Общая теория психотерапии. Том 2

• реализация – по мере необходимости – уточняющих диагностических пауз с отслеживанием и адекватной интерпретацией промежуточных результатов психотерапевтической сессии, разбором сложностей или затруднений, которые могут возникать в ходе реализации проекта терапии, улавливание дополнительных «подсказок» клиента, имеющих отношение к модификации или дополнению технологического проекта;

• проведение – при наличии такой необходимости – оперативной коррекции проекта терапии и возврат к реализации основной структурно-технологической задачи настоящего этапа;

• выполнение главной метатехнологической задачи настоящего этапа – эффективной протекции желаемого результата терапевтической сессии за счет акцентированного подкрепления феномена гиперпластики, адекватного метатехнологического сопровождения процесса реализации стыковочного сценария.

На этапе фиксации результатов психотерапевтической сессии:

• обсуждение с клиентом и позитивное подкрепление достигнутых результатов именно в тех сферах психической активности, в которых «располагалась» проблемная область, а также в других, сопряженных сферах адаптивной активности;

• оценка терапевтической динамики и фиксация результата конкретной психотерапевтической сессии по общему параметру актуальных мишеней (используется соответствующий компонент психотехнического анализа общей методологи оценки эффективности процесса психотерапии);

• оценка терапевтической динамики и результата психотерапевтической сессии, проекта психотерапии по общему параметру специфических мишеней (используется соответствующий компонент психотехнического анализа общей методологи оценки эффективности процесса психотерапии);

• оценка терапевтической динамики и результата психотерапевтической сессии, проекта психотерапии по общему параметру универсальных мишеней (используется соответствующий компонент психотехнического анализа общей методологи оценки эффективности процесса психотерапии);

• проведение метатехнологической диагностики объективных признаков наличия у клиента ресурсного состояния, а также степени удовлетворенности результатом конкретной психотерапевтической сессии, проекта психотерапии в целом;

• позитивное подкрепление достигнутого в ходе психотерапевтической сессии и проекта психотерапии в целом результата с акцентом на рост самооценки клиента;

• стимуляция и метатехнологическое подкрепление процесса конструирования желаемого результата в проекции будущего (подготовка стыковочного сценария II);

• выполнение главной метатехнологической задачи настоящего этапа: позитивное – с использованием специфических метатехнологий – подкрепление процессов формирования первичного и устойчивого ресурсного статуса, самоорганизующей активности у клиента.

На этапе завершения психотерапевтической сессии:

• информирование клиента о времени завершения психотерапевтической сессии (или проекта психотерапии в целом);

• обсуждение с клиентом динамики статуса заявленной им на старте психотерапевтической коммуникации проблемы, сопоставление желаемого и фактически достигнутого результата, позитивное подкрепление достигнутого клиентом результата;

• акцентированное формирование стыковочного сценария (II) конструктивных изменений в проекции будущего;

• обсуждение – по желанию клиента – возможностей по дальнейшему сотрудничеству в плане ресурсной поддержки (формат дистанционной, либо клубной ресурсной психотерапевтической поддержки), или же перехода в формат саногенной, развивающей психотерапии;

• оценка уровня мотивации клиента на продолжение психотерапевтического сотрудничества в желаемой для него форме;

• оговаривание – по желанию клиента – возможности перезаключения контракта на продолжение психотерапевтического сотрудничества;

• обсуждение – по желанию клиента – возможности деликатного включения в референтную (особо значимую для клиента) группу специалиста-психотерапевта с дополнительным, акцентированным подкреплением сценария конструктивных изменений в будущем;

• проведение промежуточного либо итогового тестирования в исследовательских целях (в случае если условиями контракта подобная процедура предусматривалась) с использованием методологии психотехнического и комплексного анализа эффективности процесса психотерапии;

• подтверждение актуальности регулярных сообщений о состоянии клиента, согласно соответствующему пункту контракта;

• выполнение главной метатехнологической задачи настоящего этапа – эффективной протекции устойчивого ресурсного состояния клиента в проекции будущего за счет адекватного метатехнологического подкрепления достигнутого позитивного результата.

На постсессионном этапе:

• оформление стандартной документации, предусмотренной утвержденными Правилами психотерапевтической деятельности;

• проведение психотехнического анализа завершенной психотерапевтической сессии с оценкой важных – с позиции обеспечения эффективности – психотехнических аспектов по основным уровням психотерапевтической коммуникации, формированием обучающего опыта;

• реализация собственно аналитического (исследовательского) компонента психотехнического и комплексного анализа с выведением итоговой оценки эффективности избранного проекта психотерапии;

• коррекция – при наличии такой необходимости – профессионального маршрута в части непрерывного профессионального образования.

Действия-навыки, реализуемые в дифференцированных по времени форматах психотерапевтической помощи

Формат экстренной психотерапевтической помощи:

• мобилизация специальных ресурсных характеристик проработанного личностного статуса «Я-профессионал» у специалиста-психотерапевта, оказывающего экстренную помощь;

• проведение психотерапевтической сессии в экстремальных условиях;

• выстраивание макротехнологической и метатехнологической составляющей экстренной психотерапевтической сессии с учетом специфики данного формата (акцент на этап установления терапевтического контакта и адекватное метатехнологическое сопровождение вариантов оформления структурированной психотерапевтической активности);

• оперативная оценка стадии формирования острой реакции на стресс, которая чаще всего и является поводом для оказания экстренной психотерапевтической помощи;

• оперативная оценка актуальных потребностей клиента (часто не осознаваемых и не предъявляемых в виде осмысленного запроса на психотерапевтическую помощь);

• оценка проблемной стадии прохождения адаптивно-креативного цикла и, по возможности, степени кризисной деформации жизненного сценария у клиента;

• оформление психотерапевтических посланий и действий в общем контексте диагностированных потребностей (обычно: ты не один – тебе помогают и будут помогать, нужно только принять эту помощь – жизнь продолжается, а значит почти все можно исправить, и если не сейчас, то со временем);

• выстраивание проекта экстренной психотерапевтической помощи с учетом стадии формирования острой реакции на стресс, проблемной стадии адаптивно-креативного цикла, диагностированных у клиента;

• акцент в стартовой технологической активности на формировании первичного ресурсного статуса у клиента;

• акцент в базисной технологической активности (этап реализации проекта терапии) на процессах восстановления самоорганизующей активности клиента;

• формирование мотивации на продолжение психотерапевтической работы, в том числе и с целью профилактики долговременных негативных последствий пережитого стресса, на завершающих этапах психотерапевтической сессии.

Формат экспресс-психотерапии (1—2 терапевтические сессии):

• мобилизация специальных ресурсных характеристик проработанного личностного статуса «Я-профессионал» у специалиста-психотерапевта, оказывающего экспресс-психотерапевтическую помощь;

• проведение психотерапевтической сессии в формате экспресс-психотерапии, ориентированном на полноценную реализацию основного правила ЭП: максимум терапевтических изменений у клиента в минимальное отведенное для этого время (1—2 психотерапевтические сессии);

• выстраивание макротехнологической, метатехнологической и структурно-технологической составляющей психотерапевтической сессии с учетом специфики данного формата (особый акцент на актуальный запрос клиента, генерация феномена гиперпластики, формирование проекта психотерапии – в части структурированных технологий экспресс-психотерапии – с учетом «подсказок» и иной креативной активности клиента);

• блокирование и эффективная редукция состояния деморализации, перевод клиента в первичное ресурсное состояние на этапе установления терапевтического контакта;

• метатехнологическое и структурно-технологическое обогащение подсказанной клиентом идеи психотерапевтического взаимодействия;

• акцентированная проработка стыковочных сценариев (I) и (II) на этапах проводимой психотерапевтической сессии;

• акцентированное выделение и четкая реализации структурно-технологической части психотерапевтического проекта по оговоренной последовательности соответствующих технических компонентов и в оптимальном для клиента темпоритме;

• использование – по возможности – «техник-окон» (специальный технический блок полимодальной психотерапии, ориентированный как на работу с приоритетными для клиента проблемами-мишенями, так и на актуализацию и стартовую проработку – в формате отведенного времени – универсальных психотерапевтических мишеней);