Общая теория психотерапии. Том 2

• выстраивать и эффективно реализовывать адекватные стратегии проводимой психотерапии: лонгитюдные, охватывающие весь терапевтический или развивающий цикл; кросс-секционные, сфокусированные на особенностях построения и прохождения этапов психотерапевтической сессии; когерентные, рассматривающие варианты «стыковки» психотерапии с другими лечебными, помогающими и развивающими практиками (консультативными, тренинговыми и проч.); ассоциированные, предусматривающие сочетание психотерапии с другими лечебными, реабилитационными и иными помогающими и развивающими технологиями;

• выстраивать последовательность этапов психотерапевтической сессии в соответствии с кросс-секционным макротехнологическим протоколом профессиональной психотерапии (предварительный; установления контакта; диагностический; определения психотерапевтической стратегии; реализации избранного проекта психотерапии; оценки достигнутых результатов; завершения психотерапевтической сессии; постсессионный этап);

• устанавливать степень реализации функциональных задач каждого этапа и переходить к следующему структурированному этапу психотерапевтической сессии;

• выстраивать последовательность дифференцированных по времени форматов психотерапевтической активности в соответствии с лонгитюдным макротехнологическим протоколом полимодальной психотерапии (экстренная психотерапия; экспресс-психотерапия; краткосрочная, среднесрочная и долгосрочная психотерапия; самопсихотерапия; формат клубных встреч, ориентированных на ресурсную поддержку клиента; формат поддерживающей референтной группы);

• устанавливать степень выполнения функциональных задач каждого из реализуемых макротехнологических форматов психотерапевтической активности и переходить к следующему, более продолжительному по времени формату при наличии соответствующих показаний и мотивации у клиента;

• соотносить структурированные этапы и временные форматы психотерапии с: системой общетерапевтических факторов по К. Гравэ; стадиями развития мотивации на терапевтические изменения Д. Прохазки, К. ДиКлементе; стадиями универсального алгоритма решения проблемной ситуации по модифицированному варианту проблемно-ориентированной психотерапии А. Блазера, Э. Хайма и др.; этапами и фазами прохождения адаптивно-креативного цикла;

• оценивать эффективность макротехнологического компонента психотерапии с использованием инструмента психотехнического и комплексного анализа психотерапевтического процесса;

• своевременно корректировать используемые макротехнологические стратегии психотерапии на основании результатов проведенного психотехнического анализа.

Умения в сфере метатехнологического оформления психотерапевтического процесса:

• выстраивать метатехнологическое целеполагание на каждом этапе психотерапевтической сессии;

• соотносить макротехнологическое и метатехнологическое целеполагание на каждом этапе психотерапевтической сессии;

• использовать адекватные контекстуальные метатехнологии в ходе психотерапевтического процесса («Я-техника», «ОНО-техника»);

• применять адекватные диагностические метатехнологии в ходе психотерапевтического процесса (схватывание-понимание-проникновение в отношении проблемной ситуации и состояния клиента; фиксация момента перехода от защитно-конфронтационной к синергетической адаптационной стратегии внесознательных инстанций; фиксация «утвердительных» невербальных сигналов в отношении диагностических версий и проектов терапии; фиксация промежуточных и общих результатов – объективные признаки первичного или устойчивого ресурсного состояния, – достигнутых в проекте терапии);

• применять адекватные конструктивистские метатехнологии в ходе психотерапевтического процесса (протекция процесса идентификации клиента с ресурсным статусом терапевта; невербальное подкрепление безопасности клиента; невербальное подкрепление активности, креативности клиента в ходе коммуникации; формирование стыковочных сценариев терапевтических изменений, достигаемых в ходе терапевтической сессии и в перспективе; позитивное подкрепление активности и креативности клиента в ходе реализации терапевтического проекта; позитивное подкрепление промежуточных и общих результатов, достигнутых в проекте терапии, подкрепление перспективных стыковочных сценариев; ненавязчивая презентация себя в качестве позитивной референтной фигуры при завершении терапевтической сессии);

• разрабатывать и осуществлять эффективное метатехнологическое оформление индивидуального проекта психотерапии;

• проводить эффективное метатехнологическое оформление выделяемых этапов психотерапевтической сессии (установления контакта; диагностический; определения психотерапевтической стратегии/проекта терапии; реализации избранного проекта психотерапии; оценки достигнутых результатов; завершения психотерапевтической сессии);

• проводить адекватное метатехнологическое оформление дифференцированных по времени форматов психотерапевтической активности (акцент на достижение феномена гиперпластики в форматах экстренной, экспресс- и краткосрочной психотерапии; акцент на стимуляцию и позитивное подкрепление креативной активности клиента в формате среднесрочной и долгосрочной психотерапии; акцент на адекватную ресурсную поддержку клиента в форматах самопсихотерапии, «клубных» встреч, поддерживающей референтной группы);

• оценивать эффективность метатехнологического компонента психотерапии с использованием инструмента психотехнического и комплексного анализа психотерапевтического процесса.

Умения в сфере структурно-технологического содержания психотерапевтического процесса:

• формировать и по мере возможности расширять используемый ассортимент «сподручных» структурированных психотерапевтических техник за счет углубленной проработки дифференцируемых кластеров (подклассов) помогающих, развивающих, саногенных, социально-стабилизирующих техник и технологий профессиональной психотерапии;

• формировать важнейшие контексты, обеспечивающие необходимую экологическую составляющую и гиперпротекцию эффективности используемых структурированных психотерапевтических техник: этический, герменевтический, психопластический, макротехнологический;

• использовать в качестве «большого» алгоритма реализации структурированных психотерапевтических техник правило «диссоциативной триады» (диссоциация клиента с проблемным сектором активности психического; терапевтическая трансформация идентифицированного проблемного сектора активности психического клиента в желательном направлении; ассоциация соответствующим образом трансформированных фрагментов в интегрированную систему психического клиента);

• использовать базисный алгоритм эффективной подготовки и реализации структурированных психотерапевтических техник (идентификация проблемного фрагмента психической активности, формирование наиболее адекватных – с учетом статуса клиента – психотерапевтических мишеней; индукция феномена психопластичности; актуализация ресурсного личностного статуса клиента; диссоциация ресурсного «Я» клиента с проблемным сектором активности психического (как вариант – «опредмечивание» последнего); терапевтическая трансформация проблемного сектора психической активности (в идеале – с активным привлечением личного или заимствованного опыта, вовлечением суперресурсных инстанций психического); репетиция адаптивной состоятельности модифицированного сектора психической активности клиента в терапевтических режимах активного воображения, ролевых действий, проработанных психодраматических фрагментов и проч. (по выбору клиента); ассоциация модифицированного фрагмента психической активности с психическим-целым клиента (то есть – обретение клиентом искомой целостности, или ис-целения); переживание деятельностного удовлетворения и ценности приобретаемых таким образом адаптивных изменений; позитивное подкрепление ресурсного личностного статуса субъекта с переживанием того, что «Я стал (а) сильнее»; успешная реализация приобретенных адаптивных достижений в реальной жизни клиента);

• реализовывать структурно-технологические блоки, ориентированные на базовые функции профессиональной психотерапии (помогающая, саногенная, развивающая, социально-стабилизирующая);

• реализовывать структурно-технологические блоки, ориентированные на выделяемые однородные клиентские группы, в соответствии с разработанными и утвержденными протоколами или методическими рекомендациями;

• реализовывать структурно-технологические блоки психотерапии, ориентированные по основным классам психотерапевтических мишеней (фокус актуальных проблем-мишеней; фокус специфических мишеней, основанных на оценке биопсихосоциального статуса клиента; фокус универсальных мишеней, основанных на исследовании качественных характеристик психического здоровья клиента);

• реализовывать сложные структурированные психотерапевтические техники-окна, «раскрывающиеся» как в сторону актуальных, так и универсальных психотерапевтических мишеней;

• использовать ассортимент структурированных психотерапевтических техник, ориентированных на задачи конкретных этапов психотерапевтической сессии (предварительного, установления терапевтического контакта, диагностического, определения психотерапевтической стратегии, реализации разработанного проекта психотерапии, фиксации полученных результатов, завершения психотерапевтической сессии, постсессионного);

• использовать ассортимент структурированных психотерапевтических техник, ориентированных на задачи, специфические для временных форматов проводимой психотерапии (экстренной психотерапевтической помощи; экспресс-психотерапии; краткосрочной психотерапии; среднесрочной психотерапии; долгосрочной психотерапии);

• использовать ассортимент структурированных психотерапевтических техник, модифицированных с учетом специфики режима очной онлайн-психотерапии;

• использовать ассортимент структурированных психотерапевтических техник, модифицированных с учетом специфики режима заочной (отсроченной) онлайн-психотерапии;

• использовать ассортимент структурированных психотерапевтических техник, ориентированных на задачи посттерапевтического сопровождения (дистанционное индивидуальное сопровождение, формат поддерживающей референтной группы; формат очных клубных встреч и проч.);

• использовать ассортимент структурированных психотерапевтических техник, ориентированных на задачи проведения эффективной самопсихотерапии клиентом (с учетом следующих вариантов проведения самопсихотерапии: как изначального способа индивидуальной самоорганизации клиентов с запросами на повышение личной эффективности; как основного или вспомогательного метода психотерапевтической помощи; как рекомендованной долговременной практики посттерапевтической саногенной активности клиента);

• генерировать и реализовывать существенно модифицированную или новую психотерапевтическую технику – исходя из специфики запроса, оценки состояния и с учетом «подсказок» клиента – с использованием проработанного стандартного и экспериментального ассортимента структурированных единиц психотехнического воздействия (определенных психотехнических процедур, манипуляций и проч.);

• выстраивать структурно-технологический проект психотерапии, реализуемый в рамках конкретной психотерапевтической сессии;

• выстраивать и эффективно реализовывать общую структурно-технологическую стратегию всего активного цикла проводимой психотерапии;

• оперативно перестраивать структурно-технологический проект психотерапии с учетом возникающих в ходе психотерапевтического процесса обстоятельств;

• адекватно сочетать стуктурно-технологическое, метатехнологическое и макротехнологическое оформление психотерапевтического процесса;

• оценивать эффективность структурно-технологического компонента проводимой психотерапии с использованием инструмента психотехнического и комплексного анализа психотерапевтического процесса.

Умения в сфере аналитического сопровождения и оценки эффективности процесса психотерапии:

• оценивать состоятельность каждого этапа психотерапевтической сессии по ключевым индикаторам психотехнической эффективности в ходе конкретной психотерапевтической сессии;

• оценивать состоятельность психотерапевтической сессии в целом по ключевым индикаторам психотехнической эффективности по ее завершению;

• проводить оценку эффективности реализованного психотерапевтического цикла с применением метода психотехнического и комплексного анализа психотерапевтического процесса (версии А, используемой в рутинной психотерапевтической практике), либо других верифицированных методов;

• проводить психотехнический и комплексный анализ эффективности по материалам проведенной психотерапевтической сессии, либо реализованного психотерапевтического цикла с формулировкой предварительных и итоговых выводов о состоятельности каждого из основных компонентов психотерапевтического процесса – макротехнологического, метатехнологического, структурно-технологического, идентификацией «слепых» или «серых» зон в подготовке специалиста-психотерапевта;

• проводить психотехнический и комплексный анализ эффективности психотерапевтического процесса с исследовательскими целями (версии В и С метода психотехнического и комплексного анализа, используемые в исследовательской практике);

• оформлять научные статьи, аналитические обзоры по теме профессиональной психотерапии;

• аргументировать – в духе доказательной практики – целесообразность использования авторского подхода в психотерапевтической работе с отдельными группами клиентов, в случае появления такой необходимости.

Умения в сфере документального оформления психотерапевтической активности:

• архивировать значимые данные о динамике психотерапевтического процесса в удобном для специалиста-психотерапевта формате с обеспечением правил информационной безопасности и исключением любой возможности несанкционированного доступа к профессиональной информации;

• оформлять документацию по динамике психотерапевтического процесса, предусмотренную стандартными нормативными требованиями по основному месту работы (ведомственными и иными приказами, положениями, инструкциями, требованиями и проч.);