Влагалище в средней трети хорошо растяжимо, поэтому реже травмируется. В верхней трети разрыв влагалища может перейти на свод влагалища и сочетаться с разрывом шейки матки. В нижней трети очень часто разрывы влагалища сочетаются с разрывом промежности.
СИМПТОМЫ
? При повреждении стенки влагалища возникает кровотечение, которое легко диагностируется при осмотре родовых путей в зеркалах.
? Иногда слизистая влагалища, покрывающая мышечную оболочку, остается цела, а под ней повреждается сосуд, что приводит к накоплению крови, не имеющей выхода наружу, и образованию гематомы.
ЛЕЧЕНИЕ
При простом разрыве стенки влагалища – зашивается место повреждения. При обнаружении гематомы прошивается кровоточащий сосуд вместе с подлежащими тканями. Швы не снимаются.
Если разрыв влагалища в верхней его трети переходит на свод влагалища, производится ручное обследование матки для исключения ее разрыва.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Если гематома сразу после родов остается не замеченной врачом, она может увеличиться в размерах из-за продолжающегося кровотечения под слизистой. При этом женщина может испытывать болезненность в промежности, чувство распирания.
Эти симптомы нельзя оставить без внимания! Обязательно сообщите об этом врачу, так как увеличивающаяся гематома может нагноиться.
Самочувствие женщины после трудных родов
? Упадок сил.
? Эйфория смешана с сильной усталостью.
? Синие круги под глазами, покрасневшие глазные яблоки и кожа на лице.
? Болезненность в местах разрезов и швов.
? Затруднение глубокого дыхания, связанное с усталостью мышц грудной клетки при сильных потугах.
? Неприятные ощущения в области копчика.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
Сообщите об этих ощущениях ведущему врачу или медсестре.
Болезненные ощущения в промежности
СИМПТОМЫ
Даже если во время родов у женщины не было разрывов, и ей не делали надрезы, в первую неделю часто ощущается боль во всей промежности.
ПРИЧИНЫ
Это нормальное явление, ведь ваша промежность вынесла давление ребенка весом в несколько килограммов. Из-за этого она растянулась и болит.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
Вам нужно просто перетерпеть это временное явление.
В больнице врач будет контролировать состояние промежности не реже одного раза в день.
Затруднение при мочеиспускании
Если в течение первых 24 часов после родов вы будете испытывать затруднения при мочеиспускании, не волнуйтесь, так как это нормальное явление.
СИМПТОМЫ
? Вы можете не ощущать давления в мочевом пузыре или чувствовать позывы, но быть не в состоянии опорожнить мочевой пузырь.
? Боль и жжение во время мочеиспускания.
ПРИЧИНЫ
? Снижение чувствительности мочевого пузыря в результате применения обезболивающих средств.
? Травма мочевого пузыря в процессе родов при прохождении плода. В результате переполненный мочевой пузырь может не подавать сигналов к мочеиспусканию.
? Отек или набухание промежности.
? Увеличение объема мочевого пузыря в результате резко увеличенного после родов пространства для его расширения.
? Спазматическое сжатие мочеиспускательного канала, затрудняющее отвод мочи.
? Страх перед болью при мочеиспускании.
? Болезненность швов, наложенных на надрез или разрыв промежности.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
Через несколько часов после родов, несмотря на боль, вы должны опорожнить мочевой пузырь. Благодаря этому будет происходить сокращение матки, что защитит мочеиспускательную систему от возможной инфекции.
Если вы не сможете помочиться в течение 8 часов после родов, то врач назначит вам применение катетера.
Следующие рекомендации помогут вам легче опорожнить мочевой пузырь.
? Если вы вынуждены пользоваться судном, попросите дать вам возможность оправиться без посторонних (пользоваться судном нужно сидя, а не лежа). Попросите медсестру дать вам теплой воды для подмывания промежности (эта процедура будет стимулировать мочевыделение).
? Звук струи из крана может стимулировать мочеиспускание.
? Походите немного. Это приведет в действие мочевой пузырь и будет стимулировать нормальную работу кишечника.
? Если при мочеиспускании вы ощущаете боль и жжение, мочитесь стоя, расставив ноги. При этом струя мочи, направленная вниз, не будет касаться болезненных участков.
Через сутки возможна обратная проблема – частое и обильное мочеиспускание. Это происходит из-за вывода из организма женщины гормонов беременности после родов.
Если спустя несколько дней после родов ваше мочеиспускание будет трудным и малым, то, возможно, в мочевыводящей системе инфекция.