Диета при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Диета при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Вячеслав Пигарев

Эта книга предназначена для тех, кто хочет поддерживать здоровье своих почек и мочевыводящей системы через правильное питание. В ней вы найдете подробные рекомендации по диетам, адаптированным для различных заболеваний почек, таких как хроническая болезнь почек, камни в почках и мочекаменная болезнь. Узнайте, какие продукты полезны, а какие следует избегать, как правильно планировать свое меню и готовить вкусные и полезные блюда.

Диета при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Вячеслав Пигарев

Фотограф AnneSudmann

© Вячеслав Пигарев, 2024

© AnneSudmann, фотографии, 2024

ISBN 978-5-0064-1270-5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Введение

Зачем важна правильная диета для здоровья почек?

Питание играет фундаментальную роль в лечении хронической болезни почек (ХБП) по нескольким причинам.

ХБП влияет на функцию почек, которые отвечают за удаление продуктов жизнедеятельности и регулирование баланса жидкости и электролитов в организме.

Правильное питание может помочь улучшить качество жизни, замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить связанные с ним осложнения.

Вот некоторые ключевые причины важности питания при ХБП:

Контроль артериального давления. Правильная диета может помочь контролировать артериальное давление, что имеет решающее значение для предотвращения дальнейшего повреждения почек. Сокращение потребления натрия (соли) может помочь держать кровяное давление под контролем.

Контроль уровня жидкости и электролитов. У людей с ХБП могут возникнуть трудности с удалением лишней жидкости и электролитов из организма. Диета, сбалансированная по натрию, калию и фосфору, может помочь поддерживать правильный баланс этих питательных веществ в организме.

Контроль белка. Потребление белка следует корректировать в зависимости от стадии ХБП. На начальных стадиях ограничение потребления белка может помочь снизить нагрузку на почки. На более поздних стадиях для предотвращения недостаточности питания необходимо адекватное потребление белка.

Контроль уровня глюкозы. В случае диабета и ХБП контроль уровня глюкозы в крови необходим, чтобы избежать дальнейшего повреждения почек. Сбалансированная и контролируемая углеводная диета может помочь в решении этой задачи.

Предотвращение недоедания. Люди с ХБП могут подвергаться риску недоедания из-за потери белка и необходимых питательных веществ с мочой, снижения аппетита и других факторов. Адекватная и сбалансированная диета может предотвратить недоедание и поддерживать здоровый вес.

Управление минералами и витаминами. Некоторые минералы, такие как фосфор и витамин D, могут быть несбалансированными при ХБП. Правильная диета может помочь контролировать эти уровни и предотвратить такие осложнения, как заболевания костей и кальцификация сосудов.

Снижение нагрузки на почки. Правильная диета может снизить нагрузку на почки, сводя к минимуму накопление отходов и токсинов в организме.

Улучшение качества жизни. Адекватное питание может существенно улучшить качество жизни людей с ХБП, поддерживая общее самочувствие, энергию и мышечную функцию.

Для людей с ХБП важно работать вместе с медицинскими работниками, такими как диетологи или нефрологи-диетологи, для разработки индивидуального плана питания, который соответствует их стадии заболевания, потребностям в питании и личным предпочтениям.

Каждый случай уникален, и комплексный подход к питанию может существенно изменить ситуацию в лечении ХБП.

Глава 1: Понимание заболеваний почек и мочевыводящих путей

Основные заболевания почек и мочевыводящей системы

Причины и факторы риска

Симптомы и диагностика

Основные заболевания почек и мочевыводящей системы

Почки представляют собой пару органов бобовидной формы, выполняющих важную функцию в выделительной системе. Их основная функция – выведение отходов и лишней жидкости посредством образования мочи, но они также производят гормоны, которые помогают поддерживать кровяное давление, выработку эритроцитов и поддержание костей. Ежедневно через почки проходит около 1500 литров крови, что соответствует 1—2 литрам мочи, выделяемой в сутки.

Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на функцию почек как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. По данным Международного общества нефрологов, более 850 миллионов человек во всем мире имеют те или иные проблемы с почками, и распространенность этого заболевания растет. Чтобы представить эту цифру в перспективе, следует отметить, что она почти в 20 раз превышает число случаев рака в мире. Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний почек, представляющих клинический интерес.

Какие заболевания почек наиболее распространены?

Заболевания почек, также известные как нефропатии, – это состояния, которые влияют на функцию и структуру почек. Эти патологии поражают основные анатомические единицы почек, известные как нефроны. Основная функция нефронов – фильтрация крови для регулирования концентрации воды и растворимых веществ в организме, поэтому они необходимы для функционирования этих органов.

Люди, страдающие диабетом, повышенным артериальным давлением или близкие родственники, имеющие проблемы с почками, более склонны к развитию этого вида патологии на протяжении всей жизни. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных и заметных заболеваний почек с медицинской точки зрения.

1. Хроническая болезнь почек

Хроническое заболевание почек или недостаточность определяется как прогрессирующая, постоянная и необратимая потеря скорости клубочковой фильтрации в течение переменного времени. Согласно исследованиям, им страдают примерно 10% взрослого населения Европы и более 20% людей старше 60 лет. Эта патология прогрессивно ухудшается с годами и может оставаться бессимптомной на ранних стадиях, поэтому в целом она может быть значительно недодиагностирована.

Высокое кровяное давление и диабет являются двумя основными причинами хронической болезни почек. Это также может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, врожденными дефектами, травмами почек, инфекциями, камнями в почках, артериальными проблемами и многими другими состояниями. Контроль основной патологии может отсрочить повреждение почек, но в тяжелых стадиях необходимо прибегнуть к диализу или трансплантации.

Более 10% взрослого населения страдают заболеваниями почек.

Боль в спине – очень распространенный симптом заболевания почек.

2. Рак почки

Как следует из названия, рак почки – это злокачественное новообразование, которое начинается в этом органе. Это один из наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин: он поражает 1 из 46 мужчин и 1 из 80 женщин. На самых ранних стадиях симптомы обычно не проявляются, но при развитии они могут проявляться кровью в моче, непроходящей болью в боку, потерей аппетита, утомляемостью и лихорадкой.

Факторами риска развития этого заболевания считаются пожилой возраст, курение, ожирение, гипертония и многие другие состояния. В большинстве случаев хирургическое вмешательство является начальным лечением. Это может включать удаление опухоли или всей почки. Таргетная терапия, иммунотерапия и лучевая терапия могут быть назначены в очень запущенных и рецидивирующих случаях.

3. Камни в почках

Камни в почках, широко известные как камни в почках, представляют собой твердые массы, состоящие из мелких кристаллов, которые могут откладываться в мочевыводящих путях. Проще говоря, эти соединения образуются, когда соли и минералы в моче становятся слишком концентрированными, что способствует их кристаллизации. Со временем они могут значительно увеличиваться в размерах (1—2 сантиметра).

Кальциевые камни являются наиболее распространенными, хотя в качестве основного материала они также могут содержать цистин, струвит и мочевую кислоту. Боль и кровь в моче являются обычными симптомами, но также могут возникнуть тошнота, рвота и другие признаки. Камни меньшего размера почти всегда проходят через мочевыводящие пути самостоятельно, но в более запущенных случаях может потребоваться введение определенных препаратов, которые помогут их разрушить, и даже хирургическое вмешательство.

4. Диабетическая нефропатия

Термин «диабетическая нефропатия» относится к осложнениям со стороны почек, которые появляются у людей с тяжелым диабетом 1 и 2 типа. Во многих странах с высоким уровнем дохода эта патологическая группа в первую очередь ответственна за трансплантацию почек. В США примерно каждый третий человек с диабетом страдает диабетической нефропатией. Это состояние может вызвать, среди прочего, отек конечностей, повышенную потребность в мочеиспускании, одышку, потерю аппетита и тошноту.

Диабетическую нефропатию обычно диагностируют во время рутинных анализов, которые являются частью лечения диабета. Первым шагом в лечении является контроль самого диабетического состояния, который может включать прием различных лекарств. Если заболевание прогрессирует до отказа, вероятно, будет рассмотрен вопрос о диализе почки или трансплантации.

5. Гломерулонефрит.