ОБЖ в вопросах и ответах

2) отключение электроэнергии без предупреждения во время работы какого-либо механизма, выполнявшего сложные операции;

3) неожиданный обрыв троса в грузоподъемном механизме с поднятым грузом;

4) обрыв электропровода, находившегося под разнопеременными колебательными нагрузками;

5) взрыв баллона, содержащего сжиженный газ при его чрезмерном нагреве от солнечных лучей или других источников тепла;

6) взрыв газогенераторной (ацетиленовой) установки при сильном внутреннем разогреве в процессе химической реакции;

7) разрыв трубопроводов внутренних систем снабжения производств с газом, или паром, или с горячей водой;

8) разрыв (взрыв) сосудов (работающих под высоким давлением (котлов, воздухосборников и пр.);

9) обрушение крыши или других конструкций под воздействием различных метеорологических факторов (ливневых дождей, обильных снегопадов, ураганного ветра и т. д.).

Из всего вышеизложенного следует, что наиболее эффективны и действенны мероприятия по предупреждению производственного травматизма, носящие организационный характер. Эти мероприятия включают в себя следующие действия:

1) строгий и постоянный контроль или надзор за правильной организацией труда, за соблюдением правил техники безопасности администрацией предприятия или цеха или специалиста по технике безопасности, а также со стороны мастера, бригадира;

2) немедленное отстранение от работы рабочего, нарушающего правила техники безопасности и находящегося в нетрезвом состоянии или под действием наркотического (токсического) отравления;

3) прекращение работы механизмов или оборудования, имеющих какую-либо неисправность, неполадки в функциональных режимах работы;

4) регулярный медицинский осмотр рабочих, выполняющих сложные работы, требующие большого внимания и сосредоточенности;

5) прохождение рабочими регулярного и периодического технического обучения с обязательным техническим минимумом знаний, включающим и основные сведения по технике безопасности;

6) обязательное проведение санитарно-технического инструктажа со всеми вновь поступающими на производство работниками, а также их ознакомления с правилами техники безопасности;

7) недопущение использования работника для дополнительных работах или не по основной специальности (профессии).

Профилактика производственного травматизма по техническим причинам заключается в следующем:

1) регулярной систематической проверке и испытании механизмов, оборудования, различных приспособлений;

2) периодической ревизии ответственных узлов станков, машин, оборудования;

3) периодических испытаниях сосудов и трубопроводов, работающих под высоким давлением;

4) систематической проверке работы различных реле или клапанов защиты в системе, работающего оборудования или сложной в техническом отношении установки.

Как свидетельствует специальная статистика по производственному травматизму последних лет, в России на многих старых предприятиях увеличился травматизм по техническим причинам из-за сильной изношенности станочного парка и технологического оборудования. Кроме того, сказываются на росте производственного травматизма организационного характера в последние годы допуски к работе лиц с похмельным синдромом или наркотическим (токсикологическим), причем последний может быть вызван усиленным табакокурением (как известно, никотин отрицательно влияет на функции головного мозга и центральной нервной системы, снижая внимание и реакции на возникающую опасность в процессе работы).

15. Как оказать первую медицинскую доврачебную помощь при кровотечении

Кровотечение обычно наблюдается при нарушении целостности стенок кровеносных сосудов в виде и стечения крови различной интенсивности. Кровотечения бывают: наружными, когда кровь истекает на поверхность тела, и внутренними, при которых кровь стекает во внутренние органы, полости и ткани. В зависимости от вида поврежденных кровеносных сосудов кровотечения различают несколько видов кровотечений. Артериальное наружное – быстрое и пульсирующее, цвет крови – ярко-красный, причем она «фонтанирует» из раны, сопровождается общей слабостью и сильной болью в поврежденной части тела. Первая доврачебная помощь при этом виде кровотечения состоит: 1) в пальцевом прижатии поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;

2) наложении жгута на 3–5 см выше раны;

3) наложении давящей повязки на место кровотечения;

4) при ранах на конечностях – максимальном сгибании конечностей;

5) поднятии поврежденной конечности несколько выше грудной клетки.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей стараются остановить в два приема – сначала прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы ослабить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартные или изготовленные из разных вспомогательных средств: ремня, веревки, шнура, галстука и т. д. Поверхностное венозное кровотечение имеет следующие признаки:

1) кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет «фонтаном»;

2) кровь темно-красного или бордового цвета.

Доврачебную помощь при таком виде кровотечения необходимо оказать в срочном порядке. Заключается она во временной и эффективной остановке кровотечения с применением специального жгута или изготовленного из подручных средств. Этот вид кровотечения очень опасен для пострадавшего, потому что потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. После оказания доврачебной помощи пострадавшего срочно доставляют в ближайшее лечебное учреждение в горизонтальном положении на щите или носилках. Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозной кровотечения – придание конечности возвышенного положения. В случае повреждения руки ее надо поднять вверх, немного выше головы. При повреждении ноги под нее подкладывают небольшой валик, свернутый из какой-либо ткани. Для этой цели можно использовать также сумку, подушку, одеяло, рюкзак небольшой, связку веток или охапку сена, соломы. При этом нога должна быть немного выше грудной клетки, а пострадавшего в этой ситуации необходимо положить на спину на какой-либо щит или самодельные носилки, изготовленные из подручных средств.

В случае, когда повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, возникает капиллярное кровотечение. Для этого вида кровотечения характерно то, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между венозной и артериальной. Обычно такое кровотечение останавливается произвольно в течение нескольких минут вследствие свертывания крови. В тех случаях, когда длительное время кровотечение не останавливается, применяют (при доврачебной помощи) давящую повязку, при этом на поврежденный кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой. При повреждении конечностей и открытии капиллярного кровотечения после наложения повязки им необходимо придать возвышенное положение.

Самыми опасными для здоровья человека являются внутренние кровотечения, при которых кровь не выходит за пределы кожного покрова из поврежденных кровеносных сосудов – артерии, вены или капилляра. Такой вид кровотечения обычно бывает в полость живота или грудную полость. Очень опасны внутренние кровотечения в полость черепной коробки, при которых образуются обширные гематомы, нарушающие деятельность мозга и внутренних органов. Не опасно только незначительное внутреннее капиллярное кровотечение, вызывающее образование синяков под кожей. К большой потере крови и тяжелым последствиям с угрозой для жизни человека приводят глубокое артериальное или венозное кровотечения. При внутренних кровотечениях наблюдаются следующие явления: посинение кожи (образование синяка в области повреждения), падение артериального давления, кашель с кровянистыми выделениями, рвота и тошнота, частое дыхание, учащенный слабый пульс, бледная или посеревшая кожа, прохладная или влажная на ощупь, чувство неутолимой жажды. Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в обеспечении пострадавшему абсолютного покоя, непосредственном прижатии области кровотечения, с тем чтобы по возможности остановить его или уменьшить, прикладывании к области кровотечения холода (это облегчает боль и снимает припухлость). В случае использование льда его необходимо завернуть в марлю или чистое полотенце, ткань, а наилучшим вариантом будет помещение льда в целлофановый (или полиэтиленовый) пакет, прикладывать лед надо на 15 мин, затем после его таяния удаляется вода и вновь прикладывается лед к поврежденной поверхности. При наличии сильной боли и очень серьезной травме во избежание тяжелых осложнений необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

16. Как оказать доврачебную помощь при закрытых повреждениях

Закрытые повреждения бывают следующих видов:

1) ушибы;

2) вывихи;

3) повреждения связок и сухожилий.

Закрытые повреждения (или травмы) обычно возникают при механическом сильном и кратковременном воздействии на мягкие ткани и внутренние органы без нарушения целостности наружных покровов. Ушибы, как правило, возникают при падении на твердую поверхность, имеющую какие-либо выступы закругленной формы, а также в случае удара тупым предметом (бутылкой, кулаком и пр.). Характер повреждения зависит от силы удара, размера и места повреждения. При ушибах наблюдаются припухлость тканей (отек), боль, усиливающаяся при движении, кровоподтеки, нарушение функций (например, ушибленной рукой трудно поднимать или передвигать вещи, а при сильном ушибе ноги невозможно бегать или быстро ходить). Доврачебная помощь при ушибах состоит в следующем:

1) приложении холода (льда, снега) на место ушиба;

2) накладывании на место ушиба тугой повязки;

3) обеспечении покоя поврежденной конечности;

4) доставке пострадавшего в медицинское учреждение (при травме может образоваться трещина в кости).

Особенно опасны сильные ушибы в области головы, грудной клетки и живота, сопровождающиеся также сильными болями и ухудшением общего состояния (при сильных ушибах головы может иметь место сотрясение мозга). Механическое воздействие не очень большой силы на мягкие ткани в виде продольного вытягивания может вызвать растяжение связок, мышц с одновременным повреждением кровеносных сосудов. Это происходит обычно при резких импульсивных движениях в суставе. Значительно превосходящие пределы обычной подвижности в нем. При растяжении наблюдаются боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размерах, незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк. Порядок оказания доврачебной помощи при растяжениях:

1) прикладывание холода (льда, снега) на поврежденное место;

2) наложение тугой повязки;

2) обеспечение поврежденной конечности покоя и придания ей возвышенного положения;

3) отправка (транспортировка) пострадавшего в медицинское учреждение (травмпункт).

Разрыв связок или сухожилий происходит при быстром механическом воздействии на мягкие ткани с большой силой кратковременного характера (т. е. резко). Разрывы связок или сухожилий наиболее часто наблюдаются на руках (плечо, запястья) и ногах (колене, стопе). При разрыве связок или сухожилий проявляются резкая боль, невозможность сгибания или разгибания, поврежденной конечности (руки, ноги), поврежденный сустав быстро увеличивается в размере (опухает). Доврачебная помощь при разрывах связок или сухожилий оказывается в следующем порядке: