Психосоматика (психофизические расстройства как следствие нарушений в психоэнергетике человека)

• Нарушение глотания с ощущением «комка в горле», который мешает проглатыванию твёрдой пищи. Это состояние может быть обусловлено сильным стрессом, нервным перевозбуждением, эмоциональным потрясением. Отмечается, что чем больше человек нервничает, тем интенсивнее проявляется это ощущение.

• Приступы психогенной тошноты, реже рвоты, которые возникают непосредственно в стрессовых ситуациях или в преддверии эмоционально-негативных событий и нежелательных встреч. Чаще встречаются у детей и подростков, например, при их нежелании идти в школу, где могут возникнуть ситуации давления или унижения со стороны учителей или сверстников. У подростков подобное состояние может возникать и в связи с недовольством собственной внешностью, а также с навязчивым желанием похудеть.

Расстройства органов чувств

• Кратковременное нарушение зрения с эффектом расплывания окружающих предметов. В эти моменты приходится напрягать зрение, чтобы сфокусировать его и увидеть окружающее более отчётливо. Это напряжение связано со стрессом и может вызвать более серьёзные нарушения зрения, которые, начинаясь со зрительного утомления и спазма аккомодации, со временем могут привести к миопии (близорукости) или глаукоме, то есть к повышению внутриглазного давления (нежелание видеть).

• Шум в ушах со снижением остроты слуха. Болезненный звон в ушах (тиннит) появляется вследствие длительного стрессового напряжения мышц шейно-затылочной области (нежелание слышать).

Общефизические расстройства

• Повышенная утомляемость и слабость формируют так называемый синдром хронической усталости, который сопровождается «беспричинными» повышениями температуры тела, «летучими» болями в мышцах, суставах, горле и пр.

• Нарушения сна – бессонница или, наоборот, сонливость – сопровождаются ощущением, что сна было недостаточно, и человек чувствует себя разбитым. При этом сновидения становятся тревожными и угрожающими.

• Приливы жара или озноба, иногда волнообразно сменяющие друг друга. В ряде случаев сопровождаются мышечным тремором и могут быть следствием внезапных неприятных известий или даже мыслей.

• Мышечные подёргивания и тики, которые появляются или усиливаются в моменты душевного волнения.

• Болезненные судороги мышц, к которым могут привести чрезмерная эмоциональность и невозможность справиться с аффектом.

• Обильное мочеиспускание, которое обычно возникает после приступов паники.

• Аллергические проявления как следствие хронических стрессов, которые постепенно истощают гормональную систему, регулирующую работу системы иммунитета.

Проявления психических расстройств

• Беспокойство и тревога. Тревогу можно определить как страх, не направленный на какой-либо конкретный объект. Для затяжного стресса характерны немотивированные страхи, то есть беспочвенные опасения по поводу маловероятных событий, которые, возможно, никогда не произойдут.

• Подавленное настроение или его резкие перепады – от тревоги и депрессии до паники и вспышек агрессии.

• Беспочвенная раздражительность и связанная с ней повышенная конфликтность, вызванные не внешними причинами, а внутренним состоянием человека.

• Эмоциональное опустошение, или синдром «эмоционального выгорания», который проявляется в желании уйти от общения, эмоциональной примитивизации и повышенной конфликтности. Часто встречается у людей, профессионально занятых в сфере обслуживания – врачей, психологов, педагогов, продавцов, торговых и рекламных агентов.

«Выгорание» приводит к утрате ценностных ориентиров и к разочарованию в повседневной деятельности, с которой ассоциируется постоянная усталость.

• Фиксация на негативных мыслях, связанных с источником стресса, и концентрация на болезненной теме. Человеку трудно переключиться на размышления о других сторонах жизни. Он постоянно ходит по «замкнутому кругу», повторяя одну и ту же последовательность мыслей и цепочку рассуждений с ощущением безвыходности положения и психологического тупика. Это состояние сопровождается сужением круга интересов.

• Отсутствие мыслей и внутренняя опустошённость, с тягостным ощущением замедления мыслительной деятельности, как реакция на стресс. Подобная реакция представляет собой психологическую защиту в форме вытеснения, когда человек не может размышлять на болезненную, запретную тему. Физиологически этому состоянию соответствует защитно-охранительное торможение коры мозга и временное преобладание активности правого, невербального полушария.

• Повышенная поведенческая активность в виде скоропалительных, нелогичных поступков, суетливого беспокойства и непродуктивной деятельности. Такая форма поведения также является следствием стрессового состояния человека и связана с так называемой поисковой активностью, которая запрограммирована на подсознательном уровне.

У детей эта расторможенность носит название гиперактивности. Её подсознательная цель – привлечь к себе внимание и родительскую любовь, а в более старшем возрасте – внимание, сочувствие и поддержку окружающих.

• Снижение активности, заторможенность, вялость и апатия могут быть связаны с безвольным состоянием переживания тупика и отказом от поиска решений. Глубинную основу этого состояния составляет гипертрофированное представление о тяжести проблемы, то есть переоценка её негативных последствий и скептическая, самоуничижительная недооценка собственных возможностей. Физиологически подобное поведение восходит к защитной реакции двигательного оцепенения в виде ступора.

• Сочетание двух предыдущих вариантов, которые безостановочно сменяют друг друга, подобно колебаниям маятника. Лихорадочные попытки «выскочить» из стрессовой ситуации сменяются пессимистическим упадком и унынием.

• Нарушение отношений с людьми, которые могут изменяться от эмоциональной холодности и бесчувственности до открытой враждебности и нервозности. Может возникать также инфантильная зависимость от окружающих в сочетании с демонстрацией своего душевного разлада и беспомощности, а также с поиском внешней поддержки и сочувствия.

• Отгороженность и социальная изоляция от реальной жизни как источника стресса. Человек пытается изолировать себя как от повседневной суеты, напоминающей ему о стрессовых событиях, так и от людей, с ними связанных. Он пытается уединиться в воображаемой келье или пещере аскета.

Средствами ухода от реальности могут быть и различного рода зависимости: химические – алкоголь или наркотики, поведенческие – азартные или компьютерные игры, интернет-зависимость, различного рода фанатизм (футбол, хоккей и т. д.).

• Нарушение социально-психической адаптации, которое проявляется как «синдром жертвы» или «синдром неудачника». Эти нарушения приводят к снижению социальной компетентности и жизненной успешности, начиная с вопросов карьеры, трудоустройства и до решения простых бытовых проблем.

Механизм развития психосоматических расстройств

Существуют различные теории, объясняющие механизмы возникновения психосоматических нарушений. Общим для всех теорий является признание ведущей роли деструктивных чувств, состояний и эмоций – страха, чувства вины, гнева, чувства беспомощности, беззащитности и др., которые в большинстве случаев человеком даже не осознаются, – то есть наблюдается первичность психической составляющей. Поэтому при лечении подобных заболеваний медикаменты часто оказываются в той или иной степени бессильны. В настоящее время поиску и устранению причин психосоматических нарушений предпочитают симптоматическое лечение транквилизаторами.

Негативные переживания и эмоции в коре головного мозга создают патологические доминанты и фиксируются через них. Эти доминанты в дальнейшем становятся очагами патологической психической импульсации. Вытесненные в подсознание нерешённые проблемы обычно проявляются смутным чувством физического дискомфорта, но при определённых обстоятельствах активизируют эти доминанты и вызывают болезненные ощущения в разных органах и системах организма.

Усиливающиеся болезненные ощущения приводят к формированию патологического состояния. Повторение психотравмирующих воздействий астенизирует (истощает) нервную систему, кора мозга становится более чувствительной как к внешним воздействиям, так и к сигналам из внутренних органов. В этом случае появление выраженных соматических ощущений может быть вызвано даже незначительными нарушениями в деятельности внутренних органов или же настороженным восприятием их обычной работы. Сформировавшиеся патологические доминанты включаются в долговременную память и обрастают нейрогуморальными связями с разными системами организма.

Долговременная память – всегда эмоциональная память. Поэтому очень эмоционально пережитое человеком стрессовое состояние надёжно закрепляется в его долговременной памяти и сохраняется в виде энграмм – «следов памяти». Чем ярче эмоции, тем больше вероятность активации следа памяти в дальнейшем.

Согласно основному постулату психосоматики, в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями, а затем и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы.

«Центром тяжести» психосоматического страдания всегда оказывается наиболее уязвимый и важный для жизнедеятельности организма орган. Выбор органа осуществляется в представлении индивида, а повреждающее действие увеличивается по мере нарастания рассогласованности работы организма в стрессовых ситуациях.

В выборе органа также участвуют нейронные связи коры головного мозга, которые влияют на эмоциональные подкорковые структуры, определяющие степень вовлечения разных органов в стрессовую ситуацию. В результате выбор органа зависит не только от особенностей переживаемой человеком эмоции, но и от особенностей его нервной конституции, а также ото всей истории жизни этого человека.

В итоге патологическая доминанта взаимодействует с соматическими системами организма и образует с ними устойчивую патологическую функциональную систему. Эта система одновременно является и компенсаторной, поскольку в рамках постоянного патологического воздействия зафиксированного переживания она становится уже частью механизмов гомеостаза.

Вот таким образом внутренние конфликты, реакции невротического типа или психореактивные связи обуславливают картину органического страдания, его длительность, течение и даже степень резистентности к медикаментозной терапии.

В общем виде механизм возникновения психосоматических заболеваний можно представить следующим образом. Психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение (стресс), которое активизирует нейроэндокринную и вегетативную нервную системы, с последующими изменениями в сердечно-сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный характер, то есть они обратимы, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, то есть необратимыми. Соответственно, для излечения подобных заболеваний необходимо в первую очередь не «восстановление» психических или же соматических «компонентов», а устранение патологической взаимосвязи между ними.

Особенности развития психосоматических расстройств

Развитие психосоматических расстройств зависит от:

• наследственной предрасположенности к ним;

• отягощённости другими психическими и соматическими нарушениями и дефектами;

• других особенностей физической и психической конституции человека;

• психического и физического состояния человека во время воздействия на него психотравмирующего события;

• особенностей психотравмирующего события;

• наличия неблагоприятных семейных и других социальных факторов.

Итак, основа психосоматических расстройств и связанных с ними заболеваний многофакторна.

Перечисленные факторы, действуя совокупно и взаимно дополняя друг друга, не только участвуют в возникновении психосоматических расстройств, но и делают человека уязвимым к психоэмоциональным стрессам, а также затрудняют его психологическую и биологическую защиту, чем облегчают возникновение и утяжеляют течение соматических нарушений.