Массаж от А до Я: Искусство массажа. Обучающий курс по массажу

Дистальный ряд составляют также четыре кости:

– многоугольная,

– трапециевидная,

– головчатая,

– крючковидная, которая своим крючком обращена к ладон- ной стороне кисти.

Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность.

Дистальный ряд соединяется с проксимальным при по- мощи сустава неправильной формы.

Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпу- клость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, кото- рые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями – ладьевидной и многоугольной.

Кости запястья.

запястье состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пяст- ная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьша- ются в длине.

Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку. Основа- ния пястных костей сочленяются

с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные – плоские суставные поверхности. Головки пяст- ных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.

Фаланги пальцев.

Каждый палец состоит из трех фаланг: проксималь- ной, средней и дистальной. Исключение составляет пер- вый палец, имеющий только две фаланги – проксимальную и дистальную.

Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дистальные

– наиболее короткими.

Каждая фаланга имеет среднюю часть – тело и два конца – проксимальный и дистальный.

На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном – головка фаланги.

На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости.

Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пяст- ной костью большого пальца и его проксимальной фалангой.

Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев.

Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной по- верхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость.

Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним

прикрепляются.

Тазовый пояс состоит из двух тазовых костей. Он обеспечивает прочную и устойчивую поддерж- ку нижним конечностям, которые несут на себе вес тела. Тазовые кости соединяются друг с другом спе- реди в лобковом симфизе (диск из волокнистого хряща). С крестцом и копчиком две тазовые кости образуют структуру, подобную «медицинскому лот- ку», называющуюся тазом. После рождения челове- ка каждая тазовая кость состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой.

Подвздошная кость – это большая, расширяющаяся кость,

которая образует наибольшую и верхнюю часть тазовой ко- сти. Когда человек кладет руки на бедра, прощупываются подвздошные ости.

Каждая ость заканчивается спереди в виде передней верх- ней подвздошной ости (ASIS); а сзади в виде задней подвздош- ной ости (PSIS) (эту ость трудно прощупать, но ее положение обозначается впадиной кожи в крестцовой области, прибли- зительно на уровне второго крестцового отверстия).

Седалищная кость является нижней, задней частью тазовой кости, напоминающей по форме дугу. У основания седалищ- ной кости имеются грубые и утолщенные седалищные бугры (иногда они называются

«костями для сидения», потому что в сидячем положе- нии человека его вес переносится полностью на седалищные бугры).

Лобковая кость является передней и нижней частью та- зовой кости.

Крестец.

Кресте? ц (лат. os sacrum) – крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину рас- полагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней – с копчиком.

Передняя (тазовая) поверхность вогнута – более в верхне- нижнем и менее в боковом направлениях. В средней части пересекается четырьмя идущими параллельно поперечными линиями, которые представляют собой места сращений пяти отдельных крестцовых позвонков. По обеим сторонам от этих линий располагаются передние крестцовые отверстия – по че- тыре с каждой стороны.

Отверстия приблизительно круглой формы, направляются к переду и вбок, а их диаметр уменьшается сверху вниз. Они пропускают передние ветви крестцовых нервов и боковые крестцовые артерии.

Латеральнее этих отверстий располагаются боковые части крестца, каждая из которых образована пятью сегментами на ранних этапах жизни, а у взрослого сливается в единую структуру.

Задняя поверхность выпуклая и более узка, чем передняя, шероховатая. Несёт на себе пять параллель идущих сверху вниз костных гребешков, которые образовались слиянием между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков.

Средний, образованный остистыми отростками, крест- цовый гребешок представлен четырьмя бугорками, которые и являются остаточными отростками. Иногда бугорки могут сливаться в один шероховатый гребешок.

Боковые поверхности широкие в верхней части и сужи- ваются книзу.

Основание крестца широкое и выступающее, обращено кверху и кпереди. Передний его край в месте соединения с V поясничным позвонком образует сильно выдающийся в по- лость таза выступ – мыс.

Вершина крестца обращена книзу, представлена овальной суставной поверхностью для соединения с копчиком.

Свободная нижняя конечность.

Свободная нижняя конечность состоит из бедренной кости, надколенника, костей голени (большеберцовой и малоберцо- вой) и костей стопы (предплюсны, плюсны и фаланг пальцев). Бедренная кость. Является самой длинной трубчатой ко- стью скелета, она имеет тело и 2 конца. Верхний конец состоит из головки, длинной шейки и бугров. Кость сочленена с тазом. За шейкой бедра, сзади, находится большой вертел, кото- рый служит местом прикрепления мускулов ягодицы. На вну-

тренней стороне находится малый вертел.

Нижний конец бедра образует 2 мыщелка – внутренний и наружный, которые спереди образуют площадку – межмы- щелковую выемку для надколенника.

Строение бедренной кости Бедренная кость, или фемур, – это самая длинная и сильная кость в человеческом теле. Она играет ключевую роль в поддержании веса тела и обеспечивает возможность передвижения. Давайте рассмотрим анатомическое строение бедренной кости подробнее.

Структура бедренной кости

– **Тело бедренной кости (Diaphysis) **

– Тело бедренной кости имеет цилиндрическую форму и расположено между верхним (проксимальным) и нижним (дистальным) концами. Оно состоит из компактного костного вещества, что придает ему прочность, и является основным местом прикрепления для мышц.