Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

Тем не менее на прием к нефрологу то и дело попадают увлеченные аспириноманы. То это девушка с массивной оксалатурией (то есть кристаллы в утренней моче), которая 2 недели принимала от простуды витамин С по 3 г в сутки. После отмены злоупотребления супердозами витамина анализ вернулся к норме. То 35-летний холостяк с высокой температурой и почечной коликой. Он принимал в сутки 5–6 г аскорбиновой кислоты, воды пил мало. В результате развилась олигурия – недостаточное выделение мочи. В условиях стационара у него началось отхождение песка. Он попал в беду тоже из-за элементарной неосведомленности. Так что не повторяйте таких ошибок. При простуде беритесь за питье с лимоном, смородиной, облепихой, шиповником, а таблетки и порошки оставьте.

Голодайте с умом. Еще одно пагубное увлечение для людей, страдающих почечными заболеваниями, – голодание. При голодании происходит закисление мочи и вероятность образования камней возрастает вплоть до развития почечной недостаточности.

Как-то энтузиастка длительного воздержания от пищи 56 лет сумела проголодать 20 дней, а на 21-й обратилась к врачу – у нее практически прекратился отток мочи. Оказалось, у нее была подагра, и, несмотря на обильное питье, голодовка только усилила нарушение обменных процессов. На почки легла непосильная нагрузка, связанная с выведением солей мочевой кислоты. Ведь полное прекращение мочеиспускания всегда сопровождается накоплением в организме токсинов, ядовитых продуктов обмена веществ, что, в свою очередь, чревато уремией, то есть самоотравлением.

Понадобилось длительное лечение в условиях стационара, чтобы ликвидировать последствия такого добровольного эксперимента на себе. Поэтому все, кто намерен испытать голодание: не спешите. Если есть мочекаменная болезнь, подагра, артрит, запоры, лучше все-таки прежде посоветоваться с врачом о готовности вашего организма к подобному испытанию.

Солить или нет? Но, раз уж мы заговорили о воздержаниях, нельзя не вспомнить о бессолевой диете. Это очень важный вопрос. Несмотря на объявление ее «белой смертью», полное отсутствие соли пагубно сказывается на здоровье. Она обеспечивает все осмотические процессы, то есть процессы перехода воды из клетки в клетку. Не хватает натрия – клетка съеживается, слишком много его – она раздувается и может лопнуть. Даже нефрологическим больным медики соль не исключают. А иногда приходится иметь дело с обладателями «соль теряющих почек», как обозначают подобных пациентов в медицине. У них потребность в соли достигает 20 г в сутки. Усиленное выведение натрия с мочой происходит и при поносе, при длительном применении сульфодиметоксина, часто используемого для лечения простуды.

Между прочим, мочекаменной болезни подвержены в основном жители мест с жарким климатом. Они теряют много жидкости с потом, объем мочи становится меньше и возможность камнеобразования выше. Недаром в горячих цехах, где за счет потовыделения рабочий теряет и много натрия, стоят поильницы с подсоленной водой.

Конечно, при гипертонии и отечности нужны ограничения соли до 2–3 г, чтобы не обострять у больного чувство жажды. А остальным в сутки требуется 6–8 г. И здоровый человек может потреблять ее, доверяя собственному вкусу.

Нужна ли мочегонная трава? Случается, женщины, стремясь похудеть во что бы то ни стало, начинают принимать мочегонные средства вроде фуросемида. В результате они сами обеспечивают себе образование камней. К тому же почки становятся «ленивыми», привыкая к стимуляторам. Многие мочегонные травы способствуют образованию оксалатов. Назову рекомендуемые нефрологами мочегонные растения, безвредные для «носителей» камней любого типа. Это спорыш, пол-пала, лист брусники, земляники, черники, березы, толокнянка, березовые почки.

Всё не так, ребята!

Хеликобактериоз, гастрит

Первооткрыватели медицинского значения бактерии хеликобактер пилори австралийцы Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году стали нобелевскими лауреатами. С тех пор гастроэнтерологи сражаются с этой инфекцией желудка.

Нашли козла отпущения

Сенсация в медицине случилась потому, что удалось обнаружить невозможную по прежним представлениям жизнестойкость спиралевидной бактерии, обитающей в пилорическом отделе желудка. В отличие от других «собратьев», она не погибает в кислой среде желудка, а протаранив слизистую, затаивается до поры в этой оболочке. В поврежденной оболочке под воздействием соляной кислоты желудочного сока возникает раздражение, а затем и язвы, повышая риск развития рака. При ослаблении иммунитета хеликобактер пилори бурно размножается, разрушая клетки желудка и вызывая воспаление с последующим гастритом. Таким образом зловредная бактерия оказывается в поле зрения врачей при язве желудка, гастрите и других заболеваниях желудка. Но бум и ажиотаж вокруг открытых свойств хеликобактер пилори способствовал тому, что ее объявили виновницей вообще всех заболеваний желудка. «Козел отпущения», известный с незапамятных времен как средоточие всех грехов, на сей раз в патологиях живота, был найден. Ату его! И началась война против «главного губителя ЖКТ». На уничтожение противника были брошены мощные медицинские силы.

Доктор медицинских наук профессор Н.А. Бредхина сообщила, что за эти годы сменились методики диагностики, схемы и длительность лечения, увеличилось количество «ликвидаторов» и антимикробных доз, а ожидаемые положительные результаты пока остаются недостижимыми. Более того, несмотря на тотальную «зачистку» от хеликобактора в Японии, рак желудка там лидирует среди причин смерти, в Англии и Германии связь онкологии с наличием этой бактерии не обнаружена.

Более того, со временем оказалось, что сваливать все беды на нее нельзя.

Хотя две трети населения Земли заражены хеликобактериозом, чуть ли не 90 % из них болезнью желудка не страдают.

Более того, злосчастная бактерия, которая квартирует в организме человека тысячелетиями, играет не только негативную роль, но и оказывается иногда полезной. Недавние исследования показали, что присутствие хеликобактер пилори обеспечивает защиту пищевода, увеличивает синтез гормонов, отвечающих за аппетит. А с изничтожением этой общепризнанной главной злодейки в ЖКТ легко развивается нечувствительность к применяемым препаратам. Приходится признать хеликобактер представителем нормальной микрофлоры.

Братья-разбойники

Выяснилось, что в желудке здоровых людей вместе с хеликобактер пилори обитает более 20 видов микроорганизмов, в том числе множество недружественных человеческому организму жителей – стрептококки, стафилококки, грамотрицательные и энтеробактерии, кандиды, микрококки. А гастроэнторологическая практика свидетельствует о том, что обычно при выявлении язвы желудка или хронического гастрита неизменно обнаруживается целое содружество «авторов» заболевания. Хеликобактер пилори всегда выступает в союзе с другими «разбойниками». Единственной причиной развития недуга эта зловредина быть не в состоянии. Н.А. Бредихиной пришлось в этом убедиться при изучении обострений язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в поликлинике медцентра Управления делами президента: язвы успешно рубцевались при наличии хеликобактера, а при ее отсутствии, наоборот, бывали рецидивы. По результатам исследований стало ясно, что ответственность за развитие язвенной болезни хеликобактер пилори не может взять только на себя.

За последние десятилетия гастроэнтерологи пришли к выводу, что причиной заболеваний ЖКТ всегда служат не отдельные виды микрофлоры, а нарушение микроэкологии желудка в целом. Стоит изменить микроэкологический порядок, как дисбаланс в соотношении разных видов, населяющих желудок, приводит к превращению условно патогенной флоры в безусловно зловредную. Хеликобактериоз – это лишь частный случай подобного переизбытка «сорняков» – наиболее изученный и диагностируемый.

Самое распространенное и не имеющее возрастных ограничений заболевание желудка – гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка у пожилых людей менее выражено, чем у молодых, но протекает тяжелее.

Нередко у них гастрит сопровождается резким ухудшением здоровья, интоксикацией, сердечно-сосудистой недостаточностью. Типичная неприятность, которую приходится переживать пациентам «третьего возраста» – чувство тяжести и боль в животе во время или после приема пищи, отрыжка, изжога. Кожа бледная, язык обложен, подташнивает, а иногда и настигает рвота, словом, неполадки в ЖКТ. Все это может дополняться поносом, слабостью и головокружением. Так выглядит острый гастрит спустя 4–8 часов после отравления из-за передозировки противовоспалительных препаратов (индометацина, ибупрофена, гормонов) или переедания, злоупотребления алкоголем, последствий инфекционных болезней (грипп, дифтерия). С устранением раздражителя, виновного в сбое, организм сам справляется с бедой, положение нормализуется.

Но при повышенной или пониженной кислотности желудка проблемы с пищеварением повторяются, острый гастрит становится хроническим.

Болезнь сопровождают прежние, но более сильные симптомы. Главным признаком пищеварительного беспорядка становится воспаление слизистой оболочки, которая служит защитным барьером желудочной стенки. Предназначенная для расщепления поступающей пищи соляная кислота повреждает поверхностные, а затем клетки и всей толщи слизистого слоя. Они во множестве погибают, а иммунные клетки не успевают их «утилизировать», и симптомы гастрита нарастают. Хронизации этого процесса способствует присутствие в организме бактерии хеликобактер пилори, которая с удовольствием поглощает погибшие и поврежденные клетки, здоровые были ей недоступны. К тому же зловредный микроорганизм выделяет токсин, уничтожающий иммунные клетки, отвечающие за противовоспалительные реакции желудка и его целостность.

В итоге инфекция расселяется, захватывая другие области двенадцатиперстной кишки и желудка. В месте воспаления и утончения слизистой прослойки появляются небольшие ранки – эрозия и дистрофические изменения усиливаются, разрушая стенки желудка. Затянувшийся гастрит ведет к атрофии слизистой, формированию в очаге поражения язвы, чреватой кровотечением и прободением стенки желудка. На месте язвы может образоваться и раковая опухоль. Такая атрофическая форма хронического гастрита чаще всего поражает людей пожилого возраста.

Необходимая ориентировка

Чтобы избавиться от гастрита, надо найти его причину. И лучшее диагностическое средство для этого – фиброгастроскопия, то есть внутреннее обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью эндоскопа – гибкой трубки с объективом на конце врач исследует внутреннюю поверхность этих структур, выявляя воспаление, эрозии, язвы или опухоли. Во время процедуры врач может брать образцы тканей (биопсию) на исследование клеточного состава тканей и наличие хеликобактер пилори, которая гнездится в желудке. Выявление этой бактерии подтверждают комплексными исследованиями крови под названием гастропанель для оценки состояния слизистой оболочки.

Дополнительно для определения имеющихся сопутствующих патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и прочих органов брюшной полости делают УЗИ. Для оценки функциональной активности желудка проводят рН-метрию, а секреторных возможностей – по результатам анализа кала.

Кстати, частично диагностику можно сделать и самому, выпив натощак свежевыжатый цитрусовый сок. При высокой кислотности появятся неприятные ощущения в области желудка, боль, сильная изжога, тошнота. При отсутствии этих симптомов кислотность понижена либо находится в норме. А в старину признаком повышенной кислотности называли изжогу после употребления пшенной каши с постным маслом. Примету считают пригодной и для наших дней.

При всей простоте лечение гастрита – в ведении врача, если вы не хотите ошибиться и ненароком себе навредить.

Не верьте рекламе!

При остром гастрите необходимо промыть желудок. Больной должен выпить несколько стаканов воды или физраствора, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка. Процедуру повторяют, пока в рвотных массах не исчезнут частички пищи.

Раньше лечили гастрит подавлявшими производство кислоты антацидами (альмагель, гастал, маалокс), болеутоляющими холинолитиками (атропин, метацин) и комбинированными препаратами для снижения кислотности желудочного сока (викалин, ротер). Сегодня их прописывают лишь на короткое время для уменьшения боли и изжоги. При поисках основных «возмутителей спокойствия» микроэкологии желудка ученые установили, что развитию заболеваний ЖКТ помогает прием лекарств, снижающих желудочную секрецию и нейтрализующих соляную кислоту. Широко рекламируемые препараты альмагель, омез, париет, фамотидин, маалокс, фосфалюгель вызывают дисбиоз желудка с повышенным ростом стафилококка, энтерококка, хеликобактерий. Условно-патогенная флора повреждает слизистую оболочку желудка, способствуя зарождению болезни.

Большинство жертв хронического гастрита обязаны своим заболеванием бактериальной агрессии, поэтому на первый план лечения выходит антихеликобактерная терапия (эрадикация) антибиотиками и препаратами, блокирующими выделение кислоты (современными ингибиторами протонной помпы). Снижать количество кислоты в желудке и уничтожать патогенные бактерии начинают с трехкомпонентной схемы. Дважды в день назначают блокатор водородной помпы (омепразол, париет) по 0,02 г, антибиотики амоксициллин по 1 г (или метронидазол по 0,5 г) и кларитромицин по 0,5 г на 7 дней. Если ликвидировать хеликобактер не удалось, то через 1,5 месяца проводят десятидневное лечение по 4-компонентной схеме, добавляя субцитарат висмута по 120 мг и тетрациклин по 0,5 г 4 раза в день.

Когда при исследовании желудочного сока pH оказывается больше 6, то есть некоторые клетки слизистой желудка атрофировались и соляную кислоту не выделяют, то блокаторы водородной помпы из схемы лечения исключают. При обострении хронического гастрита врач прописывает лекарства, снижающие кислотность (если она в норме или повышенная). Благодаря этому уменьшаются боли и слизистая восстанавливается быстрее. При сниженной кислотности нормализуют пищеварение с помощью заместительной терапии – натуральным желудочным соком или раствором соляной кислоты или пепсином, пепсидилом, а также полиферментными препаратами (энзистал, пензитал, абомин). При тошноте и рвоте годятся церукал, цизаприд, домперидон.

Антибиотики сдают позиции фитотерапии

Основным орудием борьбы с хеликобактер пилори после ее шумного утверждения главным виновником заболеваний ЖКТ были выбраны антибиотики и улучшающие их работу ингибиторы протонной помпы (париет, омез, нексиум, де-нол). Антисекреторные препараты снижают желудочную кислотность, позволяя более активно действовать антибиотикам. Но даже такая массированная терапия, несмотря на изобилие разработанных схем применения, не дает гарантии избавления от микробов. Зато обеспечение разнообразных побочных эффектов, включая дисбактериоз, гарантировано.

Медики просчитались с признанием антибиотиков в качестве основного орудия против инфекции. Они губят полезную микрофлору кишечника, отрицательно влияя на печень и почки, и способствуют аллергическим реакциям. Кроме того, при лечении уничтожителями бактерий вырабатывается нечувствительность к их воздействию. В результате применения антибиотиков более половины желудочных больных теперь не только имеют устойчивые к этим лекарствам штаммы хеликобактер, но и ядовитые мутанты. «Вырожденцы» токсичны для клеток слизистой, реально угрожают здоровью человека, поскольку могут провоцировать хронический гастрит, язву и рак желудка.

К сожалению, антибиотики до сих пор входят в стандарты гастроэнтерологического лечения Минздрава.

Использование одновременно с антибиотиками трав помогает предотвратить их вред желудочно-кишечному тракту.

Обычно улучшение наступает через 2–3 недели регулярного приема растительных средств. Учтите, что при обострении гастрита с повышенной кислотностью использование одного лишь растения не эффективно, показаны многокомпонентные сборы. В период ремиссии основная задача – профилактика обострений смесями из 4–5 растений, курсами по 4–5 недель не реже 4 раз в год.

Как свидетельствует профессор Н.А. Бредихина, современные исследования ученых, да и ее собственный 40-летний опыт врачевания больных подтверждают преимущества фитотерапии по сравнению с медикаментозной. Благодаря универсальному набору активных веществ лекарственные растения оказались незаменимы против язвенных заболеваний, позволяя нормализовать кислотность желудочного сока, ускорить регенерацию слизистой оболочки. Травы устраняют боль и воспаление, угнетая рост условно-патогенной флоры. Опыт американских ученых показал, что к эффективным растительным средствам относится имбирь и солодка. В итоге исследований, проведенных в институте медицинской микробиологии Германии, стало ясно, что экстракт солодки уничтожает штаммы хеликобактер пилори, не поддающиеся антибиотикам. В частности, один из наиболее часто применяемых в схемах лечения кларитромицин уступает по своей эффективности солодке.

Профессору Н.А. Бредихиной довелось испытать действенность растительных сборов известного владимирского травника С.И. Михальченко, которые она прописывала курсами на 1,5–4 месяца желудочным больным, отягощенным хеликобактериозом. Вот они.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 часть травы зверобоя

• 1 часть травы пастушьей сумки

• 1 часть травы пустырника

• 1 часть травы кипрея узколистного

• 1 часть корня кровохлебки