Жизнь после родов. Настольная книга молодой мамы

Бывает, что мать, которую лишили бондинга сразу после родов, по несколько часов ждет, чтобы ей принесли ребенка, к этому времени первоначальное чувство облегчения после родов может уже пройти, швы могут начать болеть, и она будет ощущать физический и психологический дискомфорт.

Некоторые исследователи, например, Маршалл Клаус и Джон Кеннелл

, пишут о влиянии раннего бондинга на взаимоотношения матери и младенца; другие исследователи сосредоточены на том, как этот естественный период «узнавания» сразу после родов становится важным фактором предотвращения послеродовых депрессий.

Многие роддома сегодня предлагают возможность совместного пребывания, когда мать и ребенок проводят большую часть времени вместе. Некоторым беременным женщинам кажется, что это станет для них непосильной ношей в период, когда им необходим отдых и восстановление. На самом деле все наоборот: если ребенок спокойно спит, уютно укутанный в своей колыбельке, приставленной к маминой кровати, мать сможет отдохнуть гораздо лучше, чем пытаясь различить голос своего малыша среди голосов других детей в отделении для новорожденных в конце коридора.

Работников этих отделений необходимо специально обучать, чтобы они могли давать рекомендации и советы новоиспеченным матерям относительно того, как кормить грудью и как ухаживать за малышом.

В этом случае женщина будет покидать роддом более уверенной, без докармливания из бутылочек ее лактация установится гораздо быстрее, она будет уже хорошо знакома со своим ребенком, у нее не возникнет ощущения, что она везет домой странный маленький сверток.

Пол ребенка

Период бондинга также помогает матери справляться с разочарованием в случаях, когда пол ребенка не соответствует ожиданиям.

Самые современные ультразвуковые технологии, с помощью которых можно узнать пол ребенка во время беременности, доступны большинству женщин. Амниоцентез, исследование амниотической жидкости, с помощью которого можно измерить уровень фетопротеина и проверить количество хромосом, показан ограниченной группе женщин и тоже позволяет определить пол ребенка, уже начиная с шестнадцати недель беременности.

Некоторые пары считают, что лучше заранее знать пол ребенка, чтобы сразу положить конец всем домыслам и разговорам на этот счет. Но нередко случается, что в третий или четвертый раз беременная женщина оказывается разочарованной и подавленной, узнав, что у нее будет очередной сын или очередная дочь, и всерьез задумывается об аборте.

После того как ребенок родился, такая двойственность почти всегда исчезает, и трудно представить себе, что этот малыш, появившийся на свет таким красивым и здоровым, мог хотя бы на мгновение стать причиной чьего-то недовольства.

Между рождением моих двух первых сыновей прошел всего год, а еще два года спустя родился наш третий ребенок. Во время беременности я очень надеялась, что будет дочь. Эти роды длились дольше, чем предыдущие, и я помню, как думала в течение многих часов боли и терпеливого ожидания, что лучше бы это была девочка, потому что я не собираюсь проходить через все это снова!

Мой сын родился и, оцепеневшая от изнеможения, я не проявляла особого интереса к нему на протяжении первого получаса. К счастью, эти роды проходили дома, и меня оставили с ребенком, после того как акушерка с доктором закончили свою работу. Ему тоже тяжело дались эти долгие роды, он был беспокойным и капризным. Полусонная, я наклонилась над его колыбелькой, которая стояла рядом с моей кроватью, и положила на него руку. Каким-то образом, с помощью этой руки, мне удалось установить с ним контакт, он схватил мой палец и держал его изо всех сил.

Основы наших чудесных материнско-сыновних отношений, длящихся на протяжении всей жизни, были заложены в эти первые один-два часа. Я наблюдала, как он превращался в живого, здорового ребенка с интересной индивидуальностью, и не могла представить, что у меня даже на мгновение могло возникнуть чувство разочарования.

Если бы я заранее знала пол ребенка, это бы точно повлияло на мои чувства и ожидания во время беременности. Но то особенное время, которое мы с моим малышом провели вдвоем сразу же после родов, а также испытанные в этот период восторг и благодарность помогли мне преодолеть усталость и разочарование из-за обманутых ожиданий.

Конечно, так происходит не всегда. Есть примеры, когда ребенка не принимали, и это необратимо меняло его личность, хотя провинился он всего лишь тем, что появился на свет не того пола.

В некоторых культурах, и мы рассмотрим это подробнее в следующей главе, рождение второй дочери может превратить женщину в изгоя, и даже муж отвернется от нее. В этом случае во время родов мать будет испытывать страх.

Я работала в медицинском центре «Рамбам» в Хайфе в самом начале войны в Ливане. Беременные женщины, жившие в южной части Ливана, не имели возможности ехать за медицинской помощью из-за постоянных перестрелок различных враждующих группировок. Когда у них начинались схватки, их вывозили на вертолетах в госпиталь в Хайфе, чтобы они рожали там. Несмотря на то, что была обеспечена их физическая безопасность, они все-таки страдали без поддержки, будучи в разлуке со своими близкими, которые оставались в зоне военных действий.

Однажды вечером я помогала молодой женщине, оставшейся в одиночестве в родильной палате. Она не говорила ни по-английски, ни по-еврейски, и мы общались жестами. Несмотря на юный возраст, она рожала уже третьего ребенка, при этом не понимая даже, какие бывают стадии родов. Она начала тужиться задолго до того, как шейка матки полностью раскрылась, и у малыша развился дистресс.

Мы пытались объяснить ей жестами, как нужно дышать и расслабляться, и она очень старалась делать то, что ей говорили. Тем не менее, роды были долгими и трудными, ребенок родился с низкой оценкой по шкале Апгар и с дыхательными проблемами. Педиатр поспешно забрал ребенка для проведения реанимационных процедур, и после десяти минут напряженного ожидания вернул малыша обратно, порозовевшего и здорового. Все находившиеся в палате испытали облегчение, кроме матери, которая боялась, что ребенок окажется девочкой, ее третьей девочкой.

К счастью, в этом роддоме практикуется совместное пребывание детей с матерями, и к тому времени, когда я посетила ее в день выписки, молодая мама выглядела счастливой и радовалась своему ребенку, который действительно оказался прекрасной здоровой девочкой.

Плацента

Где бы ни обсуждалась тема родов, очень редко внимание уделяется ритуалам и значению удаления плаценты.

Теоретически, после рождения ребенка плацента больше не нужна. Она отделяется от стенки матки примерно через 10–30 минут после родов и выходит из организма. Пуповина перерезается раньше, и к этому времени ребенок уже, как правило, дышит самостоятельно. Плаценту проверяют на целостность, а затем, вместе со всеми испачканными материалами, бросают в печь для сжигания отходов.

Некоторые роддома продают плаценту косметическим компаниям, которые используют ее для изготовления омолаживающих кремов для лица. Плацента востребована в ожоговых отделениях, поскольку обладает антисептическими и антибиотическими свойствами, очень полезными для пациентов после трансплантации кожи. Плацента также используется в исследованиях генетических заболеваний, некоторые жизненно важные препараты создаются с использованием плацентарного материала.

Существует масса традиций и предрассудков в отношении плаценты – например, в некоторых традиционных культурах плаценту закапывают под деревом, чтобы повысить плодовитость деревни. В некоторых культурах плаценту съедают, считая, что это предотвращает постнатальную депрессию.

Журнал New Generation, который издает National Birth Trust, опубликовал статью Мэри Филд

, посвященную плацентофагии – поеданию плаценты. В статье рассказывается о женщине, которая страдала очень тяжелой постнатальной депрессией после своих первых родов, которым предшествовала совершенно нормальная, спокойная беременность. После вторых родов, в попытке предотвратить возобновление депрессии, женщина съела плаценту, богатую естественным прогестероном, цинком и витамином Е – все эти вещества известны своим свойством улучшать эмоциональное состояние и функционирование центральной нервной системы.

Многим из нас это покажется дикостью, но большинство самок млекопитающих перегрызают пуповину самостоятельно, облизывают своих детенышей, чтобы очистить их после родов и стимулировать дыхание, и затем съедают плаценту.

Когда я ждала второго ребенка, я заранее запланировала домашние роды. Я подготовила старые простыни для кровати и газеты, чтобы закрыть ковер. Наша кошка тоже была беременна, и мы не знали, кто из нас раньше родит. Поскольку я обычно перенашиваю беременность, я очень завидовала Далиле, когда она свернулась калачиком у нас на кровати, прорабатывая свои первые схватки.

Мы поспешно накрыли кровать старыми простынями, приготовленными для моих родов, и наблюдали, как она спокойно и с удивительным достоинством произвела на свет трех прекрасных котят. После окончания родов на простыне не осталось ни одной капли крови и ни кусочка плаценты, поскольку она сама все убрала и уложила своих котят, приобщая их к серьезному делу приема пищи.

Нечего и говорить: Далила совершенно не страдала постнатальной депрессией!

Примечания

1. Быт. 1:28.

2. Быт. 3:16.

3. Stolte, K. “Nurses responses to changes in maternity care”, Journal of Birth, June 1987.

4. Marais, E. Soul of the Ape, in A. MacFarlane, Psychology of Childbirth, Fontana, 1977.

5. Silman, M., Siegel-Kellner, M., Naaman, T. History of Midwifery, Gefen, 1991.

6. Kloosterman, G. The Delivery, When and Where, in A. MacFarlane, Psychology of Childbirth, Fontana, 1977.

7. Jordan, B. “The hut and the hospital: information, power and symbolism in the artifacts of birth”, Journal of Birth, March, 1987, pp. 36–40.

8. Micah 4:9–10, Jeremiah 4:31.

9. Bloomsbury Health Authority, 1988.

10. Eidelman, A. “Maternal Infant Recognition – Implications for Perinatal Care”, Ninth International Congress: Encounter with the Unborn, Jerusalem, 1989.

11. Madders, J. Stress and Relaxation, Martin Dunitz, 1979.

12. Leboyer, F. Birth Without Violence, Knopf, 1976.

13. Klaus, M. and Kennel, J. Bonding – Importance of Early Separation or Loss on Family Development, Mosby, 1976.

14. Field, M. “An Unusual Solution”, New Generation, March, 1986, p. 44.

Глава 3

Трехдневная печаль или послеродовая депрессия?

Наверняка большинству из вас доводилось слышать рассказы о женщинах, страдающих послеродовой депрессией. В самых крайних случаях болезнь приобретает настолько опасные формы, что требуется госпитализация или длительный курс антидепрессантов, потому что поведение больной становится непредсказуемым и ненормальным, или же она полностью теряет связь с реальностью.