Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни

Плохо себя чувствую весь день, да и погода меняется. Это из-за метеозависимости?

В этом нам поможет разобраться врач-терапевт медицинского центра «Атлас» Ирина Ярцева:

«Сразу нужно оговорить, что диагноза „метеочувствительность“ не существует. Но это не мешает людям винить во всех изменениях своего состояния погоду. От такой позиции надо принципиально отказаться и посмотреть на ситуацию иначе.

Организм каждого человека – это сложный набор систем и органов, выполняющих ряд функций. Одна из функций сердечно-сосудистой системы – адаптация к внешним (погода, стрессы и др.) и внутренним (например, колебаниям уровня каких-либо гормонов) изменениям.

Адаптация обеспечивается особенностями сосудов: благодаря эластичности их стенки могут расширяться или сужаться в ответ на внешние или внутренние изменения. Поскольку по сосудам к тканям и органам доставляется кислород, при разных условиях сужение и расширение сосудов регулирует такую доставку.

Таким образом, человеческий организм обладает мощным инструментом адаптации к разным погодным условиям: сердечно-сосудистая система позволяет альпинистам выдерживать атмосферное давление 236 мм рт. ст. на вершине Эвереста, а французский дайвер Паскаль Бернабе поставил рекорд погружения с аквалангом на глубину 330 м.

К сожалению, адаптивную способность сердечно-сосудистой системы легко снизить – этому способствуют хронический стресс и неправильный образ жизни. И вот тогда начинаются проблемы с самочувствием даже из-за незначительных перепадов погоды. При сильном же скачке давления и температуры человек может оказаться прикован к кровати на весь день».

Впрочем, сосуды отлично поддаются тренировке. Вот несколько простых и даже очевидных рекомендаций, которые помогут держать их в тонусе.

Высыпайтесь

Сон – это время, когда сосуды полноценно расслабляются. Если у вас нет стабильного режима сна и бодрствования или вы спите меньше семи часов в сутки, сосуды не успевают «отдохнуть». Из-за недостатка расслабления они почти всегда находятся в суженном состоянии и теряют эластичность.

Курите меньше, а лучше не курите вообще и избегайте мест для курения

Активное и пассивное курение приводит к длительному спазму сосудов, повреждению эндотелия (пласта клеток, выстилающих внутреннюю стенку сосудов), повышению уровня вредного холестерина и увеличению вязкости крови. Все это – повышенная нагрузка на сосуды. В результате они постоянно находятся в состоянии напряженной работы.

Развитие атеросклероза делает стенки сосудов хрупкими и неэластичными, в результате чего они больше не могут адаптироваться к условиям внешней и внутренней среды.

Боритесь со стрессом

Хотя мы привыкли, что стрессы – неизменные спутники городской жизни, мириться с ними никак нельзя. В таком состоянии в кровь поступают гормоны стресса. Задача этих гормонов – повысить уровень сахара в крови и артериальное давление, чтобы мозг и мышцы получили больше энергии для выхода из опасной ситуации. А чтобы мозг и мышцы получили питательные вещества как можно быстрее, сосуды под действием гормонов стресса сужаются. Если вы напряжены, ваши сосуды постоянно сужены и не получают достаточного расслабления, из-за чего не могут гибко реагировать на внешние или внутренние изменения.

Тренируясь сами, тренируйте сосуды

Кардиотренировки нужны всем. Они позволяют увеличить давление и частоту пульса: в пределах физиологической нормы это тренирует сосуды и помогает им справляться с перепадами погоды.

Кардио – это не только бег, который рекомендуется не всем. Прекрасно подойдут ходьба, плавание, занятия на эллипсоиде и велотренажере. Чтобы не перегрузить сердечно-сосудистую систему во время кардиотренировки и не нанести вред здоровью, рекомендуется провести функциональную диагностику и узнать свои индивидуальные верхние пределы значений пульса.

Пейте воду

Достаточное количество воды обеспечивает необходимый организму объем циркулирующей крови. Если же организм обезвожен, сосуды сужаются, чтобы поддерживать оптимальное давление внутри сосудов в условиях снижения количества крови. Это серьезно нагружает сердечно-сосудистую систему и мешает ей полноценно выполнять адаптивные функции. Если у человека нет нарушений вывода жидкости из организма, рекомендуемая норма – 30–40 мл воды на 1 кг массы тела. Но в целом можно пить воду, ориентируясь на чувство жажды (стр. 165).

Не ешьте «вредное»

Обилие жирных продуктов животного происхождения в рационе может привести к повышению уровня плохого холестерина и развитию атеросклероза. Также не рекомендуются быстрые углеводы: они приводят к повышению уровня сахара в крови, что, в свою очередь, обусловливает повреждение стенок сосудов. Летом лучше отдать предпочтение нежирному мясу птицы, овощам, бобовым, фруктам и ягодам.

Регулярно принимайте контрастный душ

Контрастный душ – прекрасная тренировка сосудов для поддержания их эластичности. Выработайте привычку принимать такой душ каждый день и постепенно снижайте температуру воды.

Как видите, рекомендации очень просты и не новы.

МЕТЕОЗАВИСИМОСТЬ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ВСЕГО ЛИШЬ РЕЗУЛЬТАТ НАШЕГО НЕ ОЧЕНЬ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.

Люди, которые поддерживают сосуды в тонусе, одинаково хорошо себя чувствуют при любой погоде.

Рак – это приговор?

Для начала имеет смысл здраво поразмыслить о том, каков ваш риск заболеть раком прямо сейчас, – чтобы не подвергать себя лишним тревогам и переживаниям.

Первое и главное, что нужно знать о раке: он относится к возрастным болезням. Именно поэтому сейчас, когда сильно увеличилась средняя продолжительность жизни, онкологические заболевания встречаются чаще, чем лет сто назад.

К сожалению, растет статистика рака и среди молодежи, но все-таки риск заболеть в молодом возрасте невысок.

Второй факт, который важно учитывать, – это влияние наследственности. Если в семье у кого-то был рак, особенно у прямых родственников: родителей, братьев или сестер, – риск существенно возрастает.

Кроме возраста и генетики, на вероятность развития рака сильно влияет образ жизни и среда. Ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, загазованность воздуха – все это увеличивает риск онкологических заболеваний.

А вот так называемая инфекционная теория, по которой причиной рака являются вирусы или бактерии, не получила подтверждения. Единственное исключение – рак шейки матки, который вызывают определенные типы вируса папилломы человека.

НЕКОТОРЫЕ ЛЮДИ ДО СИХ ПОР ВЕРЯТ В ТО, ЧТО РАК ЗАРАЗЕН, – НО ЭТО ВСЕГО ЛИШЬ МИФ.

Вероятность заболеть раком резко возрастает после 65 лет. Начинать диагностические скрининги стоит раньше – после 50 лет. Вот тогда и можно уделить здоровью пристальное внимание: сдать необходимые анализы и пройти обследования.

Чаще всего у россиян встречаются рак легкого, рак кожи (в частности, меланома), у женщин – рак молочной железы, у мужчин – рак предстательной железы. Меланома – один из самых опасных видов рака: она агрессивно развивается, быстро дает метастазы, в том числе в мозг, с трудом поддается лечению традиционными методами на поздних стадиях.

Но вообще любое онкологическое заболевание сегодня – это еще не приговор. При ранней диагностике и правильном лечении возможны и полная излечиваемость, и длительная ремиссия. Если рак обнаружен на первой-второй стадии (а некоторые виды – и на третьей), эффективность лечения может достигать 95 %. Конечно, это будет сильно зависеть от типа опухоли.

Вот как говорит о раке директор МНИОИ имени П. А. Герцена, главный внештатный онколог Минздрава России Андрей Каприн – его словами можно отлично резюмировать ответ на этот вопрос: «Я не считаю, что рак – это самая страшная болезнь для человека. Одинаково страшны все болезни, которые могут привести к смерти. Просто, когда человек умирает от инфаркта или инсульта, он не успевает испугаться. С раком же он живет какое-то время – и проникается ужасом своей возможной смерти.

И тут есть одно „но“: рак можно вылечить, умирать не обязательно. С раком в стадии ремиссии можно жить так же, как с любым хроническим заболеванием, которое может вас погубить, – в этом смысле рак ничем не хуже гипертонии».

Женщины страдают от инфарктов меньше, чем мужчины?

На этот вопрос сложно ответить однозначно.

С одной стороны, частота инфарктов у женщин во всех возрастных группах действительно ниже[4 - Sex/Gender Differences in Cardiovascular Disease Prevention What a Difference a Decade Makes, Lori Mosca et al., Circulation. Author manuscript; available in PMC 2012 Nov 8.], чем у мужчин, – от 2,5 раза в группе 45–54 лет до 10 % в категории от 85 до 94 лет. В среднем серьезный риск проблем с сердцем у женщин появляется[5 - Heart disease in women, E G Giardina, Int J Fertil Womens Med, Nov-Dec 2000;45(6):350-7.] на целых 10 лет позже, чем у мужчин.

С другой стороны, женщины с сердечным приступом могут не получить реальную помощь – есть данные о том, что до 35 % инфарктов у них проходят незамеченными. Почему так происходит?

Многим известны симптомы сердечного приступа у мужчин: боль и ощущение давления в груди, одышка и затрудненное дыхание. У некоторых женщин могут быть такие же признаки инфаркта – но далеко не у всех.

Дело в том, что большинство исследований болезней сердца исторически проводилось[6 - Fact Sheet. Cardiovascular Disease: Women’s No. 1 Health Threat, American Heart Association, AHA/HPFS/1/2013.] на мужчинах, а выводы из них применялись ко всем людям. Но некоторое время назад врачи заметили, что инфаркт у женщин часто протекает иначе, а лекарства, которые раньше применялись, – в частности дигоксин, – и вовсе могут убить. Исследования на эту тему опубликованы в Scand Cardiovasc Journal и в Journal of Mid-Life Health.

Согласно опубликованным исследованиям, медики решили изучить специфичные для женщин симптомы инфаркта миокарда. Оказалось, что во время сердечного приступа у женщины может вообще не быть болей в груди – зато будет болеть спина, челюсть, шея или живот, кружиться голова; появится одышка, тошнота, рвота, повышенная потливость. Из-за таких нетипичных симптомов женщины часто принимают инфаркт за простуду или изжогу – и упускают драгоценное время. Так что запомните эти опасные признаки – и, если обнаружите их у себя или близкой вам женщины, не стесняйтесь звонить в скорую с подозрением на сердечный приступ.

Опять выскочила «простуда» на губах. Что делать?

«Простуду» на губах вызывает вирус, а именно – один из патогенов из семейства герпесвирусов. В семействе герпесвирусов насчитывают[7 - Richard Hunt. Virology – chapter eleven: herpes viruses. University of South Carolina School of Medicine.] как минимум 25 разных вирусов. Некоторые из них поражают человека особенно часто – в их числе вирус простого герпеса первого типа, тот самый «классический» герпес, который чаще всего проявляется высыпаниями на губах.

Долгое время этот вирус может существовать в организме бессимптомно. Но на фоне снижения иммунитета – например, при простуде или хроническом стрессе – на губах появляются всем знакомые пузырьки. Герпес также может «вскочить» во рту или на внутренней стороне губы – это так называемый герпетический стоматит. Крайне редко вирус простого герпеса первого типа приводит к высыпаниям в области гениталий и ануса.