Отказ в специальной социальной выплате: механизм защиты интересов медицинского работника

Отказ в специальной социальной выплате: механизм защиты интересов медицинского работника
Алексей Панов

«Отказ в специальной социальной выплате: механизм защиты интересов медицинского работника» – практическое пособие медицинского юриста, в котором излагаются рекомендации по осуществлению самостоятельных действий медиков, не включенных в реестры на специальные социальные выплаты.Практическое пособие возникло на базе публикаций, размещенных на Дзен-канале медицинского юриста (первая появилась еще 9 декабря 2022 года) по тематике постановления 2568.Приведены образцы документов.

Отказ в специальной социальной выплате: механизм защиты интересов медицинского работника

Алексей Панов

© Алексей Панов, 2023

ISBN 978-5-0060-8671-5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

ВВЕДЕНИЕ

Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление 2568) – юридический документ, регулирующий специальные социальные выплаты определенным категориям медицинских работников.

Изложен бюрократическим языком, достаточно трудным для восприятия не только на обыденном уровне врача (медсестры, санитарки), но даже и на уровне бюджетного учреждения здравоохранения, оформляющего реестры.

Спустя 10 месяцев с момента принятия постановления на день выхода книги в свободную продажу (1 ноября 2023 года) – продолжает оставаться неясным применение его положений к отдельным должностям медицинских работников.

В качестве аргументы привожу сведения о том, что изначально предполагалось предоставление специальной социальной выплаты (далее – ССВ) 1,1 млн медицинских работников, а по факту таковых оказалось только 0,9 млн человек.

Вместе с тем за 10 месяцев появилась определенная база данных, в том числе и судебных актов, – как толковать условия Постановления 2568 к конкретным должностям медицинских работников, осуществляющим трудовую деятельность в учреждениях здравоохранения.

«Отказ в специальной социальной выплате: механизм защиты интересов медицинского работника» – пособие медицинского юриста в котором излагаются практические рекомендации по осуществлению действий медиков, невключенных в реестры. Приводятся образцы заявления главному врачу, обращения в прокуратуру, жалобы в Социальный фонд, искового заявления в суд о включении в работника в реестр на ССВ.

Практическое пособие возникло на базе публикаций, размещенных на моем ДЗЕН – канале медицинского юриста (первая появилась еще 9 декабря 2022 года) по тематике Постановления 2568.

Пособие позволяет медицинскому работнику (врачу, медсестре, фельдшеру) самостоятельно осуществить защиту своих прав.

Управляющий ООО «Центр медицинского права», главный редактор информационного портала Право-мед.ру Алексей Панов

1.СУЩЕСТВУЮЩИЕ СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ИНТЕРЕСОВ РАБОТНИКА

Выполняя свою трудовую функцию согласно полученному образованию и квалификации, медицинский работник получает заработную плату, состоящую из должностного оклада, компенсационных и стимулирующих выплаты.

По ст. 129 Трудового кодекса РФ заработная плата (оплата труда работника) – вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты и стимулирующие выплаты.

С заработной платы удерживается налог на доходы физических лиц, начисляются страховые взносы, формирующие пенсионные накопления. Средняя заработная плата применяется для расчета отпускных за время оплачиваемого отпуска.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» кроме гарантий заработной платы предоставляет право Правительству РФ, региональным или муниципальным властям устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам за счет федерального бюджета, региональных и местных бюджетов.

Мера социальной поддержки представляет собой определенную сумму денежных средств, увеличивающую доход медика ввиду специфики осуществления профессиональной деятельности и её повышенного риска для жизни и здоровья, но при этом не является заработной платой (вознаграждение за труд), хотя во многом с нею схожа.

С данных денежных средств не взимается налог на доходы физических лиц (далее НДФЛ), на них не начисляются страховые взносы, формирующие пенсионные накопления. Они не берутся для расчета отпускных за время оплачиваемого отпуска.

Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 ввело дополнительную государственную социальную поддержку медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Как видим из названия – право на выплаты появляется у медика, если он работает в бюджетном учреждении здравоохранения, участвующем в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальное программе обязательного медицинского страхования.

При нарушении трудовых прав работника он может обратиться в государственную инспекцию труда (РОСТРУД), присутствующую в каждом регионе России.

Но ССВ не заработная плата, а мера социальной поддержки со стороны государства, поэтому РОСТРУД на обращение реагировать не будет, а перенаправит его в региональный минздрав.

Какие существуют способы защиты интересов медицинского работника на получение ССВ?

По сути их два: действовать самостоятельно в рамках возможностей, предоставленных законодательством или обратиться к органам государства, общественным организациям, образно говоря, взвалить на чужие плечи защиту своих материальных интересов.

Прежде чем начать действовать или «взваливать» – сначала нужно убедиться, что есть основания для этого. Разберем основания в следующей главе.

2.СОВОКУПНОСТЬ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ДЕЙСТВИЙ В ЗАЩИТУ ИНТЕРЕСОВ РАБОТНИКА

Основания закреплены в Постановлении 2568. Упрощенно их два.

Первое основание: определенный вид медицинской организации.

Второе основание: определенная профессиональная медицинская деятельность.

Как определить первое основание?

Довольно просто. Если в медицинской организации уже оформляются реестры на ССВ, то она входит в число допущенных: является государственным или муниципальным учреждением здравоохранения (в том числе автономным), участвует в реализации базовой или территориальной программы обязательного медицинского страхования, имеет прикрепленное население.

Второй источник информации – региональный минздрав. В нем ежемесячно формируется перечень организаций, в которых медицинские работники имеют право на получение ССВ по критериям Постановления 2568.

Второе основание более емкое и многогранное.

Начну с больниц (центральных районных, районных и участковых больниц).

Если работник согласно Номенклатуре из приказа Минздрава РФ от 02.05.2023 №205н является врачом, медицинским работником с высшим немедицинским образованием, специалистом со средним медицинским образованием или младшим медицинским персоналом, то ССВ ему предоставляются.

Спорные моменты возникают из-за особенностей профессиональной деятельности, влияющих на размер ССВ.

Она может осуществляться в виде:

– оказания медицинской помощи в стационарных условиях (структурные подразделения (отделения), размер ССВ: врачи 18500 руб., медсестры 8000 руб.

– амбулаторного приема (взаимодействие с пациентами по поводу заболеваний (состояний) или посещений с профилактической целью, включая проведение исследований, диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), размер ССВ: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием 14500 руб., медсестры 6500 руб.;

– прижизненных гистологических и цитологических исследований, размер ССВ: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием 11500 руб.;

– профессиональной деятельности в иных структурных подразделениях, размер ССВ: врачи 18500 руб., медсестры 8000 руб.

Для младшего медицинского персонала больниц ССВ – 4500 рублей.

Далее медицинская деятельность, не имеющая отношение к больницам.

Как правило это городские поликлиники, больницы с поликлиническими отделениями с прикрепленным населением.