Правоведение: учебное пособие

Таким образом, главное различие этических и правовых норм заключается в том, что этика дает оценку интересов, право – их разграничение. Основной принцип права – не делай другим того, чего не хочешь, чтобы другие делали в отношении тебя. Основное правило нравственности – делай себе то, что желаешь, чтобы и другие себе делали.

В то же время надо понимать, что право не обособляется вполне от этики. Разграничение интересов свойственное праву не может не считаться с нравственной их оценкой, не может быть основано только на требовании некасательства до чужих интересов. Иногда это требует ограничения осуществления своих собственных интересов ради обеспечения возможности осуществления более высоких в нравственном смысле чужих интересов[1 - В законодательстве Российской Федерации есть не мало свидетельств того, что нравственный критерий учитывается при правовом регулировании общественных отношений. Например в п. 3 ст. 55 Конституции РФ защита нравственности называется в ряду других оснований (защиты основ конституционного строя, здоровья, обеспечения обороны страны и безопасности государства и др.), позволяющих ограничить права и свободы человека и гражданина. Гражданский кодекс РФ говорит о возможности возмещения не только физического, материального, но и морального вреда. Уголовный кодекс РФ содержит главу о преступлениях против здоровья населения и общественной нравственности, предусматривает уголовную ответственность за жестокое обращение с животными (ст. 245), за надругательство над телами умерших и местами их захоронения (ст. 244) и др.].

Кроме того, многие важнейшие общечеловеческие этические стандарты (уважать достоинство человека, не нарушать личную телесную неприкосновенность и др.), запреты специфически социального, нередко узкоклассового содержания, призванные обеспечивать неприкосновенность, защиту существующего строя, большинство запретов (не убий, не укради, не лжесвидетельствуй и др.), за нарушение которых предусматриваются наиболее жесткие меры государственно-принудительного воздействия – меры уголовной ответственности, представляют собой получившие юридическое закрепление нормы этики, господствующей морали[2 - В юридической литературе можно встретить мнение, что право – это этический минимум общества, т. е. совокупность тех нравственных требований, соблюдение которых на данной стадии общественного развития признается безусловно необходимым. С этим мнением можно согласиться лишь отчасти. Нужно помнить, что не все содержание права определяется нравственными началами. Многие правоположения представляются с нравственной точки зрения совершенно безразличными. Таковы, например, определения форм юридических действий, сроков, числа свидетелей и т. п.].

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется многими отраслями права – конституционным, административным, гражданским, уголовным и другими. Именно поэтому студентам-медикам необходимо изучение принципов и положений основополагающих отраслей российского права. Наряду с этим особое внимание должно быть уделено изучению вопросов медицинского права – комплексной отрасли российского права, находящейся в настоящий момент в стадии становления[3 - В юридической доктрине не существует единого мнения по вопросу выделения медицинского права в отдельную отрасль права. Однако общепринятым считается существование медицинского права как отрасли законодательства и учебной дисциплины.]. Медицинское право регулирует специфические группы отношений по поводу охраны здоровья граждан во всем их многообразии (медико-социальная помощь, лекарственное обеспечение, санитарно-гигиенические мероприятия, помощь в отправлении правосудия и т. п.), составляющих обособленный, но тесно связанный с иными отраслями права предмет регулирования.

Этическое регулирование медицинской деятельности осуществляется на уровне норм профессиональной медицинской этики, деонтологии и биоэтики.

Медицинская этика в широком смысле является разделом философской дисциплины этики, объектом исследования которого являются морально-нравственные аспекты медицины.

В узком смысле под медицинской этикой понимают совокупность нравственных норм профессиональной деятельности медицинских работников. В последнем значении медицинская этика тесно соприкасается с медицинской деонтологией.

Медицинская деонтология представляет собой совокупность принципов поведения медицинского персонала, направленные на максимальное повышение полезности лечения и устранение вредных последствий неполноценной медицинской работы, то есть касается в основном взаимоотношений с больным. Таким образом, медицинская деонтология является более узким понятием в отличие от медицинской этики, которая затрагивает более широкий круг проблем – взаимоотношение с больным, медработниками между собой, с родственниками больного, здоровыми людьми.

В XX в. прогресс в области медицины и биологии (генетики, вспомогательной репродукции, нанотехнологий, трансплантации и др.) открыл перед медициной новые возможности, связанные не столько с лечением, сколько с управлением человеческой жизнью. Новые ситуации, когда врач должен принимать решения, которые входят в противоречия с нормами традиционной медицинской этики, выявили необходимость философского осмысления медицинских возможностей, потребовали четкого морального, этического и правового регулирования медицинской научной и практической деятельности с целью гарантии уважения достоинства и защиты прав пациентов и испытуемых.

Эти обстоятельства привели к созданию биоэтики – междисциплинарной области знаний, изучающей моральные, философские, теологические, правовые и социальные проблемы, рождающиеся по мере развития биологии и медицины.

Биоэтика является широким понятием, охватывает медицинскую этику и простирается за ее пределы.

В рамках развития биоэтики были приняты многие международные этические и юридические документы, такие как Нюрнбергский кодекс 1947 г., Хельсинкская декларация ВМА 1964 г. с последующими изменениями и дополнениями, международное руководство по этике биомедицинских исследований с вовлечением человека CIOMS и ВОЗ 1982 г., пересмотренное в 1993 и 2006 г., международное руководство по этической экспертизе эпидемиологических исследований CIOMS 1991 г., руководство по качественной клинической практике (IC№GCP) 1996 г., рекомендации ВОЗ комитетам по этике, проводящим экспертизу биомедицинских исследований 2000 г., с дополнительным документом 2002 г., Конвенция Совета Европы о защите прав и достоинства человека в сфере применения биологии и медицины 1997 года и принятые к ней Дополнительные протоколы, Всеобщая декларация ЮНЕСКО о биоэтике и правах человека 2005 г., Всеобщая декларация ЮНЕСКО о геноме человека и правах человека 1997 г., Международная декларация ЮНЕСКО о генетических данных 2003 г. и многие другие документы.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение понятию «власть».

2. В чем заключается сущность государства?

3. Перечислите основные признаки социальных норм.

4. Какова роль права в системе социальных регуляторов?

5. Что такое ненормативное регулирование?

6. Проанализируйте роль и формы взаимодействия права, биоэтики и деонтологии в регулировании медицинской деятельности.

Нормативные акты

1. «Нюрнбергский кодекс»(Приговор Нюрнбергского трибунала) //Врач, 1993. № 7.

2. Всеобщая декларация 1948 г./ Международные акты о правах человека. М.: Издательская группа НОРМА-ИНФРА’М., 1999. – С. 39^14.

3. Женевская декларация ВМА 1948 г. / Сборник официальных документов Ассоциации врачей России: врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы. Ред. В. Н. Уранов. М.: ПАИМС., 1995. – С.22.

4. Хельсинская декларация Всемирной медицинской ассоциации 1964 г. // С борник официальных документов Ассоциации врачей России: врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы / Под ред. Уранова В. Н., М.: ПАИМС., 1995. С. 48–50.

5. Конвенция Совета Европы о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины 1997// Биомедицинская этика. Сб. статей под ред. акад. В. Покровского и акад. Ю. Лопухина. М., Вып. 1,1997.

6. Всеобщая Декларация ЮНЕСКО о геноме человека и правах человека 1997 г. // Этико-правовые аспекты проекта «Геном человека» (международные документы и аналитические материалы)/ Сост. Иванов В. П., Юдин Б. Г. М., 1998. С. 99–114 с.

7. Всеобщая декларация ЮНЕСКО о биоэтике и правах человека 2005//www. unesco.org

8. Клятва Гиппократа.

9. Медико-социальная хартия Российской Федерации.

10. Международный кодекс медицинской этики (3 ВМА, 1949, 1968, 1983; Лондон, Великобритания).

11. Этический кодекс российского врача.

12. Этический кодекс фармацевтического работника России.

13. Этические критерии продвижения лекарственных средств на рынок. Резолюция WHA41.17, принятая 13 мая 1998 г. на 41 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Основная литература

1. Биомедицинская этика. Сб. статей под ред. акад. В. Покровского и акад. Ю. Лопухина. М., 1997, вып.2,1998, вып. З, 2002.

2. Малъко А. В., Матузова Н. II. Теория государства и права: Курс лекций. Учебник. – М.: Юристъ, 2004. – 768 с.

3. Микиртичаи Г. Л. Теоретические аспекты медицинской этики, медицинской деонтологии, биоэтики/Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. проф. В. А. Миняева, проф. Н. И. Вишнякова. —М.,2002. – С. 141–155.

4. Правоведение: Учебник для неюридических вузов/ Под ред. О. Е. Кутафина. – 2-е изд., перераб. и доп. – М., 2003.

5. Ярованстш М. Я. Лекции по курсу «Медицинская этика» (биоэтика). – Изд. 3-е, испр. и доп. – М., 2004. – 528 с.

Дополнительная литература

1. Акопов В. II. Право в медицине. М., 2002.

2. Акопов В. II. Врач и больной: мораль, право, проблемы. Ростов-на-Дону, 1994. 192 с.

3. Биоэтика: принципы, правила, проблемы /Ред. Б. Г. Юдин. М.: Эдиториал УРСС, 1998.

4. Вельттцев Ю. Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии М., 1994.

5. Врачи, пациенты, общество. Права человека и профессиональная ответственность врача в документах международных организаций. Киев, 1999.

6. Геращенко Л. II. Медицинские аспекты проблемы прав человека. СПб., 1996.

7. Деонтология в медицине: в 2 т. / Под общ. ред. Б. В. Петровского. М., 1988.

8. Замакулов Д. М. Общество, медицина, закон. Первая международная конференция «Общество-Медицина-Закон». – М.: 1999.

9. Лисицын Ю. П., Пзхткнн А. М., Матюшин II. Ф. Медицина и гуманизм. – М., 1984.—С. 134–135.

10. Макшанов II. Я. Врачебная деонтология: Учеб. пособие для мединститутов. – М., 1998.