Грипп и простуда. Террористы №1

Но прежде чем рассматривать вирусы гриппа, которые к нам перекочевали от животных, разберемся с вирусом, имеющим человеческое лицо… простите, происхождение.

Вирус гриппа наиболее устойчив при низких температурах – он может сохраняться при температуре 4°С в течение 2—3 недель; прогревание при температуре 50—60°С вызывает инактивацию вируса в течение нескольких минут, действие дезинфицирующих растворов – мгновенно.

Грипподобные респираторные инфекции

В течение последних 20 лет ученые-вирусологи раскрыли достаточно пестрый состав заболеваний, неправильно объединявшихся в прошлом под общим названием гриппа. Оказалось, что многие заболевания дыхательных путей, трудно отличимые от гриппа по клиническому течению, обязаны участию совершенно других возбудителей. Как и возбудитель гриппа, последние принадлежат к миру вирусов, но радикально отличаются от него по многим основным свойствам. С гриппом эти заболевания объединяет одинаковый сезон вспышек (холодные месяцы года), высокая массовость заболеваний, особенно среди детей, и сходное клиническое течение.

Вирусные ОРЗ не вызывают таких же крупных эпидемий, как грипп, а встречаются в виде спорадических заболеваний и небольших вспышек. Они рассредоточены между сентябрем – маем, достигают наибольшей численности в январе марте и обычно почти полностью прекращаются в летнее время.

Все эти инфекции отнесены в общую группу гриппоподобных заболеваний или вирусных ОРЗ (острых респираторных заболеваний вирусной природы).

Аденовирусы, насчитывающие 32 варианта, вызывают острые заболевания дыхательных путей и глаз, часто длительно обитают в тканях миндалин и аденоидов у детей, не вызывая болезненных явлений, но периодически обостряются и оказываются причиной ОРЗ, конъюнктивитов и энтеритов (острое воспалительно-дистрофическое заболевание тонкого кишечника человека).

Выделяются аденовирусы с одинаковой частотой из носоглоточной слизи и фекалий больных. Вызывают у людей, как одиночные заболевания, так и небольшие вспышки.

Аденовирусная инфекция начинается с высокой температуры, головной боли, почти сразу начинает «течь» из носа и болит горло. Через несколько дней может появиться конъюнктивит; температура к этому моменту обычно падает до 37 градусов.

Очень часто болезнь сопровождается расстройством желудка, лимфоузлы, как правило, довольно сильно увеличены. Нередко аденовирус приводит к развитию пневмонии.

Парагриппозные вирусы состоят из четырех типов, сходны с вирусом гриппа по строению вирусной частицы, у детей часто вызывают поражения гортани с явлениями крупа.

Парагрипп чаще всего протекает гораздо мягче настоящего гриппа: быстрее, с более низкой температурой или даже без нее. Как правило, больных мучает сухой кашель и боли в горле, нередко пропадает голос.

Респираторно-синцитиальный вирус, особенно опасный для маленьких детей в возрасте до 2 лет. Часто вызывает эпидемии у детей-малюток, с преимущественным поражением нижних дыхательных путей.

Риновирусы – самая сложная группа по числу вариантов (около 100). Вызывают достаточно легкое заболевание, с картиной интенсивного насморка (ринита), высокозаразны для окружающих (обычный насморк).

Кишечные вирусы из группы Экхо и Коксаки, часть которых способна вызвать острые респираторные инфекции, распространяющиеся не только воздушно-капельным путем, но и через рот, если источником заражения являются фекалии больного.

Основные вирионы

За многие годы появилось множество вариантов вирусов, в связи с этим возникла необходимость их систематизации с тем, чтобы можно было отличать друг от друга. Была разработана международная система кодировки, благодаря которой каждый вариант получил свой код, например А/Бангкок/1/79 (H3N2):

1. обозначение типа вируса (А, В или С) = А;

2. географическое место выделения вируса = Бангкок

3. порядковый номер выделенного в данном году и в данной лаборатории вируса = 1

4. год выделения = (19) 79

5. обозначение антигеного подтипа = H3N2

Если вирус был выделен у животного (а не у человека), то после указания типа вируса указывается сокращенное название животного.

Как и все прочие вирусы, вызывающие многочисленные заболевания человека, животных и растений, возбудитель гриппа не способен к самостоятельному существованию, он может только паразитировать в тканях других органов. Лишь в клетках дыхательных путей вирус гриппа находит все необходимые условия для жизни и размножения.

В мире известны несколько близких друг другу основных разновидностей (типов) вируса гриппа. Их обозначают большими буквами латинского алфавита А, В, С.

Вирус гриппа А вызывает наиболее массовые эпидемии, повторяющиеся с интервалом в 1—2 года. Вирус гриппа такого типа, как правило, вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и некоторых животных (лошадь, свинья, хорек, птицы).

Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Известно множество подтипов вируса типа А, которые классифицируются по поверхностным антигенам – гемагглютинину и нейраминидазе: на настоящий момент известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы.

Вирус видоспецифичен: то есть, как правило, вирус птиц не может поражать свинью или человека, и наоборот.

Вирус гриппа В дает менее крупные вспышки, с промежутками около 3 лет. Кроме того вирус гриппа В, как и вирус гриппа А, способен изменять свою антигенную структуру. Однако эти процессы выражены менее четко, чем при гриппе типа А.

Вирусы типа В редко вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа типа В могут совпадать с таковыми гриппа типа А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С является причиной сравнительно более редких и легких заболеваний у малышей. При этом нужно констатировать, что вирус гриппа С достаточно мало изучен. Известно, что в отличие от вирусов А и В, он содержит только 7 фрагментов нуклеиновой кислоты и один поверхностный антиген.

Кстати, этот вирус инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Является причиной спорадических заболеваний, чаще у детей.

Антигенная структура не подвержена таким изменениям, как у вирусов типа А. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа типа А. Клиническая картина такая же, как при легких и умеренно тяжелых формах гриппа А.

Наиболее опасный вирус гриппа А известен в виде нескольких разновидностей (АО, А1, А2). Все они вызывают у людей вполне сходные заболевания, однако значительно отличаются друг от друга составом белковых веществ (антигенов), входящих в состав наружной оболочки вируса.

Наиболее крупные эпидемии, охватывающие весь земной шар, всегда связаны с появлением новой разновидности вируса гриппа типа А, к которой человек оказывается чрезвычайно восприимчивым.

Последние пандемии гриппа А в 1947, 1957, 1568 и 1972 годах были вызваны появлением новых разновидностей (серотипов) гриппозного вируса: А1 в 1947 году, азиатского гриппа А2 (Сингапур) в 1957 году, А2 (Гонконг) в 1968 году, А2 (Виктория) в 1972 году.

Свиной грипп

Свиной грипп – это условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа, для которых характерно эпидемическое распространение в популяциях свиней. От свиньи к человеку эти штаммы НЕ ПЕРЕДАЮТСЯ!

Название «свиной грипп» появилось в СМИ с весны 2009 года. В это время был обнаружен штамм гриппа подтипа А/H1N1, способный вызывать заболевание не только у свиней, но и у человека. Всемирная Организация здравоохранения 9 июня 2009 объявила пандемию гриппа.

Для врачей в пандемии, вызванной данной разновидностью гриппа, ничего неожиданного нет. Подъем заболеваемости гриппом именно подтипа А/H1N1 ожидался в мире уже в течение последних нескольких лет.

Первая документально подтвержденная пандемия гриппа подтипа А/H1N1 вошла в историю в 1918 году как «испанка» или «испанский грипп».

В 1918—1919 годах во всем мире от испанки умерло по разным источникам от 20 до100 миллионов человек. Было заражено около 400 миллионов человек, или 21,5% населения планеты.

Кроме того вспышки гриппа подтипа А/H1N1 фиксировались в 1976—1997, 1988 и 2007 годах.

Таким образом, свиной грипп циркулирует очень давно, и большинство людей зрелого и старшего возраста хотя бы частично иммунны к новому возбудителю. Поэтому второй «испанки» быть не может. Однако дети и молодые взрослые являются слабым звеном.

Симптомы свиного гриппа у человека аналогичны признакам обычного гриппа:

– резко подскакивает температура до 39°С и выше;

– озноб;

– ломит суставы и мышцы;

– болит голова;