всасывающая способность неповрежденной кожи очень мала, всасываются только жирорастворимые вещества через выводные потоки сальных желез и волосяные фолликулы.

Нанесение лекарств должно производиться всегда на чистую кожу чистыми инструментами и тщательно вымытыми руками.

Мази применяют преимущественно при кожных заболеваниях. Стерильным шпателем намазывают мазь на стерильную салфетку, сложенную вдвое, и плотно прикладывают к пораженному участку.

Величина салфеток должна соответствовать размеру поврежденного участка. Поверх салфетки кладут небольшой слой ваты. Если нужен мазевой компресс, то под слой ваты подкладывают компрессную бумагу и прибинтовывают. Иногда приходится втирать мази в кожу для всасывания их в глубоко лежащие ткани.

Для этого участок кожи предварительно моют мылом, а затем, положив на ладонь нужное количество мази, начинают втирание. Мазь тщательно втирают на ограниченном участке в течение 30–40 мин. Втирание в волосистые части тела не рекомендуется; если такая необходимость все же возникла, волосы надо сбрить.

Для растирания небольшое количество теплого лекарственного вещества наливают на ладонь и растирают на коже до тех пор, пока ладонь не станет сухой, а кожа не покраснеет. Иногда, как отвлекающее средство, применяют йодную настойку: делают ватный тампон, наматывая на деревянный или железный стержень вату, затем смачивают его 5 %-ной спиртовой настойкой йода и несколько раз смазывают кожу. Перед смазыванием немного йода отливают в баночку, где и смачивают тампон, чтобы не портить йод во всей бутылке. После процедуры остаток йода выливают, а тампон выбрасывают или сжигают.

Ингаляция – метод введения лекарственных веществ через дыхательные пути путем вдыхания. Вдыхать газы (кислород, углекислота), легко испаряющиеся вещества (эфир, хлороформ), а также мелкораспыленные вещества (аэрозоли) можно при помощи специальных аппаратов, устроенных по принципу пульверизатора (сжатый воздух или кислород распыляет растворы, которые вдыхаются больными) или паровых ингаляторов.

Во время ингаляции следует дышать спокойно и глубоко. Для больных, страдающих бронхиальной астмой, существуют ингаляторы домашнего изготовления. Лекарственное вещество находится в пластмассовой трубке, на которую надет резиновый баллон. Больной нажимает на него, и струя воздуха выталкивает лекарство в дыхательные пути.

Кроме того, выпускаются аэрозольные ингаляторы промышленного изготовления: лекарственное вещество заключено в металлической аэрозольной упаковке.