Эндометриоз. Жизнь без боли. Профилактика, симптомы, лечение

• обильные месячные;

• нерегулярные циклы;

• узелки в щитовидной железе;

• целлюлит и трудносгоняемый жир на бедрах и ягодицах;

• задержка воды;

• проблемы с весом;

• бесплодие;

• отсутствие овуляции.

Теория ЭД была впервые предложена врачом Джоном Р. Ли в 1996 г. с выходом книги «Что ваш врач может не сказать вам о менопаузе», написанной совместно с Вирджинией Хопкинс. Вначале медицинское сообщество встретило теорию ЭД жесткой критикой, насмешками и обвинениями в отсутствии конкретных данных. В настоящее время уже никто не считает ЭД просто теорией, в ее поддержку несколько компаний разработали высокоинформативные тесты для выявления различных форм эстрогена и его метаболитов – с их помощью можно устанавливать причину возникновения симптомов, снижать риск серьезных заболеваний, а также индивидуально подбирать компенсирующие добавки или препараты заместительной гормональной терапии.

ЭД может возникать не только у женщин, но и у мужчин, и у детей. Для того чтобы в организме стали накапливаться токсичные метаболиты, требуется сочетание нескольких причин из списка:

• увеличение концентрации разных видов эстрогена: например, эстроген, синтезируемый жировой тканью, поступающий из контрацептивов или в ходе ЗГТ (заместительной гормональной терапии);

• нарушение детоксикации и вывода эстрогена из организма;

• стресс;

• наличие ксеноэстрогенов – похожих на эстроген веществ.

Как эстрогенодоминирование вызывает эндометриоз

Существуют два вида «посадочных мест» (или рецепторов) для эстрогена на клетках – альфа-рецепторы, присоединение к которым вызывает деление клетки, и бета-рецепторы, при активации которых процесс деления подавляется.

Альфа-рецепторы находятся в молочных железах, матке, яичниках, костях, печени и жировой ткани. Бета-варианты – в мочевом пузыре, ткани яичника, толстой кишке, жировой ткани и иммунной системе.

Эндометриоидные очаги состоят из таких же клеток эндометрия, что и матка изнутри. Клетки матки имеют альфа-рецепторы, а клетки очагов – бета-варианты. Однако при воспалении бета-рецепторы меняются: они не подавляют деление, а стимулируют его [Simmen & Kelley, 2016].

Чем выше ЭД, тем агрессивнее эндометриоз: каждая эндометриоидная клетка делится на две дочерних с такими же ненормальными бета-рецепторами. Некачественный клеточный материал увеличивает воспаление, очаг растет, а боль усиливается. В конце концов под влиянием воспаления клетки в очагах начинают автономно производить собственный эстроген [Bulun, 2019, 1048–1079].

Вот так замыкается круг: очаги получают «чистый» эстроген от яичников, синтезируют свой и в придачу оказываются атакованы «грязными» токсичными эстрогеноподобными метаболитами.

Хирургическое удаление очагов на время снижает общий воспалительный фон. Когда удаление очагов не помогает, удаляют матку. Следующей операцией удаляют яичники – и даже тогда остается риск, что симптомы вернутся, если пациентка использует ЗГТ.

Причина эндометриоза – токсичное эстрогенодоминирование, а не сам эстроген

Хорошие новости заключаются в том, что в самом механизме развития болезни уже заложен ключ к выздоровлению: нужно вернуть бета-рецепторы очагов в нормальное состояние. Когда это произойдет, очаг начнет самопроизвольно сокращаться.

Для этого необходимо:

• избавиться от факторов воспаления;

• снизить общую токсичность;

• оптимизировать детокс-пути эстрогена;

• привести в порядок микробиоту;

• снизить общий уровень стресса;

• нормализовать сон;

• подключить движение.

Задание

Самое время заполнить анкету «Точка входа» в вашем дневнике исцеления.

Шаг 2. За пределами питания: почему для лечения эндометриоза правильного питания недостаточно

Из переписки с пациентами:

«Мой гастроэнтеролог сделал все, что возможно для установки диагноза: колоноскопию, гастроскопию, послал меня на МРТ, но ничего не нашел и в конце концов сказал, что я выдумала свою проблему».

«Никто из моих врачей не объяснял мне связь с питанием, все это я изучала сама».

«Я не могу застегнуть брюки из-за вздутий, которые то появляются, то пропадают. Мне просто все время больно».

«У меня всегда были проблемы с пищеварением».

«Я пошла на курсы по правильному питанию, но все закончилось операцией. Сейчас я вообще не знаю, чем мне питаться, – все вызывает боль».

«Я перепробовала все: вегетарианство, веганство и сыроедение, но мне становится все хуже и хуже».

Все это – типичные жалобы при эндометриозе, и все они говорят о проблемах кишечника. Структурные и функциональные проблемы кишечника заявляют о себе тремя способами:

• диарея или запоры;

• боль и вздутия;

• непереносимость разных продуктов питания.

Как связаны кишечник и эндометриоз

Эндометриоз может появляться в кишечнике:

• напрямую, когда очаг эндометриоза развивается на стенке кишечника, это происходит примерно у 7 % больных эндометриозом;

• как следствие оперативного вмешательства (ликвидация спаек) или приема медикаментов;

• чаще всего как сопутствующие функциональные расстройства кишечника – синдром раздраженного кишечника (СРК) и синдром избыточного бактериального роста (СИБР).