Существуют два вида хронического бронхита:
• необструктивный бронхит;
• обструктивный бронхит.
По характеру воспалительного процесса хронический бронхит подразделяется на:
• катаральный бронхит;
• гнойный бронхит;
• слизисто-гнойный бронхит;
• особые формы: геморрагический бронхит с выделением мокроты с примесью крови и фибринозный бронхит.
Выделяют две фазы течения заболевания:
• обострение;
• ремиссия.
Осложнения: бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хроническое легочное сердце.
Факторы риска, приводящие к развитию хронического бронхита:
• курение;
• проживание в экологически загрязненных районах;
• проживание на территории с сырым холодным климатом;
• недолеченная вирусная или бактериальная инфекция;
• хроническая почечная недостаточность;
• генетическая предрасположенность.
Какие симптомы говорят о хроническом бронхите?
Основным признаком хронического бронхита является кашель с отхождением мокроты в утренние часы. При запущенном заболевании появляется одышка, приступообразный надсадный кашель, сухие свистящие хрипы при дыхании.
К какому специалисту обращаться?
Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• выслушивание шумов в бронхах с помощью стетоскопа;
• измерение температуры тела.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• посев мокроты на микрофлору.
Инструментальная диагностика:
• бронхоскопия;
• бронхография;
• спирометрия, пикфлуометрия – исследование функции внешнего дыхания;
• рентгенография грудной клетки;
• электрокардиограмма, эхокардиограмма – для выявления изменений в работе сердца.
Какое лечение необходимо при хроническом бронхите?
Основное. Для лечения хронического бронхита используют:
• муколитические и отхаркивающие препараты;
• бронхорасширяющие препараты – предпочтительно в виде ингаляторов;
• иммуномодулирующие препараты;
• ингаляции лекарственных препаратов и щелочных вод;
• аэрозольная терапия – снимает спазм бронхов, расслабляя дыхательные мышцы. Препараты вводятся в дыхательные пути больного с помощью современного ингалятора – небулайзера. Небулайзер – это современный специальный прибор, который используется для проведения ингаляций. Его отличие от обычного ингалятора в том, что лекарство из жидкой формы он преобразует в аэрозольную, поэтому оно лучше усваивается в процессе ингаляции. Небулайзером могут пользоваться и взрослые, и дети, для которых есть специальная маленькая маска. Аэрозольную терапию можно проводить во время сна, что важно при лечении хронического бронхита.
Дополнительное. Могут быть назначены:
• оксигенотерапия – кислородная терапия;
• системные кортикостероиды;
• антибиотики – при наличии бактериальной инфекции и гнойных элементов в мокроте;
• сульфаниламидные препараты;