Полный курс за 3 дня. Фармакология

Показания. Так же, как беллоид, кроме того, беллатаминал эффективен при нейродермитах и климактерических неврозах.

Противопоказания. Беременность, глаукома.

Седативные средства растительного происхождения

Корневище с корнями валерианы (Rhizoma cum radicibus Va lerianae)

Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают спазмолитическим действием.

Применение. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта.

Способ применения. Внутрь настой из 20 г корня на 200 мл по 1 ст. л. 3–4 раза в день; настойка на 70 %-ном спирте во флаконе по 20–30 капель 3–4 раза в день; экстракт густой в таблетках по 0,02–0,04 г на прием.

Форма выпуска. Корневище с корнями валерианы по 50 г в пачке; в брикетах – по 75 г; настойка по 30 или 40 мл; густой экстракт в таблетках – по 0,02 г № 10 и № 50.

К этой группе относятся также препараты:

• трава пустырника (Herba Leonuri);

• трава пассифлоры (Herba Passiflorae);

• настойка пиона (Tinctura Paeoniae).

Применяются так же.

Фитопрепараты комбинированного действия

Ново-пассит (Novo-Passit)

Комбинированный препарат, состоящий из комлекса экстрактов лекарственных растений и гвайфенезина.

Показания. Легкие формы неврастении, расстройства сна, головные боли, обусловленные нервным перенапряжением.

Способ применения. Внутрь по 1 ч. л. (5 мл) 3 раза в сутки, можно – до 10 мл в сутки.

Побочное действие. Головокружение, вялость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, запор.

Противопоказания. Миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Раствор по 100 мл во флаконе.

Фитосед по 100 мл.

Применение такое же.

Корвалол (Corvalolum)

Препарат аналогичен импортному валокардину (Valocardinum). Оба относятся к группе комбинированных препаратов. В валокардин входит также масло хмеля, усиливающее действие. Оба препарата обладают мягким снотворным действием, рефлекторной, сосудорасширяющей и спазмолитической активностью, но валокардин действует сильнее.

Показания. Неврозы, состояния возбуждения, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы.

Способ применения. Внутрь по 15–20 капель, при тахикардии и спазмах – до 40 капель.

Побочное действие. В отдельных случаях могут наблюдаться сонливость и легкое головокружение; при уменьшении дозы эти явления проходят.

Форма выпуска. Корвалол – по 15 мл; валокардин – по 20 и 50 мл. во флаконах.

Валокормид (Valocormidum)

Комбинированный препарат, в состав которого входит и натрия бромид.

Показания такое же, как у корвалола. Побочное действие и противопоказания такие же, как у натрия бромида. Выпускается во флаконах по 30 мл.

К группе седативных средств относятся и препараты магния сульфата.

Магния сульфат (Magnesii sulfas)

Выпускается в виде порошка и в виде 25 %-ного раствора в ампулах по 5 и 10 мл.

При парентеральном применении оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы наблюдается седативный, снотворный или наркотический эффект. Обладает желчегонным действием, в больших дозах оказывает курареподобное действие.

Применение. Как успокаивающее, слабительное, противосудорожное, спазмолитическое, желчегонное. Для лечения гипертонической болезни в начальной стадии и для купирования гипертонических кризов; для обезболивания родов. При отравлении магния сульфатом используют кальция хлорид.

Антидепрессанты

Это лекарственные вещества, устраняющие симптомы депрессии у нервно-психических и соматических больных. В большинстве случаев лекарственное взаимодействие происходит на уровне синаптической нейропередачи. Причем одни антидепрессанты блокируют метаболические пути разрушения нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина), а другие – их обратный захват пресинаптической мембраной. Антидепрессанты подразделяются на следующие группы: ингибиторы моноаминооксидазы, трициклические антидепрессанты, тетрациклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, комбинированные и переходные антидепрессанты и нормотимические средства.

3. Трициклические и тетрациклические антидепрессанты

Имизин (Imizinum), синоним: Melipramin

Основной представитель этой группы. Тормозит обратный нейрональный захват моноаминов-нейромедиаторов.

Показания. При депрессивных состояниях различной этиологии, детям иногда при нейрогенном энурезе.

Способ применения. Внутрь, начиная с 0,075–0,1 г в день (после еды), постепенно повышая дозу до 0,2–0,25 г в день. Курс лечения – 4–6 недель. Поддерживающая терапия – 0,025 г 1–4 раза в день. В условиях стационара при тяжелой депрессии вводят внутримышечно по 2 мл 1,25 %-ного раствора 1–2–3 раза в сутки. В.Р.Д. внутрь – 0,1 г, В.С.Д. – 0,3 г; внутремышечная разовая – 0,05 г, суточная – 0,2 г.

Побочное действие. Головные боли, потливость, головокружение, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, бред, галлюцинации.

Противопоказания. Ингибиторы моноаминооксидазы, препараты щитовидной железы. Осторожно при эпилепсии, при беременности в I триместре. Острые заболевания печени, почек, кроветворных органов, глаукома, расстройства мозгового кровообращения, инфекционные заболевания, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г и ампулы по 2 мл 1,25 %-ного раствора. Список Б.

Амитриптилин (Amitriptylinum)

По строению и действию близок к имизину, но обладает значительной холинолитической активностью. Оказывает сильное тимолептическое действие, которое сочетается с выраженным седативным эффектом. Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, которая может наблюдаться при применении антидепрессантов-стимуляторов, например имизина. Этот препарат переносится лучше, чем имизин. Благодаря наличию седативного эффекта он не нарушает сон и его можно назначать на протяжении всего дня, в том числе и перед сном.

Показания. Эндогенные депрессии.