Почему я должен принимать таблетки каждый день во время еды?

У большинства людей, у которых есть муковисцидоз, поджелудочная железа не справляется со своими обязанностями из-за того, что трубочки забиты слизью. И доктор говорит о «панкреатической недостаточности». Это сложное название используют для того, чтобы сказать, что твоя поджелудочная железа не работает правильно.

К счастью, есть лекарства, которые содержат ферменты. Они помогают людям с муковисцидозом лучше переваривать пищу.

Вы сказали… ферменты?

Почти все люди с муковисцидозом должны принимать панкреатические ферменты каждый раз, когда они что-то едят. Ферменты заключены в мини-гранулы, которые, в свою очередь, упакованы в капсулы. Каждая гранула защищена чем-то вроде плаща. Подобный «плащ» защищает ферменты до того момента, пока они не дойдут до тонкого кишечника. Там «плащ» сбрасывается, и ферменты (энзимы) могут начать свою работу по «разрезанию» пищи.

Как ты уже знаешь, ферменты – это такие мини-ножницы, которые помогают питательным веществам стать крохотными в тонком кишечнике. Как правило, их делает сама поджелудочная железа. Но при муковисцидозе слизь слишком густая, и это мешает ферментам добраться до тонкого кишечника. Вот поэтому ты и должен принимать эти маленькие гранулы. Таким образом пища будет хорошо перевариваться.

Без ферментов все полезные вещества, которые находятся в продуктах питания, не смогут быть использованы твоим организмом. Они сразу попадут в толстый кишечник, чтобы затем отправиться прямо… в туалет! Если же ты принимаешь ферменты, пища хорошо переваривается, и полезные вещества отлично усваиваются.

Следовательно, просто необходимо, чтобы ты принимал ферменты. Иначе ты рискуешь не вырасти достаточно большим, не набрать вес и чувствовать себя совсем слабым – быть без сил и энергии. Также тебя будет мучить понос или больной живот.

Как ты должен принимать ферменты?

Важно принимать ферменты почти со всем, что ты ешь, и с некоторыми напитками. Теперь ты знаешь, что ферменты служат для того, чтобы «разрезать» пищу на маленькие кусочки, и что эта работа происходит в кишечнике. А значит, они должны попасть туда одновременно с едой. Поэтому не стоит глотать капсулы, когда ты не ешь.

Но если ты не принимаешь ферменты одновременно с едой, они не смогут помочь тебе ее переварить. Это как если бы ты попробовал догнать кого-нибудь, кто бегает очень быстро и уже далеко убежал!

Посмотри на рисунок: ферменты не могут «разрезать» питательные вещества на маленькие кусочки, потому что они «прибегают» слишком поздно.

Распредели свои ферменты во время еды или перекуса:

1) одна часть – когда ты начинаешь есть или пить;

2) одна часть – когда ешь;

3) одна часть – когда заканчиваешь есть.

Если ты принимаешь только одну капсулу с ферментами, ее трудно разделить на три части. Тогда ты глотаешь ее только один раз в начале еды.

Если ты не можешь проглотить целую капсулу, попроси взрослого открыть ее и смешать с небольшим количеством еды. Глотай гранулы, не разжевывая. Они безвкусны до тех пор, пока не повреждены. Если же их разжевать, тебе может стать больно во рту, а они могут не дойти до твоего тонкого кишечника. И, следовательно, не смогут хорошо работать.

Сколько ферментов ты должен принимать?

Врач или диетолог укажут тебе, сколько ферментов нужно принимать каждый день. Всегда соблюдай дозировку, которую тебе назначили. Если хочешь изменить это количество, сначала поговори либо со своим лечащим доктором, либо с диетологом во время ближайшей консультации.

Количество принимаемых ферментов различно для каждого ребенка. Оно зависит не только от того, каким образом работает твоя поджелудочная железа, но и от твоего роста, веса, а также от того, что ты ешь и сколько. Некоторым нужно принимать больше, чем другим. Может, тебе нужно 3 капсулы, а другому понадобится 5 капсул!

Количество ферментов зависит от того, что ты ешь и в каком количестве!

ЧЕМ БОЛЬШЕ ЖИРОВ В ЕДЕ И НАПИТКАХ, КОТОРЫЕ ТЫ УПОТРЕБЛЯЕШЬ, ТЕМ БОЛЬШЕ ФЕРМЕНТОВ ТЫ ДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬ.

Существует два вида продуктов, с которыми ты ВСЕГДА должен принимать ферменты:

• все, что содержит ЖИРЫ;

• все продукты ЖИВОТНОГО происхождения.

Чем больше в продуктах жиров, тем больше ферментов нужно принимать. Их нужно больше и тогда, когда ты много ешь!

Больше жиров – лучше рост

Пищевая пирамида поможет нам понять, как правильно питаться. Но пирамида, которую ты найдешь в нашей книжке, не такая, как обычная пирамида питания: она сделана специально для тех, у кого есть муковисцидоз.

Для того чтобы твой организм хорошо работал и мог бороться с инфекциями, ему нужны разные продукты, которые находятся в каждой из этих ячеек. Поэтому ты должен есть все и в большом количестве.

Хорошо покушать – не значит просто вкусно поесть. Пищевая пирамида показывает то, что необходимо употреблять. Ежедневно выбирай разные продукты из каждой ячейки. Чем больше ячейка, тем больше продуктов ты должен из нее взять.

Как ты видишь, ты должен есть достаточно жиров. Ферменты помогут тебе их переварить, но очень часто они будут усвоены не полностью. Поэтому ты должен есть продукты и пить напитки, содержащие много жиров. К тому же ты видишь, что желтый этаж, относящийся к жирам, больше, чем в пирамиде, которую мы используем обычно.

Не забывай свои ферменты!

Но осторожно! Не стоит себе говорить:

«Ура, я понял! Я буду есть меньше, и особенно поменьше жирного, и таким образом мне нужно будет меньше ферментов или их не понадобится совсем…»

К сожалению, не все так просто! При муковисцидозе как раз наоборот: необходимо есть много, и в особенности много жиров.

Если ты решаешь есть пищу, бедную жирами, тебе придется есть намного больше, чтобы расти и набирать вес правильно, что не всегда легко. Проще проглотить среднюю порцию, богатую жирами, чем съесть огромную тарелку обезжиренной пищи.

Не забывай свои ферменты. И прими их дополнительно, когда ешь сливочный творожок, сметану или йогурт, жареную курицу, картофель-фри, сыр, пиццу, мороженое, молочный коктейль, шоколад…

Если ты не знаешь, сколько ферментов нужно принять, не стоит каждый раз, когда ты что-нибудь ешь или пьешь, звонить доктору. В некоторых продуктах жиров много, в других – меньше или совсем нет. Соблюдай правило: всегда лучше взять слишком много ферментов, чем слишком мало. Ты также можешь написать список продуктов, в которых ты сомневаешься, и спросить совета у своего доктора или диетолога во время ближайшей консультации.

В каких продуктах много жиров?

Когда ты ешь продукты, в которых много жиров, тебе нужно больше ферментов. Теперь ты это знаешь! Но как узнать, есть ли жиры в том или ином продукте?

Существуют разные категории продуктов, которые содержат больше жиров, чем другие. В майонезе, например, его много, а во фруктах нет вовсе. Но все не так просто.

Иногда в пище намного больше жиров, чем ты думаешь, но это незаметно. Поэтому полезно читать этикетку на продуктах, где обозначено количество жиров, которое содержится в 100 г продукта.

Посмотрим вместе, что ты уже знаешь.

Тест «Распознаватель жиров»

Содержат ли жиры продукты, которые находятся в этой таблице? Поставь крестик в соответствующей колонке.

Много у тебя правильных ответов? Наверняка для одних продуктов ты нашел их легко, а для других сделать это было труднее. Диетолог всегда сможет посоветовать тебе правильное меню. Есть две причины, по которым важно знать, богаты или бедны жирами те продукты, которые ты употребляешь в пищу:

1) чтобы съесть достаточно жиров в течение дня;

2) чтобы принять достаточное количество ферментов для переваривания этой пищи.

Пища, которая содержит мало жиров или совсем их не имеет, = мало ферментов.

Пища, которая содержит умеренное количество жиров, = среднее количество ферментов.