Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность

В российской аудитории упорны такие цифры: по крайней мере, четверть женщин никогда в жизни не испытывали оргазма, не менее трети испытывают его лишь от случая к случаю, что вызывает у них вполне обоснованное неудовольствие. Есть и иные данные: испытывает наслаждение лишь каждая четвертая, приблизительно половина женщин испытывают оргазм часто, примерно 30 процентов – редко и около 17 процентов – никогда. Согласно авторским исследованиям в период на стыке столетий замужние российские женщины имели проблемы с достижением оргазма:

очень часто – 10%,

часто – 17%,

редко или никогда – 73%

В начале этого тысячелетия, спустя десять лет после предыдущих опросов, по-прежнему каждую четвертую российскую женщину секс разочаровывает по различным причинам. А примерно треть женщин, обратившихся за консультацией к автору, поднимает вопрос об отсутствии у них оргазма, который никогда не испытывали во время секса, либо это случается крайне редко. Много это или мало? Трудно ответить, если в специальной литературе по этому вопросу нет точных данных. Если сравнить американками, то судя по опросам конца прошлого века от 5 до 10% взрослых женщин там никогда не испытывали оргазма, независимо от типа стимуляции, а более 60% женщин испытали его после 18 лет (Крукс Р., Баур К. 2005). По мнению З. Шнабля лишь 15% женщин оказываются действительно холодными. Согласно его опросам в Польше конца прошлого века 37% замужних женщин могли бы обойтись без половой жизни и не замечали бы ее отсутствия продолжительное время.

В целом, аноргазмия (греч. аn – he + orga? – пылать страстью) – отсутствие оргазма – чаще женская проблема. По данным ученых, ею страдают только около 2% мужчин. И все предыдущие цифры, результаты собственных наблюдений и опыт консультирования наводят на мысль, что отсутствие оргазма сегодня наиболее частая сексуальная проблема, встречающаяся у современных женщин. В нашей стране 20—25% россиянок переживают, беспокоятся, ждут помощи от специалистов по причине отсутствия оргазма или проблем с ним. Этот факт хорошо известен сексологам и они оценивают его следующим образом: одни женщины могут самостоятельно преодолеть ситуацию с отсутствием оргазма или его нерегулярностью, другим необходима помощь сексуального партнера или сексолога, третьим показано специальное лечение.

Так, если женщина способна испытывать оргазм при определенных условиях или с определенным партнером, или если оргазм у нее наступает во сне, или при самовозбуждении, или если при отсутствии способности испытывать оргазм она временами чувствует сильное половое желание в результате мысленных или реальных контактов с мужчиной, чтения эротической литературы, при виде любовных сцен и т. д., – это доказывает, что у нее есть возможности самой преодолеть нарушение с помощью мужа или квалифицированной консультации. (Шнабль З, 1990).

Необходимость лечения или коррекции сексуальных расстройств в значительной степени зависит от того, насколько они беспокоят женщину. Они могут служить стрессовым фактором, негативно влиять на настроение, вызывать невротические расстройства, а также могут быть сами по себе симптомами неврозов. В других случаях женщины не страдают от этого и не нуждаются в лечении. Некоторые обращаются за помощью к врачу по настоянию партнера или в связи с тем, что чувствуют себя «обделенными» в жизни, сравнивая свои переживания с переживаниями своих более сексуально реактивных приятельниц. (Кратохвил С., 1991). Может быть эта ситуация натолкнула некоторыхъ исследователей на мысль о том, что необразованным женщинам гораздо проще достичь пика удовольствия в сексе, чем дипломированным дамам.[1 - Ученые канадского Научно-Исследовательского Университета провели анкетирование 1600 женщин в возрасте от 14 до 45 лет с разным уровнем образования. Результаты опроса оказались следующими: 55% дипломированных представительниц прекрасного пола неудовлетворены своей интимной жизнью, они редко достигают оргазма в сексе и получают мало удовольствия от самого процесса любовных ласк. А вот 70% необразованных женщин гораздо чаще достигают удовлетворенности – они полностью довольны своей сексуальными отношениями с партнером. Эксперты уверяют, что причина такого явления – комплексы. Чем выше интеллект женщины, тем больше у нее комплексов. У дам без диплома ВУЗа комплексов практически нет. См.: http://mednovosti.ru/news/]

Необходимо проводить различие между полностью безответными женщинами и женщинами, способными испытывать эротические переживания, но у которых имеются разного рода проблемы при достижении оргазма. Именно для их лечения требуются различные сексотерапевтические приемы. (Каплан Х. 2007).

Анализируя проблему с оргазмом и его отсутствием, создается впечатление, что женщина либо не хочет заниматься сексом и у неё нет желания достигать пика удовлетворения. Тогда это состояние называют «страшными» терминами: фригидность, алибидемия, гиполибидемия. Либо не может (при таких сексуальных расстройствах как вагинизм и диспареуния) или не способна к оргазму (при сексуальной анестезии или сексуальной гипестезии). И третий вариант – у женщины не получается достичь счастливой кульминации (при аноргазмии или, что одно и тоже – при оргазмической дисфункции).

Все эти термины призваны характеризовать сексуальные расстройства (дисфункции), которые проявляются в различных вариантах неспособности женщины участвовать в половой жизни в соответствии с её желанием и возможностями. При этом может присутствовать отсутствие удовлетворения, сложность в достижении физиологических реакций, необходимых для полноценного сексуального взаимодействия (например, любрикации), невозможность контролировать или переживать оргазм.

Профессор Д. Олкока из университета штата Аризона, выдвинул версию о том, что оргазм дан женщине для того, чтобы выбрать наиболее подходящего для нее мужчину, отца ее будущих детей. То есть женщина как бы проверяет мужчину на генетическую пригодность и индивидуальную совместимость. Довел до оргазма – значит, сможет довести до логического конца нужное дело продолжения рода человеческого. По мнению Р. Бейкера и М. Беллиса сокращения мышц малого таза и матки в момент оргазма способствует созданию эффекта «всасывания» сперматозоидов внутрь половых путей. Это подтверждалось и результатами исследований – те женщины, которые испытывали оргазм в промежуток от одной минуты до того, как партнер эякулировал, до 45 минут после этого, сохраняли во влагалище и матке значительно больше сперматозоидов ( http://mednovosti.ru/news/2005/05/19/female).

Известно, что сексуальная реакция по достижению оргазма представляет собой психосоматический процесс, поэтому в происхождении сексуальных расстройств обычно принимают участие психологические, соматические факторы или их смешанное сочетание. При этом женщины чаще, чем мужчины жалуются на субъективное качество сексуальных переживаний (например, отсутствие удовлетворения или интереса к сексу), а не на отсутствие специфических реакций. А если женщина неспособна к психологическому переживанию оргазма, то она часто оказывается неспособной получать удовлетворение и от других аспектов физической близости и таким образом значительно снижается ее сексуальное влечение. Такие детали говорят о необходимости анализировать все то, что скрывается за предъявляемой жалобой для установления наиболее подходящей диагностической категории и организации сексологической помощи.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) справедливо утверждается, что потеря полового влечения является основной, первичной проблемой по отношению к достижению оргазма. Если нет влечения, если, попросту, не хочется секса, то о каком оргазме может идти вообще речь? Соответственно отсутствие полового влечения делает половую активность менее вероятной (хотя и не исключает иной раз сексуального удовлетворения или возбуждения в процессе полового акта). Вероятность этой активности уменьшается при отвращении к сексуальному партнеру, с потерей интереса к сексу в силу возраста, сложившихся обстоятельств, времени, этических причин или эстетических установок. Эти и иные моменты способны вызвать такие негативные чувства, которых достаточно, чтобы привести к уклонению от половой активности.

Исторически сложилось так, что отсутствие полового влечения, частичная и полная безответность женщин, отсутствие у них сексуальной возбудимости, снижение полового влечения, неспособность или низкая способность к сексуальному возбуждению в специфической сексуальной ситуации, а также к реагированию в виде сладострастных ощущений и увлажнения влагалища, как и прочие сексуальные проблемы зачастую у женщин называли одним словом фригидность (Каплан Х, 2007; Кратохвил С. 1991; Шнабль, 1990; и др.) До 1970 года именно этим термином награждали тех, кого считали холодной и сексуально невосприимчивой с крайне слабой выраженностью интереса к различным формам сексуальной активности. Поэтому лет тридцать пять назад термин фригидность употребляли для описания большинства женских сексуальных проблем, начиная от неспособности к сексуальному возбуждению и кончая невозможностью получения и удовлетворения от оргазма. Одним из самых популярных определений было то, что предложил К. Имелинский, который считал, что фригидность – это «половая холодность, снижение сексуального влечения при отсутствии каких-либо отклонений в психической и соматической сфере человека» (К. Имелинский, 1986).

Сегодня трудно поверить, но в те времена некоторые мужчины «узнавали» холодную в половом отношении женщину по ее внешнему виду: по фигуре походке, голосу, мимике и жестам, напоминающим мужские, или по отсутствию специфических женских качеств и манеры поведения. Эти заблуждения в наши дни до сих пор иногда популярны в определенных кругах. Между тем, так называемые холодные (фригидные) женщины подчас счастливы, нежны, любимы и многодетны. А тем, кто по их ярлыку судит о женском темпераменте, они иронично сообщают, что просто не знают, откуда взялись их дети.

Благодаря развитию сексологии, такая трактовка фригидности сегодня считается ошибочной по ряду причин. Во-первых, термин фригидность ведет к диагностической неточности, объединяя разнообразные сексуальные расстройства в одно. Во-вторых, довольно-таки широкая трактовка женской холодности способствовала сужению понимания всех проявлений женской сексуальности. В-третьих, по данной причине исключалось адекватное применение механизмов воздействия на неё. Плюс к этому этическая причина – пренебрежительное именование женщин «холодными», «бесчувственными», «черствыми» или «льдышками», «досками» их обижает, и больше свойственно беллетристике, чем клинической сексологии. Поэтому в наши дни появились новые определения, на которых следует заострить внимание.

Сегодня для характеристики снижения или отсутствия полового влечения (либидо) используются термины: алибидемия или гиполибидемия. (Шнабль З. 1990) Неспособность или низкую способность к сексуальному возбуждению в специфически сексуальной ситуации, а также к реагированию в виде сладострастных (воллюстических) ощущений и увлажнения влагалища, что связано с отсутствием чувствительности половых органов при половом акте, определяют понятием сексуальной анестезии или сексуальной гипестезии. Для тех, кто утратил радость от секса и теряет чувство удовольствия от полового акта, придумали термин ангедония. Для наименования сексуального расстройства женщин, у которых наблюдается отвращение к половому акту, существует термин сексуальная аверсия. У многих женщин одна из сексуальных проблем заключается в сухости влагалища или отсутствии его увлажнения, по ряду причин психогенного или соматогенного характера (например, в результате инфекции), или в результате эстрогенной дефицитарности (например, после менопаузы). В связи с этим диспареунией называют сексуальную дисфункцию, при которой возникает боль во время полового акта, вагинизмом – спазм окружающих влагалище мышц. При таких сексуальных расстройствах введение полового члена или невозможно, или причиняет боль различной степени тяжести. Непосредственное отсутствие оргазма, возникающее по ряду причин, именуют оргазмической дисфункцией или аноргазмией (с многочисленными вариациями, которые будут названы в следующем разделе).

Все вышеперечисленные проявления ограничивает возможность и способность женщины к сексуальному удовлетворению, поэтому они именуется многозначительными медицинскими терминами: дисфункции, сексуальные нарушения, функциональные расстройства и т. д.. Многие из них значительно редко волнуют молодежь, но очень знакомы людям в зрелом или почтенном возрасте. Но бывает и так. Начитавшись всякого рода статеек и баек из желтой прессы, наслушавшись душераздирающих историй от «подруг», молодые или неопытные кидаются решать свои «проблемы», которых на самом то деле и нет. Кто из женщин не слышал обвинения во «фригидности» от очередного поклонника? Получив ярлык «холодная» на проявление иногда только своего темперамента с конкретным партнером и в определенной обстановке, она мучается, переживает по поводу бездушности, пассивности, отсутствии оргазма и прочем. А на самом деле причина в ином.

Что бы лучше представлять себе такого рода проблемы и знать о том, стоит, и пора ли обращаться за консультацией к психологу или психотерапевту, не пора ли идти на прием к врачу-сексологу, не помешало бы самой разобраться с этими ярлыками. Обвинения во фригидности женщин и импотенции мужчин стары как мир. Как раньше, так и теперь не каждая знахарка может убрать порчу и сглаз, а ежедневные многочасовые молитвы помогают не всем и не всегда. И только шагнувшая далеко вперед наука может помочь нуждающимся. Жаль только, что наше невежество и отсутствие элементарной сексуальной информированности по-прежнему приводят к печальным последствиям, которых можно избежать.

Аноргазмия. Что это?

Известная на постсоветском пространстве по книге «Секс для чайников», Рут Вестхаймер называла женщин, имеющих проблемы с оргазмом предоргастическими. (Рут Вестхаймер, 1997). По её мнению, именно потому, что женщинам веками отбивали охоту к полному выражению своих сексуальных чувств и потому, что женский оргастический ответ, в отличие от мужского, не появляется автоматически, многие женщины до сего дня остаются предоргастическими или регулярно затрудняются достигать оргазма. Российские авторы долгие годы продолжали употреблять термин фригидность, который даже сегодня употребляют гинекологи.

Многообразие подходов к женской холодности, разночтение в формулировках и выражениях подтолкнули к ситуации, способной ограничить этот хаос. Самое тактичное определение, и как выяснилось позднее, наиболее точное для характеристики сексуального расстройства связанного с отсутствием оргазма придумали У. Мастерс и В. Джонсон. (Мастерс У., Джонсон В.1970) Они, а позднее Х. Каплан (1974) ввели и отстояли понятие «оргазмическая дисфункция» для описания ситуации у женщин, испытывающих затруднения при достижении оргазма. Со временем в МКБ-10 учли их подход. Поэтому сегодня, если оргазм не возникает или заметно задерживается, принято считать, что речь идет об оргазмической дисфункции. А синонимом этому понятию служит термин «а н о р г а з м и я».

Под аноргазмией подразумевают отсутствие чувственного «пика» (оргазма) при сексуальной стимуляции, и как самостоятельное расстройство она диагностируется тогда, когда женщина при сексуальной стимуляции возбуждается, но оргазм наступает редко или вообще не наступает. (Кратохвил, 1991).

Многие специалисты утверждают, что отсутствовать оргазм может при половом акте, при возникновении эротических фантазий или снов, при любой самостоятельной или взаимной, мануальной или механической сексуальной стимуляции. И это тоже аноргазмия. Хотя некоторые специалисты считают, что это просто состояние женщины в определенном возрастном периоде. Другие грешат на её состояние здоровья, почему и именуют аноргазмию сексуальной дисфункцией или расстройством. Есть такие, кто настаивает, будто это разновидность сексуальной патологии, высокая эффективность лечения которой достигается исключительно при очной консультации сексолога.

По мнению той же Х. Каплан в диагностике расстройств оргастической функции много противоречивого, так как однозначно не четко определены диапазон и границы нормального проявления женского оргазма. (Каплан Х. 2007). В своих рассуждениях она приводит пример коленного рефлекса, который характеризуется определенными параметрами, динамикой и пороговыми характеристиками. Известно же, что одним людям достаточно легкого щелчка по нижней области коленной чашечки, чтобы добиться разгибания голени, другие не проявляют никакой реакции до тех пор, пока не получат ощутимый удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра. И та и другая реакция говорят о норме, то есть о нормальном состоянии рефлекторной дуги. Если с этим примером все более-менее ясно из-за возможности увидеть реакцию, то понятие нормы оргастического рефлекса у женщин к сожалению не известно.

…сейчас мои оргазмы не такие яркие и сладкие. Возможно, это зависит от человека, который находится рядом со мной, а вернее, не от него, а от моих чувств к нему. Это не те чувства, которые способны повторить мой первый оргазм. Сейчас все происходит гораздо быстрее, чем впервые. Мышцы в области клитора так же сокращаются, но сокращений гораздо меньше. И очень часто возникает ощущение, что сокращение прошли не все, которые должны были пройти.

Т. е. чувство незавершенности или неполной удовлетворенности.

Как будто бы испытала оргазм, но не до конца, не целиком.

Настя.

    (Из архива автора).

Пока специалисты спорят и выясняют ситуацию, сексуальная жизнь продолжается. А женщин с каждым годом становятся все активнее, так как с недавних пор они стали уделять собственному оргазму гораздо больше внимание, чем в былые времена, считая его одним из важнейших гедонистических факторов своей жизни. С одной стороны потому, что многих из них запугали страшными последствиями аноргазмической жизни (отсутствие оргазма у ряда женщин неблагоприятно влияет на нервную систему, психику, развиваются геникологические заболевания). С другой стороны на волне эмансипации и феминизации женщины захотели получить от жизни все, что она может дать, причем любым приемлемым путем – и стремятся достичь поставленной цели.

Отсутствие чувственного «пика», кульминационной вершины блаженства, того, что называют оргазмом вызывает дискомфорт женщины: почему у меня не так, как у всех? Однако рядом всегда есть женщины, никогда в жизни не испытавшие оргазма. Многие из них очень часто и не подозревают о том, что они «должны быть не удовлетворенны» сексуальными отношениями. Только те, кто хоть раз испытали оргазм в своей жизни, имеют «эталон» для сравнения и стремятся к нему. Остальные – жертвы стереотипов поведения, навязанного СМИ, начитавшиеся дурных книжек, юные романтические особы, ждущие своего сексуального праздника и некоторые другие.

Симптомы аноргазмии в зависимости от патогенеза и длительности сексуального расстройства варьируют в широких пределах: от снижения яркости ощущений до полного равнодушия к половой жизни. Нередко у женщин аноргазмия вызывает психологическое беспокойство и напряжение, раздражительность в отношении с партнером. Им сопутствуют приступы головной боли, бессонница, боли в нижней части живота. Часто женщины жалуются на нервное возбуждение или общую подавленность, иногда на плохое самочувствие и угнетенное состояние. Сначала это отмечается непосредственно после полового акта, не завершившегося оргазмом, но в дальнейшем появляется охлаждение к партнеру и желание избегать с ним половых актов, возникают конфликтные супружеские отношения. Многие из женщин страдающих аноргозмией любят ласку, но «только до края кровати», по меткому выражению одной из них. И стараются уклониться от половых актов. Некоторым из них свойственно депрессивное или невротическое состояние, сопутствующее снижению полового влечения.

Если проблема аноргазмии вызывает у женщины неудовлетворенность и беспокойство, то её следует разрешить. А она возникает тогда, когда частота испытываемых оргазмов настолько мала, что женщина не может оставить этот факт без внимания.

Имитация оргазма

На вопрос о том, все ли женщины испытывают оргазм, можно ответить так: не все женщины в своей жизни его испытывали и у кого-то он впереди. Следует помнить, что первую очередь для большинства женщин оргазм не является необходимым условием достижения сексуального удовлетворения. И это факт, который подтвержден многими исследованиями. Среди женщин есть такие, которые вообще не ведают, что такое оргазм и что он обязан где-то быть. Как можно искать то, не зная что, и не зная где? Третьи не испытывали оргазм из-за состояния собственного здоровья. Четвертые не пытались ставить перед собой такой цели. У пятых есть множество неразрешенных вопросов психического, физиологического или социокультурного характера. Шестые надеются только на партнеров и винят последних в половом бессилии. Может быть по этим, а может быть и по иным причинам в нашем обществе довольно часто распространено явление имитации оргазма во время полового акта.

Имитация оргазма с одной стороны обыденное явление для ряда женщин, с другой – сложное и ответственное поведение, посредством которого возможно решение своих социально- психологических задач в партнерских отношениях (см.: Скоморохов А. Г., Садикова Н. Б.,. 2000):

– Стремление доказать партнеру свою высокую чувственность и сексуальную активность в случае, если она склонна расценивать себя как «холодную» женщину.

– Попытка убедить партнера в том, что он является значительным, сильным, сведущим в сексе мужчиной, способным на «эротические подвиги».

– Предупреждение нежелательного поведения (упреки, агрессия, претензии) партнера, который может обвинить женщину в том, что она не включается в половой акт.

– Желание не допустить отчаяния и самообвинения в немощи у партнера в том случае, если недостаточная в паре сексуальная активность рушит их дальнейшие отношения.

– Стремление к имитации только потому, чтобы не признаваться партнеру в непривычном для данного мужчины источнике его появления.

Некоторые женщины считают, что легче обойтись без оргазма и симулировать его, чем, например, открыто признать клиторный источник его возбуждения. Иной раз признание женой или любовницей истинного положения дел после долгих лет симуляции составляет важный первый шаг на пути терапевтического исправления такого положения.

Поэтому имитирование оргазма женщинами – явление вполне естественное и довольно частое. На одном из маркетинговых семинаров в Москве, где собрались несколько сотен женщин, старейший российский сексолог, клиницист, кандидат медицинских наук Р. В. Беледа спросил: «Есть ли в зале женщины хоть раз в жизни иммитировавшие оргазм?» Вверх взметнулись руки практически всех женщин-продавцов, присутствующих в зале.

Являются ли мужчины жестокими, если не стремятся в сексе к удовлетворению своих партнерш? Некоторые, конечно же, да, но большинство – нет. Они искренне считают, что совершают огромную работу как любовники, потому что женщины, с которыми они вместе, притворяются, что достигли оргазма. Неужели так эффективно это притворство? Или мужчины такие глупцы? Женщины на этот вопрос однозначно отвечают: «Да»! По мнению Р. Вестхаймер – американского популяризатора сексуальности – женщина может притворяться так успешно, что ни один мужчина не в состоянии сказать, что она не получила удовольствия от секса.

Имитация оргазма – этакая женская хитрость, которая может спровоцировать саму аноргазмию, и тогда фальшивый оргазм становится предвестником потери настоящего пика удовольствия. Валерий Салтыков в главе «Аноргазмия – миф или реальность» из книги «Я знаю о сексе все. А ты?» довольно образно оценивает эту ситуацию:

Обмануть мужчину несложно, но беда в том, что абсолютному большинству самцов истина конкретно по барабану. Скажу проще, если дама имитирует оргазм на пятой минуте, то ее кавалер станет кончать на четвертой, причем, чем ниже опускает планку партнерша, тем еще ниже опускается партнер. Постепенно имитация оргазма приведет к игре в одни ворота, что продолжаться долго никак не может, а это конец отношениям. Кстати, привычка имитировать оргазм куда хуже курения, поскольку даже в нормальной ситуации с опытным партнером некоторые особы имитируют его аж по нескольку раз, при этом, если самец продолжает фрикции, все тут же начинается по-новой.

Имитация чаще всего необходима тогда, когда женщина по какой-то причине не склонна к достижению оргазма, ей не хочется разрядки в этот раз, она спешит быстрее осуществить «процесс». И если в этом случае, ей хочется доставить удовольствие партнеру, поддержать его, то имитация оргазма будет весьма кстати. Хотя и этому умению надо учиться на собственном, а не на чужом опыте. Подмену-то мужчины замечают. По результатам Интернет – опроса 51% мужчин утверждают, что их партнерши не имитируют оргазм, занимаясь с ними сексом, а 49% считают обратное. И те и другие при этом вспоминают анекдот:

– Почему так много женщин имитирует оргазм?