Лечение диабета 1 типа. Новые подходы. Отмена инсулинотерапии. Новые и традиционные методы лечения диабета

https://scialert.net/abstract/?doi=ijp.2015.874.887&fbclid=IwAR3TyMM_tVw15FHdxvGnN_RmjG6f7f7dXavSrQ5skpUSds_I7jXdrJ2E74c (https://scialert.net/abstract/?doi=ijp.2015.874.887&fbclid=IwAR3TyMM_tVw15FHdxvGnN_RmjG6f7f7dXavSrQ5skpUSds_I7jXdrJ2E74c)

Я всегда приветствую конструктивную критику, но если я не имею специализации (переподготовки) по хирургии, я никогда не пойду на специализированный портал кардиохирургов и не начну поучать коллег, как именно нужно делать шунтирование и делать ли это вообще. А некоторые всезнайки почему-то позволяют себе это.

Отступлю от темы, но это важный вопрос, который касается не только взаимоотношений между коллегами, но и между пациентами, иначе получается грустная формула: два врача – три мнения. Так не должно быть. При том что в зарубежной научной литературе детально описаны механизмы действия фитотерапии при сахарном диабете 1-го и 2-го типов:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553761/?fbclid=IwAR2_ey4jxk6sHGcDBuSo5suKP-Jup1MG_eyRhYpwS3UrSWc_dqeWWfbf6cQ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553761/?fbclid=IwAR2_ey4jxk6sHGcDBuSo5suKP-Jup1MG_eyRhYpwS3UrSWc_dqeWWfbf6cQ)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21205111?fbclid=IwAR1_ONoBNf6dWQ1evI0QLbKo5O1lAscGNSs87ghSPnEM5V5aH-NLN1r5x6o (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21205111?fbclid=IwAR1_ONoBNf6dWQ1evI0QLbKo5O1lAscGNSs87ghSPnEM5V5aH-NLN1r5x6o)

Если же рассматривать проблему терапии, то в последние годы интерес к традиционной медицине значительно возрос, и особенно – к лечению диабета растениями. 40% пациентов употребляют как дополнение к базисной терапии растения (Berman B. M. et al., 1999).

По другим данным (Ryan E. A. et al., 2001), 78% больных диабетом употребляют медикаменты, предписанные врачом, а 31%, то есть 1/3 – средства альтернативной медицины, эффективность которых они оценивают ниже. Траты же на приобретение последних почти одинаковы с тратами на современные лекарственные препараты.

По данным М. Е. Adouks et al., 2002, в Марокко 80% пациентов с диабетом, артериальной гипертонией и заболеваниями сердца используют фитотерапию без знаний токсичных доз растений, заявляя, что такое лечение дешевле (58%) и эффективнее (40%), чем современные медикаменты.

75% больных диабетом 2-го типа употребляют растения в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами, и 10% больных диабетом 1-го типа – в комбинации с инсулином.

Представляют интерес приводимые H. Jonad et al., 2001, результаты опроса 1 527 пациентов, лечившихся растениями, из которых 1 095 – больные диабетом, 158 – заболеваниями сердца и 274 – заболеваниями почек.

54% опрошенных заявили, что фитотерапия дешевле, чем синтетические лекарственные средства, 38% – что она более эффективна и что результаты ее лучше (72%).

Гипогликемизирующее действие многих растений, применяемых при диабете эмпирически, в последнее время получило экспериментальное подтверждение (Матковская А. Н., Трумпе Т. Н., 1991). С каждым годом растет число сообщений о способности тех или иных растений снижать уровень глюкозы в крови больных диабетом, повышать толерантность к ней и чувствительность рецепторов к инсулину, уменьшать постпрандиальную гликемию и восстанавливать нарушенный липидный обмен.

Прошу не путать индивидуально подобранные для конкретного пациента и периодически сменяемые сборы лекарственных растений с бессистемным приемом сахароснижающих трав, это совершенно разные вещи.

Растения, которые эффективны при сахарном диабете, можно разделить на несколько групп. Наиболее часто применяются следующие из них:

• Адаптогены – растения, которые повышают сопротивляемость организма к действию многих неблагоприятных факторов. К этой группе относятся китайский лимонник, женьшень, родиола розовая, элеутерококк, аралия маньчжурская.

• Растения, которые обладают диуретическим (мочегонным) действием и способствуют выведению избытка глюкозы: хвощ, береза и брусника.

• Стимуляторы восстановления ?-клеток – островков Лангерганса, которые вырабатывают инсулин: черника, белая и черная шелковица, грецкий орех, солодка, посевной лен и лопух. Специальный коктейль из вытяжки растений стимулирует рост инсулин-продуцирующих ?-клеток. В состав лекарства входит компонент южноамериканского растения аяуаски:

http://www.eurekaselect.com/159373 (http://www.eurekaselect.com/159373)

• Растения, которые содержат хром: горная арника, лекарственный имбирь, сибирская пихта, серая ольха, болотный сабельник и шалфей. Хром усиливает действие инсулина и способствует снижению концентрации глюкозы в сыворотке крови.

• Цинкосодержащие растения: птичий горец, кукурузные рыльца, шалфей, канадский золотарник. Цинк необходим для нормальной работы инсулина. Также он повышает сопротивляемость организма ко многим инфекциям и улучшает барьерные свойства кожи. Это свойство особенно важно для больных диабетом, так как у них имеется склонность к инфицированию ран, которые обычно длительное время не заживают.

• Бигуанидсодержащие растения: галега (козлятник лекарственный), посевной горох, фасоль и черника. Они не дают инсулину разрушаться, нормализуют усвоение глюкозы, облегчая ее проникновение в клетки.

• Инулиносодержащие (не путать с инсулином!) растения: одуванчик, девясил высокий, топинамбур, цикорий (люди с сахарным диабетом могут использовать его вместо чая или кофе). Инулин нормализует процессы обмена веществ. Также инулин связывается с токсическими и балластными веществами, которые образуются в кишечнике или поступают в организм с пищей, и способствует их выведению. Но применение инулина должно быть дозированным – большое количество наносит вред кишечнику!

Только очень прошу бабушек и дедушек: прочитав следующие страницы, не бегите в аптеку и не пытайтесь воспроизвести тот или иной рецепт. Вспоминается курьезная история пятилетней давности. Обычно у меня на центральном телевидении один-два эфира в разных медицинских программах. Времени дают всегда очень мало, но иногда удается рассказать о действительно интересном рецепте. Так вышло с рецептом Авиценны для профилактики заболеваний глаз и укрепления иммунитета. Речь шла о самом обычном укропе – фенхеле (многолетнем). На следующий день позвонили из крупной компании по производству лекарственных растений и умоляли рассказать что-нибудь про пустырник за любые деньги. Оказалось, за половину дня с полок магазинов буквально смели весь фенхель.

Научный анализ данных (М. А. Гриневич, 1990) медицинского использования лекарственных растений, а также сложных многокомпонентных рецептов традиционной медицины Китая, Кореи и Японии, выявил большое количество антидиабетических растений и лекарственных композиций (комплексов), присутствующих во многих рецептах для лечения диабета.

Многолетнее и даже многовековое эмпирическое применение некоторых из них получило в последние годы научное, экспериментальное подтверждение.

Речь идет не о растениях, которые просто снижают уровень гликемии, речь идет о целом комплексе эффектов, восстанавливающих нормальный углеводный баланс в организме и оказывающих иммунорегулирующее действие.

Наиболее известным противодиабетическим средством традиционной восточной медицины является женьшень (Panax ginseng С. А. Mey.). Его препараты понижают уровень сахара в крови при алиментарной и адреналиновой гипергликемии, повышают толерантность организма по отношению к углеводам, оказывают потенцирующее действие на гипогликемический эффект инсулина в опытах на животных.

Другой представитель этого же семейства (Araliaceae) – элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim)) обладает более сильным антигипергликемическим действием, чем женьшень при адреналиновой, а также и алиментарной гипергликемии.

Экстракт элеутерококка в эксперименте на животных с аллоксановым диабетом препятствует глюкозурии, падению уровня гликогена в печени и мышцах, повышает инсулиновую активность крови, оказывает защитное действие на островковый аппарат поджелудочной железы от повреждающего агента. Таким образом, имеются данные, свидетельствующие о том, что препараты женьшеня и элеутерококка нормализуют уровень сахара в крови, повышенный как в результате избыточного приема с пищей, так и при диабете.

Антидиабетическим действием обладают и родственники женьшеня и элеутерококка – аралия высокая (Aralia elata), заманиха высокая (Oplopanax elatus Nakai), акантопанакс сидячецветковый (Acanthopanax sessiliflorus (Rupr. et Maxim) Seem). Экстракт и сумма гликозидов из корней последнего значительно ускоряют снижение концентрации глюкозы в крови, повышают содержание гликогена в печени, значительно облегчают течение экспериментального (аллоксанового) диабета.

Применение калопанакса семилопастного (Kalopanax septemlobus (Thunb.) Koidz.) в виде настоя листьев, корней или ягод помогало животным легче переносить введение большой дозы сахара. Целый ряд растений оказывает непосредственное воздействие на поджелудочную железу, например солодка (Glycyrrhiza glabra L.), атрактилодес яйцевидный (Atractylodes ovata (Thunb.) DC.), лен (Linum amurense).

Отвар льняного семени вызывает отчетливые морфофункциональные изменения эндокринного аппарата поджелудочной железы при аллоксановом диабете. У подопытных животных, больных тяжелой формой диабета, при которой, как правило, 45% животных погибают, лечение отваром льняного семени вызывает не только снижение уровня сахара в крови, но и регенерацию островковой ткани поджелудочной железы. Особенно интересно и важно то, что мелкие островки Лангерганса образовывались, как и в эмбриогенезе, из малодифференцированных клеток вставочных отделов железы.

Те же изменения наблюдались и при применении отвара льняного семени при латентной форме аллоксанового диабета: увеличивалась площадь островковой ткани, повышалось образование инсулина, снижался уровень сахара в крови.

Внимание! После неоднократных выступлений на центральном телевидении и демонстрации пациентов, которые находятся без заместительной терапии более пяти лет, многие просто… стали пить семя льна. Хочу сразу сказать тем, кто читает эти строки: надо знать, как и когда это делать. Бесконтрольный прием отвара семени льна приведет к тому, что окончательно произойдет истощение поджелудочной железы в отношении ?-клеток. Необходимо «иммунное прикрытие» для клеток, а этого не так просто добиться – не экспериментируйте.

В народной медицине Дальнего Востока, а также в странах Средиземноморья, для лечения диабета применяют корни лопуха большого (Arctium lappa), горец птичий (Polygonum aviculare) и полынь Сиверса (Artemisia sieversiana). Последние два растения, входящие в состав комплексного тибетского лекарства, оказались эффективными на ранних стадиях экспериментального панкреатита. Проявив противовоспалительное действие, нормализуя ферментативную деятельность, вызывали положительные сдвиги в системе гемостаза.

Более 200 видов растений обладают антидиабетическими свойствами. Эти растения классифицируются в соответствии с их доказанным способом действия на те, которые действуют путем ингибирования абсорбции глюкозы из кишечника, увеличения секреции инсулина из поджелудочной железы, ингибирования выработки глюкозы из гепатоцитов или усиления поглощения глюкозы жировой и мышечной тканями. В настоящем обзоре также подчеркиваются те, которые имитируют действие новых пептидных аналогов, таких как эксенатид, лираглутид и ингибиторы дипептидилпептидазы-4:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990312/?fbclid=IwAR1abX2R9Gx1xQRsi9s7BIwEGtgnLjr1WGO5-LOFViinHEmY7cZG4i7iQHQ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990312/?fbclid=IwAR1abX2R9Gx1xQRsi9s7BIwEGtgnLjr1WGO5-LOFViinHEmY7cZG4i7iQHQ)

Настои травы хвоща полевого (Equisetum arvense), крапивы (Urtica dioica) наряду с гипогликемическим эффектом несколько сглаживали патоморфологические изменения в поджелудочной железе и печени, обусловленные действием аллоксана.

Отвары караганы гривастой (Caragana jubata) повышали в эксперименте резистентность поджелудочной железы к альтерации, стимулировали регенерацию островков Лангерганса, препятствуя тем самым диабетогенному действию аллоксана.

Настойка плодов паслена черного (Solarium nigrum) после 30-дневного введения животным снижала уровень глюкозы в крови на 21%.

Гипогликемизирующее действие оказывает настой листьев черники. Трехдневный курс лечения снижает уровень глюкозы в крови вдвое.

Широко известен в качестве антидиабетического средства и применяется во многих странах одуванчик лекарственный (Taraxacum officinalis Wigg).

Луб бархата амурского (Phellodendron amurense Rupr.) и листья ореха маньчжурского (Juglans mandshurica) способствуют усвоению организмом глюкозы и применяются в Китае как вспомогательное средство при лечении диабета.

Пырей ползучий (Agropyron repens) издавна применялся в качестве противодиабетического средства в Древней Греции, в Древнем Риме, в средневековой и современной медицине европейских стран.

Отвар травы подмаренника настоящего (Galium verum) применяют при диабете на Камчатке и Командорских островах, ярутку полевую (Thlaspi aruense) – в Якутии, частуху восточную (Alisma orientate) – в Китае.

Во многих странах применяется при диабете произрастающая на Дальнем Востоке зимолюбка зонтичная (Chimaphila umbeltata), ее листья описаны в Британском фармацевтическом кодексе и Формуляре США.

Нельзя не отметить значение для вспомогательного лечения диабета отваров из оболочки фасоли, семян вики, цветков кукурузы, представляющих собой «съедобные лекарства» или «лекарственную пищу», которую можно употреблять повседневно. Английский журнал New Herbal Practitioner рекомендует отвар стручков фасоли с хмелем, который является источником иона хрома, необходимого для связи молекулы инсулина с рецепторами клеточных мембран.

Таким образом, многие лекарственные растения обладают инсулиноподобным действием и уже сейчас могут быть использованы в качестве вспомогательных средств в комплексном лечении диабета. Изучение некоторых из них на животных с экспериментальным панкреатитом, установившее благоприятные морфофункциональные изменения в эндокринном аппарате поджелудочной железы, позволяет надеяться, в принципе, на возможность в будущем патогенетической терапии сахарного диабета.

Условно-антидиабетические растения:

• аралия высокая – Aralia elata;