Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих. История и современность

Девиз своего труда на латыни с переводом на русский П.С. Вышневский вынес на титульный лист:

«Вначале сопротивляйся злу, поздно уже тогда готовить средства, когда оно чрез долгое время укоренится».

В этом выражении явно виден призыв к предупреждению зла, коими были болезни «людей служащих на море».

Структура труда П.С. Вышневского представлена в Оглавлении.

Фото 12. Оглавление книги П.С. Вышневского «Опыт морской военной гигиены или описание средств, способствующих к сохранению здоровья людей, служащих на море»

В Оглавлении отсутствует Предисловие, но автор назвал его «Предварительные разсуждения», в котором выражены общие проблемные вопросы сохранения здоровья «страдальцев морских».

«Россия, со времён Петра Великого, шествуя исполинскими шагами по следам других Европейских наций на степень просвещённой Державы, оказала также не малые успехи в морском искустве; но по мере приобщения практического в оном сведения, Российские Аргонавты должны были в свою чреду претерпевать одинаковую участь в смертности, с прочими приморскими державами…».

Говоря о проблемах для мореплавания Вышневский П.С. отмечает «жестокость смертоносных болезней от столь продолжительного плавания». По тому времени главными «морскими болезнями» считались цинга и «заразительная корабельная горячка».

«Цынга – сей бич морской жизни…, самая, так называемая заразительная корабельная горячка опустошательное своё действие более оказала в сие время: целые флоты истреблялись или цынгою, или заразою».

Далее отмечается роль врача, причём акцент делается на предупредительные меры.

«…Врача же при сем есть долг, показать всю важность печальных последствий, могущих легко произойти на кораблях от пренебрежения нужных к сему распоряжений… Предупреждать морские болезни, всегда почти, можно с большею пользою для людей, подвергающихся оным. (Satisestpraecavere, guamcurare morbis)».

П.С. Вышневский приводит пример «великого мореходца Кука», в трёхгодичном походе которого из 118 человек «потерял не более 4 и только один помер от болезни».

После этого автор приходит к мысли:

«Итак, если, угрожавшие доселе роду человеческому, бедствия от болезней морских так щастливо ныне предотвращаются, то средства необходимые к сему должны составлять самую важную часть в морской медицине, и, неведение оных предосудительно для всякого даже морского офицера, а тем паче для врача».

В этой фразе автор определяет участие командного состава, а не только врачей в проблеме сохранения здоровья «матроз». Необходимо отметить, что с 1823 года в Военно-морской академии преподавалась военная гигиена (36).

Как видно из Оглавления труда, Вышневский П.С. предпосылает основному содержанию книги из 7 глав «Предварительное рассуждение о приготовлении рекрут здоровыми к морской службе».

Начинается этот раздел словами:

«Всяк, кто только несколько видел трудности морской службы, легко согласится в том, что к перенесению оной потребны известная крепость тела и бодрость духа;…».

Рассуждая о проблемах для здоровья рекрут, автор главными выдвигает «перемену климата» и «перемену образа жизни». В подтверждение этого он пишет, что для европейцев опасна желчная горячка в Вест-Индии равно и «воспаление печени эндемическою болезнью для них же в Ост-Индии». При этом Вышневский П.С. отмечает «тяжесть климата северных Российских портов».

«Далее, здравие поступающих в морскую службу рекрут от содержания диететического (regimenvitae) также не мало зависит», то есть автор ставит здоровье рекрутов в зависимость от питания, а также от одежды.

Значительное внимание уделено душевному здоровью рекрутов. П.С. Вышневский пишет:

«Внезапное отлучение от дому, любезных сродников может сделать его дезертиром», «…уклонить себя от должности, под предлогом вымышленных болезней, а не редко и действительных, но самим им причинённых».

Для поддержания душевного здоровья, пишет автор, «…Благоразумные капитаны на флоте стараются молодых матроз размещать между старыми…».

Ещё одно предложение автор выдвигает для сохранения жизни и здоровья рекрут: призывать на корабли приморских жителей «…нежели для рекрут из внутри России приводимых, из которых, к сожалению, не малая часть, недокончив матрозской науки преждевременно погибают от морских болезней».

Таким образом, Вышневский П.С. выразил меры сохранения здоровья рекрут.

Вышневский П.С. свой труд «Опыт морской военной гигиены…» в общем виде охарактеризовал следующим образом:

«Почему желая собрать для пользы соотечественников сколь нибудь описание о средствах, служащих к сохранению здоровья людей на море, я старался при сем не пропускать ничего, что находится достопримечательного о сем предмете в сочинениях Доктора Линда, Блена, Троттера, и почтенейшего творца Российской военной гигиены Доктора Энегольма».

Из приносящих самый большой вред здоровью морских служителей болезней автор выделяет цингу и заразные горячки. Происхождение цинги он объясняет следующим образом:

«И так, если мы разсудим, что цынга есть болезнь чаще всего случающаяся на кораблях в северных морях плавание своё имеющих, и что главною причиною оной бывает наипаче солёная пища…».

Однако в рекомендациях по предупреждению и лечению цинги автор приводит большой перечень растительных средств, «…которые могут противустоять нападению цынги: ягоды – брусника, голубика, клюква, морошка; лук, чеснок, щавель, шпинат, свекольник, морковь, репа, капуста, картофель и другие огородные растения».

В работе упоминается и настой хвои как противоцинготное средство. С современных позиций можно заключить, что автор эмпирически подошёл к открытию профилактических средств против цинги, не зная о витамине С.

Сложнее представлялась в те времена борьба с заразами.

«…Опасность заразы зависит от некоторых болезнетворных испарений в малом количестве воздуха заключённых…».

При этом автор подходит к неизвестному ещё науке инкубационному периоду: «Есть также известный период в заразительных болезнях, который не в состоянии сделать заразу достаточною для произведения подобной болезни в другом человеке».

В рассуждениях о заразах автор приводит ряд их причин: горячка от испарений, передача через воздух от солдат со злою горячкой. При этом приводятся и другие факторы «от тесноты, и бедной пищи», «изнурения работой», «нечистоплотность».

В книге приводятся как симптомы горячек, так и способы лечения. Для предупреждения зараз рекомендуется «курение» различными газами или действие огнём.

Очень важным выводом труда П.С. Вышневского следует признать его Заключение, в котором он призывает на примере Английских офицеров по схеме Троттера «возродить у офицеров Российского Императорского флота старания… в прекращении корабельной заразы и предотвращении других морских болезней выполнением всех правил, служивших к сохранению здоровья людей на море».

Данный труд штаб-лекаря прошёл экспертное заключение.

«Мнение медицинского совета.

Сочинение сие может почесться не маловажным обогащением Российской медицинской словесности; в отношении же к сохранению здоровья морских служителей заслуживает оно наибольшее внимание: поелику предмет сей, за исключением переводов сочинений Доктора Линда и Блена, на Российском языке до сих пор оставался не обработанным. Гн Вышневский делает многие предложения, как можно бы было приспособить разные средства, служащие для сохранения здоровья людей на море, к собственной пользе на нашем флоте, без дальнейшего нарушения порядка службы: посему Медицинский Совет мнением своим полагает, что сие сочинение заслуживает быть напечатано».

Интерес представляет Приложение труда Вышневского П.С., в котором приведены «Имена особ, подписавшихся на получение книги». В списке представлены фамилии, имена, отчества, воинские и звания по табели о рангах лиц, заявивших себя на приобретение «Опыта военно-морской гигиены».

Фото 13. Приложение труда Вышневского П.С. «Имена особ, подписавшихся на получение книги»

В перечне имеется разделение подписавшихся по месту жительства («В Кронштате, В Санктпетербурге, В Ревеле, В Новгороде, В Або»).

Большую часть составляют «Медицинские чиновники»: «Медико-хирурги, Штаблекари, Лекаря, Док. Над. Сов., Доктор Колеж. Сов.».

Из воинских званий представлены Контр-Адмирал, капитаны 2 ранга, капитан-лейтенант, лейтенанты и мичманы, а также зейль-майор. В списке числится Госпитальный Священник.

Всё это свидетельствует о большой заинтересованности общества в вопросе сохранения здоровья «морских служителей». Одновременно следует отметить элемент культуры издательского оформления книги 200 лет тому назад.

***

Весомый вклад в развитие военной гигиены внёс Четыркин Р.С. В XIX веке санитарный надзор именовался медицинской полицией, чему посвящён труд известного по тому времени военного врача.

Четыркин Роман Сергеевич (1797-1865). Уроженец Смоленской области, из семьи священника. В 1817 году закончил Императорскую Медико-Хирургическую Академию. Служил полковым врачом в Валуйках Воронежской губернии, с 1831 года – в Польше. В 1832 году – старший лекарь главной квартиры Русской армии, в 1833 году – генерал-штаб-доктор.

В 1834 году на выданные императором 2000 рублей издал труд «Опыт военно-медицинской полиции», который был признан руководством для врачей Русской армии (81). Доктор медицины, часто публиковался в Военно-медицинском журнале по различным вопросам клинической медицины и организации военно-медицинского дела. Разработал «Правила о снабжении армии военными врачами и аптекарями», усовершенствовал военно-медицинский учёт и отчётность.