РУКОВОДСТВО по социальной медицине и психологии. Часть четвёртая. Частная социальная медицина и психология

«Коня мне, коня! Пол царства за коня!»

    (Вильям Шекспир. «Ричард III»)

Военная социальная медицина и психология является самостоятельным разделом социальной медицины. Ее специфика определяется общественным положением военных как граждан. Но, общественное положение для лиц, профессией которых является охрана и защита Родины, качественно отличается от общественных положений каких-либо других профессий. Поэтому, a priori, до раскрытия содержания «военная профессия», заметим, что статус военного человека не охватить одним понятием «социальное». Этот статус требует философского осмысления, что значит быть по профессии военным. Поэтому, за общественным положением военного человека скрывается его экзистенциальная сущность. Экзистенциальная сущность любого субъекта (человека или другого какого-либо живого существа) или объекта (этноса, государства) это то, что по законам строгой науки (логически или математически) определяется их существованием (в объективной, субъективной или виртуальной реальности).

Так вот, когда необходимо определить экзистенцию военного человека, то надо начать с поиска ответа на вопрос: является ли эта экзистенция только социальным качеством, или она присуща всему живому? Ответа на этот вопрос наука еще не дала. Заметим, что сродни данному вопросу, являются такие нерешенные за всю человеческую историю «загадки», как например, мыслит ли только человек, или есть мышление и у других животных? Душа – это прерогатива человека, или она есть и у животных, а, возможно, и у растений? Бог есть у животных? У растений?

Выдающихся ученых 19-го века, француза Жана Анри Фабра, энтомолога, посвятившего всю свою жизнь изучению насекомых (написавшего множество монографий и учебников по биологии насекомых, в том числе десятитомные «Энтомологические воспоминания», 1879—1907 гг.) и его современника и ровесника, немца Альфреда Эдмунда Брэма, путешественника, зоолога, написавшего шесть томов «Жизнь животных» (1863—1869), создателя знаменитого Берлинского аквариума и директора Гамбургского зоопарка (1863—1866), коллеги дружно обвиняли в общем грехе – антропоморфизме. Швейцарский врач, невропатолог и психиатр, отец научной сексологии, Огюст Форель несколькими годами позже, изучая преимущественно муравьев, особенно их сексуальные отношения, благополучно написал затем «Половой вопрос» (1905 г.) и «Социальную жизнь муравьев» в пяти томах, 1921—1923 гг.). Его в антропоморфизме почему-то никто не обвинял.

Все трое полагали, что война есть не социальное, а биологическое явление. Больше того, как бы историки не объясняли человеческие войны, все они заблуждались. Не было в истории цивилизованного и культурного человечества ни одной войны, которая была бы поистине социальным явлением. Всякая война, которую когда – либо вели люди, явление животное. По сути своей (экзистенции) ничем не отличается от войны птиц, муравьев или мышей. То есть, когда мы говорим, что война – явление бессмысленное, абсурдное, мы говорим о ее подлинной сути. До такого не мог додуматься даже Аристотель, воспитатель и учитель Александра Македонского, хотя и написал «Возникновение животных. А, если бы додумался? Великий полководец вряд бы состоялся. Человечество от этого мало бы что потеряло. Огромная держава, созданная в результате победоносных походов Александра Македонского со своим войском в разные концы Света, распалась, когда ему исполнилось 33 года, и он умер.

В отдельной главе будет подробно рассмотрен феномен войны и дана ее дефиниция. Здесь же необходимо подчеркнуть, что военный социальный врач отнюдь не обязательно должен быть человеком военным. В современных армиях развитых стран функции социального врача, как правило, выполняют штатские врачи, или военные врачи, которые находятся на различных военных объектах (базах, местах дислокации войск, на военных кораблях, а также в госпиталях, медсанчастях, медпунктах, предназначенных для лечения военнослужащих и в военных санаториях и домах отдыха, где осуществляется восстановительная терапия). Особое место занимают врачи, работающие на разведку, или в военно-промышленном корпусе, где разрабатываются новые виды вооружения. В данных случаях, даже будучи «засекреченным», социальный врач может оставаться штатским.

Социальные врачи участвуют в самых различных программах, разрабатываемых военными. Это – не знамение нашего времени. Социальные последствия военных походов и войн интересовали стратегов с древних времен. Во время войн или военных походов египетских фараонов, врачи становились выше по положению, чем жрецы, лица, вторые, после фараона и членов его семьи мирное время. Все великие завоеватели такие, как Цезарь, Александр Македонский, Ганнибал, Святослав Хоробрый, Карл Великий, Чингисхан, Тамерлан, Суворов, Наполеон, Гитлер, тщательно собирали и изучали информацию социально-медицинского характера о предполагаемом противнике. А также разрабатывали социально-медицинские программы мероприятий, которые планировали провести на завоеванной территории и с местными жителями.

В наше время о необходимости развития нового раздела социальной медицины – военной, заговорили после двух инцидентов, которые касались войск НАТО, прежде всего – США. Это – появление массовых сексуальных перверзий среди военных различного рода войск, прежде всего среди тех, кто по роду службы вынуждены продолжительное время пребывать в замкнутых пространствах в группах. Как, например, в атомных подводных лодках, которые по году находятся под водой в автономных плаваниях.

А также после появления, так называемого синдрома войны с Ираком – «бури в пустыне». Еще не было принято никаких адекватных мер ни по первой, ни по второй «проблемам», как появилась третья. Афганский синдром, возникший после антитеррористической акции войск НАТО – войны с талибами. Солдаты и офицеры младшего состава, участвовавшие в этой акции, вернувшись домой, стали совершать массовые самоубийства, в том числе, так называемые «развернутые» (когда бывший солдат из боевого оружия убивал всех членов своей семьи – родителей, жену, маленьких детей и самого себя). Судебно-медицинская экспертиза таких «случаев» констатировала отсутствие алкоголя или какого-либо психотропного вещества в крови самоубийцы и его жертв.

Бессмысленные, в том числе и массовые, побеги наших солдат с оружием из воинских частей, совершающих при этом нелепые убийства своих товарищей, в том числе и тех, кто спасал их в бою, и случайных людей, солдат, не имеющих ни цели, ни мотивов подобных действий, и возможности как – либо объяснить свой побег, происходят не один год, и принимают форму типичной психической эпидемии. Но, была бы грубой ошибкой считать, что подобные побеги обусловлены какими-то имманентными и перманентными причинами, указывающими, например, на неуставные отношения, царящие в наших войсках или «психическую неполноценность», призванных на военную службу, по причине огромного дефицита призывников. Кстати, генерал-полковник вооруженных сил СССР, ныне один из тех, кто разрабатывает новую концепцию российской Армии и готовит военную реформу Эдуард Воробьев, основной причиной, обусловливающей необходимость перехода нашей Армии на контрактную основу («русские преторианцы!») называет именно невозможность укомплектования Армии здоровыми лицами. В. В. Жириновский всерьез пролагает, что улучшить демографические показатели России можно путем узаконенного многоженства. Тогда женщины, находящиеся во внезаконной половой связи с женатыми мужчинами и поэтому отказывающиеся рожать, начнут рожать, если получат статус законной жены. Таким образом, вместо одного мертворождённого или мутанта, будут рождаться несколько. Никогда еще закон не улучшал генофонд и не исправлял дезонтогенез.

Но возьмем, к примеру, самую здоровую и дисциплинированную армию нашего времени – Армию Израиля.

В июне 2002 года, когда почти ежедневно арабские камикадзе уносили десятки и сотни жизней мирных граждан, женщин, стариков и детей израильских городов, а израильские танки стирали с лица земли оккупированные арабские территории, из армии Израиля, также как и из русской армии, бежали солдаты с оружием и боеприпасами к своим врагам-палестинцам, с которыми еще только утром вели ожесточенный бой, чтобы продать это оружие и боеприпасы своим врагам! А при попытке их арестовать, открыли огонь по своим сослуживцам. Эти израильские солдаты не были ни пьяны, не употребляли наркотиков, блестяще прошли призывную врачебную комиссию. В их подразделении не было и намека на неуставные отношения. Свой поступок они также никак не могли объяснить.

Если попытаться экстраполировать абсурдность поведения военных (в разных по истории, традициям, идеологии, религии и военной подготовке современных армиях), на «локальные войны» конца ХХ-го века – начала третьего тысячелетия, то они предстанут в неожиданном свете. В свете нелепости, иррациональности. Как иначе, если не лукавить, можно объяснить похищение главы суверенного государства спец. подразделением другого государства? Ничем не сдерживаемую пропаганду по всем средствам массовой информации убийства законного правителя опять же суверенного государства, выбранного и поддерживаемого народом? Открытое планирование «расформирования государства», насильное «вливание» его народа в соседнее государство»?

В истории трудно появиться чему бы то ни было новому. Так, из русской императорской армии, немецкой кайзеровской армии и французской республиканской армии бежали рекруты, загнанные служить насильно или по причине невозможности откупиться. Порой они пополняли «армии» профессиональных грабителей. «Непревзойденный» по дерзости проведенных им операций супер спецназовец Гитлера Отто Скорцени также в свое время по приказу фюрера убивал законных правителей и украл из Рима, из собственной резиденции «фюрера» фашистской Италии Бенито Муссолини и доставил его в бункер Гитлера.

В данном учебнике продолжится раскрытие социальной медицины как новейшего, еще находящегося в состоянии стремительного развития и формирования знания. Вероятно потому, что наше время ставит все новые и новые задачи, правильное видение которых, а значит и их решение возможны лишь с точки зрения социальной медицины. Общество, чем больше оно лишено социальной защиты, тем больше оно нуждается в социально-медицинской защите. В качестве примера таких задач возьмем одну, новую для нашего общества, да и для всей его истории. Мы имеем в виду манипулирование массовым сознанием с помощью, так называемых PR – технологий. Насилие над личностью, которое является «государственной политикой», не может не сказаться на глубоких мутационных изменениях в здоровье общественного сознания.

Вот уже второй десяток лет пошел, как эта практика, в основе которой лежит насилие над личностью, процветает. Главный PR-овец не прячется. С удивительной регулярностью, под разным предлогом (в разных телешоу) он появляется на центральном телевидении и, принимая вальяжные позы, повествует о том, как он «управляет» огромными массами нашего Государства: то он «спасает положение», когда первый президент России не набирает необходимое для победы число голосов. То он, без чувства элементарного такта, когда еще свежа земля на могиле губернатора, бывшего боевого генерала, повествует, что это он, PR-овец, «слепил» публичный образ генерала, за которого на выборах президента страны проголосовала одна треть населения России. Осторожно дает понять, что и нынешний правящий президент России дело его рук…

Социальный врач должен быть вне политики, вне партийных пристрастий. Но, работая с самыми разными клиентами, он должен давать себя отчет, в каких социальных условиях он работает, при каком режиме и форме власти осуществляется его деятельность. Особенно, когда речь идет о военном социальном враче.

Глава 1. Военная доктрина. Некоторые концептуальные аспекты с точки зрения социальной медицины и психологии

«О чем рассказ В. М. Гаршина «Красный цветок»?

Герой рассказа – душевнобольной человек. В

рассказе показана его борьба с «силами зла».

Зло – цветок, а вернее, его красный цвет. Этот

цвет – символ опасности, чего-то страшного,

непоправимого. В этом цветке собралось все

зло мира, он впитал в себя всю невинно

пролитую кровь (оттого он был так красен), все

слезы, всю желчь человечества.

Герой считает себя борцом, борцом всего

человечества за его счастье. Сорвать цветок,

убить его, значит покончить разом со всем

злом на Земле. Убить цветок, даже ценой

своей жизни – цель героя. Смерть ему не

страшна. Что будет потом, после его смерти,

героя не интересует…

«…Утром его нашли мертвым. Лицо его было

спокойно и светло, истощенные черты с

тонкими губами и глубоко ввалившимися

закрытыми глазами выражало горделивое

счастье: он успел спасти мир, все

человечество. Когда его клали на носилки,

попробовали разжать руку и вынуть красный

цветок. Но рука закоченела, и он унес свой

трофей в могилу».

«Заставить папу римского отрастить бороду,

разве это значит провести реформу?»

    (Г. К. Лихтенберг. «Афоризмы»)

Понятие военная доктрина можно определить коротко: идеология подготовки к войне. Военная доктрина в этой идеологии определяется как оборонительная или наступательная. История начала войн, объявленных (самое первое объявление войны, ставшее харизматическим, то есть, честным и мудрым) это «иду на ВЫ!» великого князя Святослава Хороброго. До этого, и еще долго после Святослава Хороброва, объявлять войну было не принято. Точно также, как определят военную доктрину оборонительной или наступательной. Даже военные доктрины Наполеона и Гитлера были «оборонительные». Так, Wehrmacht – название вооруженных сил фашистской Германии происходит от слова wehr (оружие, оборона) и macht (сила), хотя и Наполеон и Гитлер, с первых дней прихода к власти начали готовиться к войне. И не просто к войне, а к войне за мировое господство.

В эпохи, когда этнос мог утвердить себя как социум (Государство) лишь путем уничтожения соперника, претендующего на то же само в конкретно-историческом времени и пространстве. Например, для Афин или Спарты, война была естественна и необходима. Во время правления легендарного Ликурга каждый мужчина был профессиональным воином. Потеря жизни осуществлялась раньше, чем потеря военной профессии. Война не могла быть ни оборонительной, ни наступательной. Она была единственно конституирующей реальностью. Тогда могущество империи определялось могуществом ее вооруженных сил, которое, в свою очередь напрямую зависело от особенностей личности сатрапа. Смерть великих цезарей логически вела к распаду их огромных империй.

По последним археологическим данным, правление фараонов существовало шестьдесят тысяч лет. Возможно потому, что ни в одной династии не было ни одного фараона, кто проиграл бы хотя бы единственное сражение. Правда, были такие, которые не воевали. Легендарная фараон-женщина, правящая под видом мужчины, Хатшепсут (1525—1503 гг.) воевала всю жизнь, уничтожив всех своих соседей, которые могли бы посягнуть на ее Государство. Когда таковых не осталось, она с огромным войском двинулась в поход, завоевывать земли придуманного ею царства Пунт. Не уступающая ей в воинственности Семирамида, та, которая построила висячие сады и кастрировала мужчин, которые не могли удержать меч в руках, когда по нему наносила удар своим мечом царица, превратила Ассирию в могущественную державу. Она не смогла завоевать лишь Индию, ибо не научилась управлять боевым слоном.