Терминологические основы феноменологической диагностики в психиатрии

П. медленная – П., характеризующаяся замедленностью движений при ходьбе.

П. осторожная – П., характеризующаяся совершением мелких шажков с одновременным напряжением и поднятием рук до горизонтального положения.

П. прыгающая – П., характеризующаяся резким отрывом обеих стоп от поверхности.

П. пьяного – П., характеризующаяся потерей координации и поступательного движения.

П. шаркающая – П., характеризующаяся волочением ног.

Пропульсия – непреодолимое ускорение движения больного вперед при ходьбе или после легкого толчка (наблюдается при паркинсонизме).

Рукопожатие

Рукопожатие – взаимное пожатие рук в знак приветствия.

Р. вялое – пожатие рук носит вялый, некрепкий характер, мышц расслаблены (может отражать астеническое состояние).

Р. доминирующее – пожатие рук характеризуется активностью и инициативностью (человек первым протягивает руку), а также разворотом ладони вниз, а не строго вертикальным расположением (может указывать на независимость и уверенность в себе).

Р. крепкое – пожатие рук носит твердый, крепкий характер, ощущается сила мышечного сжатия.

Р. «перчаткой» – пожатие руки осуществляется двумя руками одновременно и может сочетаться с наклоном туловища вперед (может указывать на традицию, а также демонстрировать знак особого уважения и расположения).

Р. покорное – пожатие рук характеризуется вялостью, пассивностью и нерешительностью (человек подает руку для рукопожатия лишь после того, как кто-то подал руку первым), а также разворотом ладони вверх, а не строго вертикальным расположением (может указывать на чувство робости и смущения, а также на наличие болезненности в кисти руки).

Р. прямой (несогнутой) рукой – Р., характеризующееся тем, что рука распрямлена в локтевом суставе (может отражать традицию рукопожатия, а также указывать на желание сохранить определенную дистанцию с собеседником, выразить чувство превосходства).

Р. несогнутой рукой – Р., характеризующееся тем, что рука для рукопожатия не вытягивается, а лишь раскрывается ладонь; часто сопровождается безразличным отношением к собеседнику и даже игнорированием его при рукопожатии (может отражать традицию рукопожатия, а также указывать на желание сохранить определенную дистанцию с собеседником, выразить чувство превосходства).

Р. «с хрустом» – пожатие руки носит нарочито сильный, крепкий характер.

Двигательные симптомы и синдромы

Симптом воздушной подушки – длительно сохраняющееся положение приподнятой головы на некотором удалении от подушки у лежащего на спине больного (признак кататонического ступора).

Симптом капюшона – поза больного, при которой плечи приподняты, голова наклонена вперед и на нее натянуты халат или одеяло (проявление кататонического ступора).

Симптом обирания – однообразные движения снимания чего-то с поверхности своего тела (наблюдается при мусситирующем делирии).

Симптом одеяла – настойчивые попытки больного с помраченным или спутанным сознанием удерживать стягиваемое с него одеяло (признак менингита).

Симптом писчего спазма – расстройство синергизма мышц руки, приводящее к нарушению акта письма при сохранении способности производить другие тонкие движения кистью и пальцами, судорожное сокращение пальцев руки (наблюдается при невротических расстройствах или у лиц, профессионально занятых письмом).

Синдром гиперкинетический – психопатологическое расстройство в виде двигательного возбуждения с преобладанием непроизвольных и экспрессивных (мимика, жестикуляция) движений.

Поведение

Феномены, отражающие особенности влечений

Влечение – возникающее независимо от сознания субъективное переживание потребности, стимулирующее деятельность человека и придающее ей направленность.

В. импульсивное – патологическое В., внезапно овладевающее личностью, подавляющее иные желания, подчиняющее себе все поведение больного; продолжается от нескольких минут до нескольких суток, критическое отношение к В. и. отсутствует (является признаком личностных или шизофренических расстройств).

В. контрастное – навязчивое В., по своему характеру противоположное диктуемым данной обстановкой, запретное или неуместное в ней, противоречащее этическим и социальным установкам больного (встречается при невротических, личностных и шизофренических расстройствах).

В. навязчивое – В. совершать ненужные и даже опасные действия, болезненность которого осознается больным, сопровождается страхом или тревогой.