Детский инсульт. Реваскуляризирующие и реконструктивные операции у детей с цереброваскулярной патологией

ЗСА – задняя соединительная артерия

ЛСК – линейная скорость кровотока

МНО – международное нормализованное отношение

МРАГ – магнитнорезонансная ангиография

МРТ – магнитнорезонансная томография

НАБИ – национальная ассоциация по борьбе с инсультом

НМК – нарушение мозгового кровообращения

НСА – наружная сонная артерия

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ОСА – общая сонная артерия

ПВА – поверхностная височная артерия

ПМА – передняя мозговая артерия

ПС – пиальный синангиоз

ПЭТ – позитронноэмиссионная томография

СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности

СКТ или КТ – спиральная компьютерная томография

СКТАГ – спиральная компьютерная ангиография

СМА – средняя мозговая артерия

ССС – сердечнососудистая система

ТИА – транзиторные ишемические атаки

ТКУЗДГ – транскраниальная ультразвуковая

допплерография

ТМО – твердая мозговая оболочка

УЗИ – ультразвуковое исследование

ЦАГ – церебральная ангиография

ЦО – церебральная оксиметрия

ЦНС – центральная нервная система

ЧМН – черепномозговые нервы

ЭДАС – энцефалодуроартериосинангиоз

ЭДМС – энцефалодуромиосинангиоз

ЭИКМА – экстраинтракраниальный микрососудистый

анастомоз

ЭКГ – электрокардиография

ЭМС – энцефаломиосинангиоз

ЭхоКГ – эхокардиография

ЭЭГ – электроэнцефалография

ADP test – тест агрегации тромбоцитов

с аденозиндифосфатом

ASPI test – тест агрегации тромбоцитов

с арахидоновой кислотой

ASL – Arterial Spin Labeled

CPISR – Canadian Pediatric Ischemic Stroke Registry

MASGS – Modified Ashworth Scale of Grading Spasticity

MONICA – The World Health Organization’s Multinational

Monitoring of Trends and Determinants

in Cardiovascular Disease

NIHSS – National Institutes of Health Stroke Scale

Введение

Детский инсульт представляет собой одну наиболее обсуждаемых проблем современной медицины. Это связано, в первую очередь, с тем, что нарушение мозгового кровообращения (НМК) в детском возрасте встречается значительно реже, чем у взрослых, и потому мало изучено. В то же время, дети, перенесшие НМК, составляют существенную группу среди детейинвалидов. Это обуславливает необходимость более пристального изучения проблемы детского инсульта, особенно на фоне успехов консервативного и хирургического лечения инсульта у взрослого населения.

Спектр клинических проявлений детского инсульта достаточно широк – от легкой очаговой и изолированной общемозговой симптоматики до формирования значимого неврологического дефицита со склонностью к рецидивированию с последующей стойкой инвалидизацией и высоким риском летального исхода. Благодаря повсеместному распространению и техническому совершенствованию методов нейровизуализации детский инсульт диагностируется все чаще. Тем не менее, низкая осведомленность неврологов о проблеме НМК в детском возрасте, в том числе и о транзиторных ишемических атаках (ТИА), нередко приводит к трудностям в диагностике и, как следствие, к несвоевременной и недостаточной медицинской помощи. С учетом разнообразия причин, клинических проявлений и течения детского инсульта, затрудняется выбор тактики ведения пациентов, особенно в неврологических и нейрохирургических отделениях небольших городов, специалисты которых не обладают достаточным опытом по лечению этой патологии.