Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я

Пациентка Екатерина, 39 лет.

Диагноз при поступлении: разрыв медиального рога мениска слева, гонартрит.

Обратилась в Центр Бубновского в Челябинске с жалобами на отек в области коленного сустава, ограничение сгибания-разгибания, острую боль при ходьбе. Работу начинали с пораженной нижней конечности с применением локального криокомпресса на коленный сустав. Программу выполняли на безопасном для суставов тренажере МТБ – акцент делали на упражнения для мышц коленного сустава.

К концу первого цикла боль уменьшилась, но отек сохранялся, усиливался даже после непродолжительной ходьбы. На середине второго цикла добавили силовые упражнения для мышц нижних конечностей.

К концу второго цикла боли значительно уменьшились, отек стал уменьшаться. На третьем цикле продолжили силовые упражнения.

Итог: боли не беспокоят, отек исчез полностью, сгибание-разгибание в коленном суставе в полном объеме.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Всего 36 сеансов на МТБ дали мощный противоотечный эффект! Функция коленного сустава полностью восстановилась.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В ОМСКЕ

Пациентка Наталья Т., 48 лет.

Обратилась в Центр Бубновского в Омске в январе 2016 г. с жалобами на боли, хруст, ограничение объема движений в правом коленном суставе. Боли беспокоят с сентября 2015 г. после активного отдыха в отпуске (длительные пешие прогулки по сопкам).

Из анамнеза заболевания: со слов пациентки – повреждение связочного аппарата правого коленного сустава в 2013 г. – была проведена резекция переднего рога мениска правого коленного сустава. Боли в суставе возникли снова в 2015 г.

Лечение с октября 2015 г. – консервативное, медикаментозное, вплоть до пункций правого коленного сустава с дипроспаном. Лечебный эффект умеренный, кратковременный.

Диагноз, поставленный в Центре Бубновского: правосторонний посттравматический гонартроз 2-й степени, синовит, киста Бейкера.

Акцент при лечении был направлен на декомпрессионные упражнения для коленных суставов на МТБ.

К концу третьего курса болевого синдрома в коленном суставе нет, хромоты нет, сохраняется умеренный хруст при сгибании правого коленного сустава. Пациентка закончила четвертый цикл лечения с хорошим общим мышечным тонусом, без болевого синдрома и с хорошей опорной функцией нижних конечностей.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Несмотря на частичное удаление мениска и гормонотерапию дипроспаном, специалисты центра смогли восстановить пациентке полноценную трудоспособность.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В УФЕ

Пациентка И. С. 1951 г. рождения, вес 62 кг, рост 159 см.

Обратилась за помощью в Центр Бубновского в Уфе в июле 2015 г. с жалобами на боль и ограничение подвижности правого коленного сустава. Страдает более 5 лет.

В анамнезе – травма правого коленного сустава (со слов).

Многократно получала и стационарное, и амбулаторное лечение по месту жительства, но положительной динамики не было.

По месту жительства отказано в дальнейшем консервативном лечении, предложено хирургическое лечение – эндопротезирование правого коленного сустава.

Пациентка отказалась от оперативного вмешательства и обратилась в наш центр. Первичный осмотр врача в центре показал следующие признаки: пациентка относится к типу пониженного питания, походка неуверенная из-за болевого синдрома в правой ноге, хромота.

Объективно: правый коленный сустав увеличен в объеме, без гиперемии кожи, диаметр коленного правого коленного сустава – 37, левого – 35 см, выраженная гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, икроножных мыщц (лев. – 33 см, пр. – 29 см), справа, ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе справа.

С целью исключения повреждения крестообразных связок и уточнения степени артроза пациентке назначено дополнительное МРТ-обследование.

Заключение: признаки смешанного повреждения наружного мениска, дегенеративные изменения внутреннего мениска. Деформирующий остеоартроз 2–3-й степени. Хронический синовит, супрапателлярный бурсит.

Оформлены занятия по методике доктора Бубновского С. М.

Акцент был сделан на упражнения на МТБ с целью укрепления силы мышц коленного сустава и восстановления их эластичности.

Пациентка прошла семь циклов занятий по методике (84 сеанса). Динамика резко положительная. Уже после первого цикла (12 занятий) прошел отек коленного сустава (диаметр правого коленного сустава – 35 см, левого – 35 см, икроножные мышцы 33 см (+4 см справа). Походка стала уверенной, купирован острый болевой синдром.

В настоящий момент (после семи циклов занятий) самочувствие пациентки удовлетворительное, полностью купирован болевой синдром, сохраняется незначительное ограничение разгибания и сгибания в правом коленном суставе. Полностью отказалась от оперативного вмешательства. Продолжает занятия.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Пациентку по месту жительства готовили к оперативному вмешательству, т. к. консервативное лечение результатов не дало. Уже после одного цикла была отмечена положительная динамика, уменьшение отека коленного сустава справа, увеличение веса отягощения. После семи циклов (по 12 занятий в каждом) пациентка полностью отказалась от оперативного вмешательства и продолжает лечение в нашем центре.

Как видно из вышеперечисленных клинических случаев, лечение суставов лекарственными препаратами (в том числе и гормональными), теплом, просто гимнастикой (механотерапией) не только бессмысленно, но и опасно.

Случаев выздоровления в различных Центрах Бубновского великое множество, так как правильно интерпретировано само заболевание. А если болезнь понимается правильно, то и лечение назначается адекватное!

Атеросклероз

– хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов (широкая группа органических соединений, включающая жирные кислоты) и сопровождающееся отложением холестерина на внутренней оболочке сосудов.

В быту принято считать, что атеросклероз развивается исключительно из-за большого потребления холестерина.

Однако не все так однозначно. Холестерин сам по себе необходим организму хотя бы потому, что является одним из основных компонентов клеточной мембраны. Она, в свою очередь, является барьером, регулирующим перемещение некоторых веществ в клетку и из нее, то есть отвечает за поддержание постоянства внутриклеточной среды. Холестерин при физиологических температурах уменьшает эластичность мембраны, а при более низких температурах повышает ее, обеспечивая нормальное функционирование мембраны.

Но холестерин относится к липопротеинам (жирам) низкой плотности, а также является одним из основных компонентов желчи, которая, в свою очередь, играет существенную роль в переваривании и всасывании пищевых липидов (жиров).

Избыточное количество холестерина в крови является одним из признаков общей гипокинезии человека, так как недостаток движения замедляет обменные процессы.

У людей же с высокой подвижностью избытка холестерина не бывает. В противном случае холестерин оказывается невостребованным. Поэтому его излишки откладываются на стенках сосудов в виде бляшек, а также в желчном пузыре в виде камней. Отсюда «растут ноги» у болезней «застоя», к которым относятся атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, желчекаменная болезнь. Таким образом, надо бороться не с холестерином, а с малоподвижностью (гипокинезией).

Об этом более подробно я написал в книге «Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы». В целях уменьшения холестерина в крови и профилактики образования атеросклероза сосудов и желчных камней я рекомендую регулярно выполнять гимнастику, например «Триаду здоровья», включающую упражнения на мышцы брюшного пресса, приседания и отжимания. Это поможет усилить обмен веществ, скорость и объем кровотока, а также улучшит перистальтику желчного пузыря и кишечника.

Важно отметить, что холестерин является одной из составляющих стероидов (гормонов) надпочечника, так называемых «гормонов радости», которые поднимают настроение, увеличивают жизнелюбие, уничтожают депрессию и хроническую усталость. Но вырабатываются эти «гормоны радости» организмом только в результате физической активности (гимнастики).

Занятия современной кинезитерапией снижают риск образования атеросклероза, а значит, ишемической болезни сердца. Кроме того, уменьшаются и риски образования желчных камней, запоров, приводящих к геморрою, что способствует активному долголетию! Так что без холестерина никак нельзя, но им надо управлять и заставлять работать на здоровье, а не на болезнь.

Говоря о заболеваниях сосудов, нарушающих функцию сосудов (а главной функцией сосудов является перемещение крови), необходимо знать, что многие из них связаны с изменениями эндотелия (внутренняя оболочка сосудов). Изменение эндотелия, его дисфункция, приводит к развитию ранних стадий атеросклероза, что в свою очередь ведет к образованию тромбов в зоне атеросклеротических изменений. Снижение функции эндотелия напрямую зависит от работы гладких мышечных клеток этих же сосудов. То есть у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и, как следствие, имеющих сниженные скорость и объем кровотока, сосуды как бы проседают, теряют свою эластичность. Возникает своеобразная атрофия гладких мышечных клеток, находящихся внутри сосудистой стенки, и эндотелий истончается.

Зачем это надо объяснять так подробно? Хочется, чтобы вы поняли неблагоприятное влияние малоподвижного образа жизни на сохранность работоспособности сосудов.

Атеросклероз – это не только и не столько избыток холестерина, откладывающегося в виде бляшек на стенках сосудов, сколько заболевание крупных сосудов, связанное с дисфункцией гладкой мускулатуры сосудистых стенок ввиду отсутствия адекватных регулярных физических нагрузок.

Если понимать, что атрофия мышц приводит к появлению на их месте жира, то не холестерин причина склероза сосудов, а гиподинамия. Как говорится, «свято место пусто не бывает». Атеросклероз очень часто начинается, как говорят гистологи, в детском возрасте у малоподвижных, полных детей, у которых именно внутри сосудов появляются жировые полоски (пятна). Если дети мало двигаются, их сосуды теряют эластичность из-за резко сниженных объема и скорости кровотока. Старость ни при чем. Это уже следствие малоподвижного детства. В более старшем возрасте часть жировых полосок преобразуется в атеросклеротические бляшки. Наиболее часто они концентрируются в аорте, коронарных сосудах, внутренней сонной артерии. Эндотелий под бляшкой частично или полностью утрачивается, что способствует формированию тромба – основной причины инфарктов миокарда. Но прежде чем образуется тромб, происходит воспаление сосудистой стенки, локальный отек. Клинически это соответствует нестабильной стенокардии, которая характеризуется загрудинными болями.