100 советов по здоровью и долголетию. Том 16

100 советов по здоровью и долголетию. Том 16
Анна Владиславовна Крашенина

Владислав Владимирович Гринюк

Ирина Васильевна Зайкова-Хелимская

Эльвира Рашитовна Низамтдинова

Татьяна Николаевна Благинина

Ольга Викторовна Прядухина

Ольга Александровна Стойко

Анна Федоровна Белямова

Светлана Михайловна Самойлова

Дина Айратовна Фазлиахметова

В написании книги «100 советов по здоровью и долголетию. Том 16» приняли участие 10 врачей, среди которых есть кандидаты медицинских наук. Эта книга поможет вам повысить качество жизни во всех аспектах своего здоровья, а также существенно продлить саму жизнь. Если Вы – врач, предлагаем вступить в наш «Клуб Успешных Врачей». В нем помимо всего прочего сможете стать соавтором наших следующих книг.

100 советов по здоровью и долголетию. Том 16

Авторы: Прядухина Ольга Викторовна, Низамтдинова Эльвира Рашитовна, Самойлова Светлана Михайловна, Крашенина Анна Владиславовна, Зайкова-Хелимская Ирина Васильевна, Гринюк Владислав Владимирович, Благинина Татьяна Николаевна, Фазлиахметова Дина Айратовна, Стойко Ольга Александровна, Белямова Анна Федоровна

© Ольга Викторовна Прядухина, 2023

© Эльвира Рашитовна Низамтдинова, 2023

© Светлана Михайловна Самойлова, 2023

© Анна Владиславовна Крашенина, 2023

© Ирина Васильевна Зайкова-Хелимская, 2023

© Владислав Владимирович Гринюк, 2023

© Татьяна Николаевна Благинина, 2023

© Дина Айратовна Фазлиахметова, 2023

© Ольга Александровна Стойко, 2023

© Анна Федоровна Белямова, 2023

ISBN 978-5-0059-6909-5 (т. 16)

ISBN 978-5-0051-0982-8

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Маточный фактор бесплодия

Низамтдинова Эльвира Рашитовна. Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД

Я ВКонтакте: vk.com/ella1972

Telegram: @ElRashN

группа женское здоровье: https://t.me/doctor_nizamtdinova

Маточный фактор бесплодия – одна из основных проблем, неудач зачатия даже в программах ЭКО.

Маточный фактор бесплодия – это факторы, вызывающие бесплодие, связанные с внутриматочной патологией.

К ним относятся:

– полипы

– субмукозные миомы (деформирующие полость матки)

– эндометриоз матки (аденомиоз)

– синехии (спайки внутри полости матки)

– инфекции, вызывающие острые и хронические воспаления полости матки

– аномалии развития.

К причинам врожденного порядка относятся: синдром Рокитанского-Кюстнера, атрезия матки, удвоение матки, изменение ее формы (седловидная, двурогая), наличие внутриматочной перегородки.

В гинекологии маточный фактор, как причина бесплодия, выявляется примерно у 15% женщин, не способных к зачатию в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции.

Маточный фактор очень важен, потому что мы видим 2 аспекта. Или он недооценивается, иногда о нем забывают, а иногда наоборот, идет переоценка этого фактора, и пациентку залечивают.

Матка – это очень важный орган, который обеспечивает вынашивание беременности (поэтому так и называется «матка» на всех славянских языках). Патологии, которые могут быть связаны с беременностью, условно можно разделить на врожденные и приобретенные факторы.

Одним из важных врожденных факторов является так называемая аномалия развития матки, которая встречается довольно часто. (1 случай на 500 женщин репродуктивного возраста). Это не самая частая причина, обнаруживающаяся у женщин, но, тем не менее, процент достаточно большой. Врачи видят таких пациенток, особенно те, кто занимается бесплодием и невынашиванием беременности (однорогая, двурогая матка, седловидная матка, внутриматочная перегородка). Это та патология, которая на слуху. Когда мы говорим об однорогой матке, нужно всегда помнить, что может быть так называемый рудиментарный рог, который может быть плохо виден. И очень серьезной проблемой, создающей опасность для здоровья, а порой даже и для жизни женщины, является беременность в рудиментарном роге.

Эта патология возникает еще в период внутриутробного развития девочки.

Однако и при двурогой и при однорогой и тем более при седловидной матке вполне женщины беременеют и благополучно донашивают беременность. Есть риск преждевременных родов и в целом невынашивания. В случае же с перегородкой прекрасно на современном этапе она рассекается гистерорезектоскопом.

Вот атрезия, то есть полное отсутствие матки (возможно ее рудимент) в ряде случаев хромосомных заболеваний уже не подлежит восстановлению.

Дальше мы переходим к приобретенным факторам, которые могут создавать проблему. Одним из них являются полипы эндометрия. Это достаточно частая патология, которая может иногда иметь определенный гормональный компонент, но в последнее время и вирусный (папилломавирус). То есть, если есть какие-то нарушения овуляции, то несколько повышается частота появления полипов. Чем старше возраст женщины, тем чаще обнаруживаются полипы в полости матки (хотя очень помолодел возраст). Встает вопрос – а нужно ли их удалять?

Любые полипы нужно удалять, потому что во-первых они препятствуют подсадке в полость матки оплодотворённой яйцеклетки, во-вторых могут вызывать кровотечения, в-третьих могут перерождаться в предраковые и раковые заболевания матки. Поэтому при обнаружении проводят гистероскопию или гистерорезектоскопию, при которых при удалении полипа так же делается ревизия полости матки, осматриваются устья труб, нет ли там синехий и закупорки, нет ли аденомиоза матки и др патологии.