Полный курс за 3 дня. Фармакология

Побочное действие. Ларингоспазм, гипотония, угнетение дыхания и сердечной деятельности.

Противопоказания. Заболевания печени и почек, бронхиальная астма, гипотония, гиповолемия, лихорадочные состояния, воспалительные заболевания носоглотки.

Форма выпуска. Во флаконах по 1 г, в упаковках № 10.

Калипсол (Calypsol)

Обладает быстрым, выраженным, но непродолжительным действием.

Показания: вводный и базисный наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах, инструментальных исследованиях.

Способ применения. Вводят внутривенно, внутримышечно, в индивидуальных дозах.

Побочное действие. Повышение АД, учащение пульса, нарушение дыхания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания.

Противопоказания. Эклампсия, артериальная гипертония, нарушение мозгового кровообращения.

Форма выпуска. 5 %-ный раствор по 10 мл во фл.

Бриетал (Brietal)

Для внутривенного наркоза ультракороткого действия.

Показания. Вводный наркоз, наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах, в диагностических целях.

Способ применения. Для внутривенного и струйного введения применяют 1 %-ный раствор препарата; для капельной инъекции – 0,2 %-ный раствор. Средняя доза для взрослых – 1–1,5 мг/кг.

Побочное действие. Гипотония, тахикардия, кашель, ларингоспазм, головная боль, возбуждение, тошнота и рвота, аллергические реакции.

Противопоказания. Тяжелые поражения печени, повышенная чувствительность к барбитуратам.

Форма выпуска. Во флаконах по 100 мг и 500 мг сухого вещества для внутривенного введения.

Сомбревин (Sombrevin)

Анестетик очень короткого действия.

Показания. Кратковременный и вводный наркоз.

Способ применения. Внутривенно быстро: 5 %-ный раствор (5–10 мг/кг); истощенным больным пожилого возраста и детям – 2,5 %-ный раствор. Хирургическая стадия наркоза продолжается 5–7 мин с последующим быстрым пробуждением.

Побочное действие. Гиперемия и болезненность по ходу вены на месте инъекции; иногда – тошнота и рвота.

Противопоказания. Шок, гемолитическая желтуха, тяжелое нарушение функции почек, печени, тяжелые заболевания сердца, артериальная гипертония.

Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 5 %-ного раствора № 5. Список Б.

Диприван (Diprivan), Propofol

Обладает коротким действием, вызывает быстрое наступление медикаментозного сна в течение примерно 30 с.

Показания. Вводная анестезия, поддержание анестезии, обеспечение седативного эффекта у больных, которым проводят искусственную вентиляцию легких.

Способ применения. Для вводной анестезии – по 4 мл (40 мг) каждые 10 с до появления клинических признаков наркоза. Поддержание адекватной анестезии обеспечивается скоростью введения в пределах 4–12 мг/кг/ч. Детям вводят препарат со скоростью 9–15 мг/кг/ч.

Побочное действие. Гипотензия, в период выхода из наркоза – тошнота, рвота, головная боль, бронхоспазм, мышечные подергивания.

Противопоказания. Аллергическая реакция на диприван в анамнезе.

Форма выпуска. Водная изотоническая эмульсия типа «масло в воде» для внутривенного введения, белого цвета, по 10 мг в 1 мл действующего вещества.

Тема 5. Снотворные средства

Снотворные средства — это вещества, способствующие наступлению сна, нормализации его глубины, фазности, длительности, предупреждающие ночные пробуждения. Различают следующие группы:

1) производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал и др.);

2) препараты бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.);

3) препараты пиридинового ряда (ивадал);

4) препараты пирролонового ряда (имован);

5) производные этаноламина (донормил).

Производные барбитуровой кислоты.

Облегчают засыпание, резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фазность «быстрого» сна. После пробуждения – сонливость, разбитость, нарушение координации движений. При длительном применении – развитие психической и физической зависимости.

Препараты:

Фенобарбитал (Phenobarbitalum)

Оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное действие.

Показания. Нарушения сна, эпилепсия, хорея, повышенная возбудимость нервной системы.

Способ применения. По 0,05–0,1 г за 1 ч до сна.

Побочное действие. Головная боль, атаксия, привыкание при длительном применении.

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением функции.

Форма выпуска. Порошок, таблетки № 6 по 0,05 г, по 0,1 г; по 0,005 г для детей. Список Б.

Этаминал-натрий (Aethaminalum-natrium)

Снотворное средство.