Неотложная и экстренная помощь в условиях амбулаторного приема в стоматологии, диагностических и многопрофильных центрах

– При отсутствии или неэффективности дыхания выполнить ИВЛ 5 вдохов дыхательным мешком

– Проверить наличие пульса на сонной артерии

– Проводить компрессии грудной клетки и ИВЛ при отсутствии пульса и брадикардии менее 60 ударов в минуту у детей старше 1 года

– Оценка электрической активности сердца с использованием электродов дефибриллятора

До применения ларингеальной трубки

– соотношение компрессий к вдуванию 15:2 независимо от количества реанимирующих

После применения ларингеальной трубки

– частота вдувания у детей с 1 года до 3 лет – 20-18 в мин., с 3-5 лет -18- 15 в мин., с 5-8 лет 15- 12 в мин., от 8 лет и старше – 12 в мин..

– частота компрессий у детей с 1 года и старше 110- 100 в мин..

При асистолии (мелковолновой фибрилляции, электромеханической диссоциации, а также при отсутствии данных об электрической активности сердца)

– Базовые реанимационные мероприятия

– Катетеризация вены или внутрикостный доступ

–Адреналин (эпинефрин) 0,01мг/кг 1:10000 в/в или внутрикостно (1 мл -0,1% р-р адреналина доводим до 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида вводим из расчета 0,1 мл/кг массы тела)

При невозможности обеспечения вышеуказанных путей введения

–Адреналин (эпинефрин) 0,1мг/кг 1:1000 эндотрахеально каждые 3-5 мин. (1 мл 0,1% адреналина доводим до 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида вводим из расчета 0,2 мл/кг массы тела)

При крупноволновой фибрилляции желудочков ( при наличии ЭКГ или Дефибриллятора монитора)

– Дефибрилляция 4 Дж/кг массы тела ( у детей старше 1 года)

– Сердечно – легочная реанимация в течении 2 мин

– Ларингеальная трубка

– Мониторинг ЧСС, ЧДД

– ЭКГ

При сохраняющейся крупноволновой фибрилляции желудочков

– Дефибрилляция 4 Дж/кг массы тела ( у детей старше 1 года)

– Сердечно – легочная реанимация в течении 2 мин

– Мониторинг ЧСС, ЧДД, ЭКГ

При сохраняющейся крупноволновой фибрилляции желудочков

– Дефибрилляция 4 Дж/кг массы тела ( у детей старше 1 года)

– Сердечно – легочная реанимация в течении 2 мин

– Мониторинг ЧСС, ЧДД, ЭКГ

– Катетеризация вены или внутрикостный доступ

– Адреналин ( эпинефрин) 0,01мг/кг 1:10000 в/в или внутрикостно ( 1 мл -0,1% р-р адреналина доводим до 10 мл 0,9% р-р натрия хлорида вводим из расчета 0,1 мл/кг массы тела)

При невозможности обеспечения вышеуказанных путей введения

–Адреналин (эпинефрин) 0,1мг/кг 1:1000 эндотрахеально каждые 3-5 мин. ( 1 мл 0,1% адреналина доводим до 10 мл 0,9% р-р натрия хлорида вводим из расчета 0,2 мл/кг массы тела)

– Амиодарон 5 мг/кг в/в или внутрикостно или лидокаин 1 мг/кг в/в вводить только 1% раствор ( разведение 2 % раствора 1:1)

При сохраняющейся крупноволновой фибрилляции желудочков

– Дефибрилляция 4 Дж/кг массы тела ( у детей старше 1 года)

– Сердечно – легочная реанимация в течении 2 мин

– Мониторинг ЧСС, ЧДД, ЭКГ

При сохраняющейся крупноволновой фибрилляции желудочков

– Дефибрилляция 4 Дж/кг массы тела ( у детей старше 1 года)

– Сердечно – легочная реанимация в течении 2 мин

Успешная сердечно – легочная реанимация( постреанимационный период)

– Мониторинг ЧДД, ЧСС, АД

– Пульсоксиметрия

– ЭКГ

– Глюкометрия

– Продолжить ИВЛ/ВВЛ в режиме нормовентиляции

– Термометрия ( предотвратить потерю тепла, предотвратить гипертермию)

– Натрия хлорид 0,9% – 10 – 20 мл/кг/час

– Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в