Актуальные проблемы современной психологии: онкология у детей-сирот и психосоматические расстройства в раннем возрасте

Актуальные проблемы современной психологии: онкология у детей-сирот и психосоматические расстройства в раннем возрасте
Светлана Анатольевна Радченко

Екатерина Ивановна Михалькова

Книга будет полезна всем, кто интересуется психологией, психоанализом, психосоматикой и методами психокоррекции психологических проблем детей. В книге мы, в некотором смысле ломая стереотипы, стремимся исследовать ту психологическую область, от которой отворачиваются многие исследователи. В книги впервые в науке выделяются особенности детей – сирот с диагнозом «онкология» и специфика детско-родительских отношений, которые негативно влияют на здоровье с самого раннего возраста. Именно эти критерии делают работу не только уникальной, но и очень ценной для науки.

Екатерина Михалькова, Светлана Радченко

Актуальные проблемы современной психологии: онкология у детей-сирот и психосоматические расстройства в раннем возрасте

Предисловие

Эта книга предназначена в первую очередь для психологов, психотерапевтов, психоаналитиков, специалистов смежных специальностей, а также для студентов-психологов и студентов-психоаналитиков.

В рамках данной книги мы предприняли попытку описать научно-психологические исследования личностных особенностей детей-сирот, больных онкологией и детерминантов развития психосоматических расстройств детей раннего возраста. В связи с тем, что любое нарушение соматического характера в своей основе имеет негативный психологический компонент, мы решили объединить эти исследования в одной книги.

Стоит отметить, что на сегодняшний день научно-психологических исследований, посвященных изучению развития психосоматических нарушений у детей в раннем возрасте, недостаточное количество. В тоже время исследований психологических особенностей детей-сирот, больных онкологией, единицы. Именно исследованию этих актуальных проблем и посвящено всё, что вы прочтете далее.

Глава 1. Взаимосвязь толерантности к неопределенности и уровня оптимизма детей-сирот больных онкологией (Е. И. Михалькова)

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что в современном мире, в мире постоянного роста числа онкологических заболеваний, основной проблемой является проблема способов совладания с неопределенностью. Одним из психологических феноменов, который позволяет успешно адаптироваться и функционировать в непредсказуемом пространстве современного мира, является толерантность к неопределенности. Данный феномен рассматривается как качество личности, позволяющее выживать и развиваться в современном обществе.

Онкологическое заболевание является неким синонимом обреченности и смертного приговора. Отсюда становится очевидным, что онкология несет в себе мощную стрессовую нагрузку. Людей, больных раком, волнуют вопросы продолжительности их жизни, вопросы протекания болезни и способов самообслуживания и др. Все это завуалировано неопределенностью завтрашнего дня.

Дети-сироты, больные онкологией, с одной стороны, строят планы о своей будущей самостоятельной жизни, с которой они связывают многие надежды, но, с другой стороны, – рак не только разрушает эти надежды, но и пугает тяжестью протекания онкологического заболевания, одиночеством и безвыходностью от сложившейся ситуации. Однако можно предположить, что восприятие затруднительной ситуации во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого человека, в частности от того, насколько пессимистично или оптимистично он видит свое настоящее и будущее.

Исходя из вышесказанного, возникает необходимость исследования взаимосвязи толерантности к неопределенности и уровня оптимизма детей-сирот больных онкологией.

1.1. Теоретические аспекты изучения толерантности к неопределенности и уровня оптимизма детей-сирот, больных онкологией

1.1.1. Анализ феномена «толерантность к неопределенности»

Термин «толерантность» произошел от латинского слова tolerantio и подразумевает под собой терпение. При этом данный термин в разных культурах и языках имеет разное значение. Так, во французском языке подчеркивается уважение к свободе другого человека, к его поведению и образу мыслей; в персидском языке подразумевается выносливость, терпимость, готовность примириться с противником; в арабском – слово трактуется как расположенность к другим людям, благосклонность, сострадание, снисхождение и прощение. В русском языке понятия «терпение» и «толерантность» имеют несколько значений. Они включают в себя: терпение что-то сносить, переносить, выносить, страдать, нуждаться, мужаться, быть кротким, надеяться, смириться, не торопить, потакать, допускать и др. Слово «толерантность» является неким гнездом понятий «терпеть», «терпимо», «терпеливость», «терпимость», «терпение», «терпеливо». В то же время слово «терпеть» подразумевает под собой некое примирение с существованием, наличием чего-либо или кого-либо.

С. И. Ожегов значение слова «терпимость» соотносит с понятием «терпеливым отношением к чему-либо». Терпеливый – это тот, который мирится со всем, а также терпеливо и без вражды относится к чужому характеру и мнению. Следовательно, ненаучное значение слова «толерантность» в ряде интерпретаций подразумевает под собой смирение, уважение и снисхождение к кому-либо или чему-либо.

В психологической науке понятие «толерантность» на сегодняшний день имеет несколько определений, которые отличаются между собой по значению. В частности, данное понятие подразумевает устойчивость к манипуляционным действиям кого-либо и противостояние влиянию, психологическую устойчивость в подавляющих и деструктивных ситуациях, фрустрационную толерантность. При этом наиболее емким является понимание термина «толерантность» как устойчивость к конфликтным ситуациям, в отличие от суженной и в то же время вызывающей недоразумения в интерпретации ее как терпимость.

Стоит отметить, что толерантность в психологии также понимается как установка либерального принятия ценностей, убеждений и моделей поведения других людей. Как правило, данный термин используется с положительными концепциями, где толерантность включает в себя энергетическую защиту ценностей других и признание плюрализма, а также то, что принцип истинно терпеливого и толерантного человека – противостояние любой попытке их свободному выражению. Однако термин «толерантность» имеет и отрицательную коннотацию. В данном случае термин подразумевает некую неестественную воздержанность, смирение сквозь скрежет зубов с ценностями, убеждениями и поведением других людей.

Из вышесказанного следует, что существует ряд определений термина «толерантность», которые сводятся к одному: ослабление или отсутствие реагирования на какой-либо неблагоприятный фактор в результате непосредственного снижения чувствительности к его воздействию. Стоит отметить, что существует целый ряд таких факторов, к которым относятся:

– фрустрации;

– стрессовые ситуации;

– биологические и химические агенты;

– конкретные индивидуальные проявления в поведении другого человека;

– отличительные особенности другого человека (стеснение, трусость и т. д.);

– отличные от собственных взглядов мнения, культура и т. д.

При этом термин «толерантность» имеет и узкое употребление:

– частичное или полное отсутствие иммунологической реакции;

– снижение или потеря организмом вырабатывать антитела;

– способность организма выносить отклонения от оптимальных для них факторов среды.

На сегодняшний день в современной психологической литературе существует разделение на массовое и научное употребление термина: «…мирная настроенность, спокойствие, дружелюбие, антипод раздражительности, злобности и агрессивности»; «принятие иных целей и интересов, которые отличаются от своих собственных»; «ценность взаимодействия в условиях противоречия»; «стремление к бесконфликтности, согласию»; «способность выслушать и ужиться с различными точками зрения и т. д. Стоит отметить, что все эти определения могут служить в равной степени как обыденными, так и научными дефинициями психологического феномена толерантности.

Американский психолог Дж. Бруннер утверждает, что толерантность является качеством личности, которое противопоставляется авторитаризму и стереотипности, необходимо для успешной адаптации человека к новым и неожиданным условиям. При этом автор выделяет два аспекта толерантности:

– внешняя, которая подразумевает под собой убеждения в том, что другие могут иметь свои точки зрения, способны видеть вещи со своих позиций;

– внутренняя, которая тесно связана с неопределенностью, то есть способностью человека размышлять о проблеме и принимать решения, не имея при этом возможности предвидеть всех последствий.

В рамках данной работы будет рассмотрен второй аспект толерантности, то есть толерантность к неопределенности как личностная характеристика. Однако стоит отметить, что данный аспект в той или иной мере должен всегда учитываться с первым, так как устойчивость личности определяется именно особенностью связей между этими аспектами. Можно говорить о психической устойчивости во внутреннем плане – адекватное соподчинение психологических процессов, состояний и свойств (уровень устойчивости личности), и во внешнем – сохранение организованности личностной системы.

Неопределенность подразумевает под собой низкую степень предвидения и/или предсказания, недостаточность сведений об условиях, в которых будет протекать будущее. При этом неопределенность, в частности, неопределенная ситуация, имеет множество толкований:

– как ситуация с неизвестными переменными. Неизвестность того, что и как будет происходить (российский психолог, профессор, доктор психологических наук Д. А. Леонтьев);

– как ситуация, которая характеризуется наличием неполной информации относительно настоящего и практически полная непредсказуемость будущих событий. Кандидат психологических наук Е. П. Кринчик скажет: «…это своего рода ситуация непредсказуемости завтрашнего дня и связанные с ней способы поведения»;

– как ситуация принципиальной неизвестности будущего (кандидат психологических наук Г. М. Льдокова);

– как ситуация противоречивости, двойственности и бессвязанности поступающей информации (американский психолог Дж. Хиллман);

– как ситуация полного смыслового абсурда, которая предполагает под собой деятельность с неизвестной целью (психолог Н. В. Зоткин).

При этом очевидно, что существование на сегодняшний день понимания «неопределенной ситуации» обнаруживает проблему неопределенности. Однако такие ученые, как Н. В. Зоткин, Е. П. Кринчик, Д. А. Леонтьев, Е. А. Лустина, полагают, что неопределенные ситуации объективно детерминированы степенью связанности, согласованности и понятности внешней информации, а также ее характером. Традиционно в психологической науке неопределенную ситуацию интерпретируют как интолерантность/ толерантность к неопределенности. При этом возникает вопрос: «Какие субъективные факторы (личностные характеристики человека) влияют на степень выраженности толерантности к неопределенности?». В рамках данной работы мы рассмотрим один из таких факторов, как оптимизм личности.

Таким образом, понятие «толерантность к неопределенности» имеет ряд значений, которые в целом подразумевают под собой принятие, терпимость происходящего в будущей ситуации. Толерантность является качеством личности, которое необходимо для успешной адаптации человека к новым неожиданным условиям. При этом существуют два аспекта толерантности: внешний (отношение к другим) и внутренний (личностные характеристики). Исходя из этого, мы заинтересованы рассмотреть в данной работе взаимосвязь толерантности к неопределенности с такой личностной характеристикой человека как оптимизм.

1.1.2. Оптимизм как психологический феномен

Термин «оптимизм» происходит от латинского слова «лучший» и подразумевает под собой жизнерадостное и бодрое мироощущение, исполненное веры в будущее; склонность во всем видеть светлые стороны, то есть хорошее. Этот термин появился в XVIII в. благодаря саксонскому философу, языковеду Готфриду Вильгельму Лейбницу, который ввел этот термин для обозначения определенного способа мышления. Он использовал термин «оптимизм» в своем романе «Кандид, или Оптимизм», в 1759 году. При этом понятие Лейбница «оптимизм» включало в себя некую рациональную сущность, которая воссоздавало убежденность в том, что добро непременно побеждает зло. Понятие «пессимизм» появилось спустя столетие и было введено в философию немецкими философами А. Шопенгауэром и Э. Гартманом. До второй половины XX в. понятие и сущность терминов «оптимизм и пессимизм» практически не изменились.

Понятие «оптимизм» в истории психологической науки и философии изначально рассматривался с двух сторон: первая – как индивидуальная психологическая особенность, и вторая – как часть (проявление) человеческой природы. Многие философы того времени относились к этому понятию скептически, соотнося его с существующей реальностью. Однако к 60–70 гг. XX в. в науке психологии на основе различных эмпирических исследований появились тенденции к позитивным аспектам, которые проявляются в психике человека, и то, что для большинства людей не свойственна та реалистичность, упоминаемая ранее в трудах философов.

Кандидат психологических наук О. А. Сычев в своих работах ссылается на труды антрополога Л. Тайгера «Оптимизм: биология надежды», где проблема оптимизма переплетается с эволюцией человеческого вида и биологией. Сычев акцентирует внимание на то, что оптимизм является одной из адекватных и приобретенных в ходе естественного отбора характеристик индивида.

В русле исследования психологического феномена «оптимизм» зарождается новое направление в психологической науке «Позитивная психология». Целью данного направления психологии является научно-психологическое исследование оптимально-позитивного функционирования человека и поиск факторов для раскрытия позитивного потенциала, который способствовал бы благополучному расцвету и существованию сообществ и индивидов. Позитивная психология начала свое становление в конце 90-х годов прошлого века на основе многочисленных научных исследований Мартина Селигмана – американского психолога. Позитивная психология основана на утверждении М. Селигмана и его единомышленников о том, что парадигма психологии на сегодняшний день должна отойти от традиционных ее основ, то есть от концепции болезни к концепции здоровья, от негативности – позитивности. В то же время Мартин Селигман со своими коллегами в новом направлении психологии объектом исследования обозначают сильные стороны человека и его позитивный потенциал.

Новое направление психологии – позитивная психология – акцентирует внимание психологов на том, что важным является в первую очередь то, что человек делает хорошо. Психологам необходимо понять и в дальнейшем использовать в своей практике творческие и адаптивные элементы в поведении и психике человека. Классическая психология подходит к проблемам человека с точки зрения того, что в его жизни и его отношениях плохо. Иными словами, она концентрируется на том, чего человеку не хватает, где находится «разрыв» в отношениях, тем самым не видит его сильные стороны. Очень большое внимание классическая психология уделяет таким явлениям, как «дистрессы», «болезни» и т. д.