Все о панической атаке

невозможность удерживать вертикальное положение тела, не получается стоять;

спутанное сознание.

Нарушается работа вестибулярного аппарата при различных заболеваниях:

воспалении среднего уха, остром или обострении хронического;

черепно-мозговой травме разной степени тяжести, в том числе простом сотрясении головного мозга или надрыве барабанных перепонок;

заболеваниях шейного отдела позвоночника, когда нарушается кровоток или ущемляются нервные волокна.

На практике вестибулопатия почти всегда сопровождает различные воспаления уха, в том числе герпетические, мигрень, шейный остеохондроз, гипертонический криз, острый стресс, прием некоторых лекарств. Такое головокружение достаточно легко поддается лечению и беспокоит недолго. То есть еще до приступа головокружения человек знает о своем заболевании и готов к дискомфорту.

В отличие от обычного головокружения, пароксизмальное (внезапное) наступает по другой причине. Внутри полукружных каналов образуются отолиты или отложения карбоната кальция. Отолиты похожи на мелкие камешки, которые перемещаются при поворотах головы.

Внутри полукружных каналов находится не только жидкость, но и чувствительные клетки, которые раздражаются отолитами.

Пароксизмальная вестибулопатия возникает среди полного здоровья – после резкого поворота головы человека начинает тошнить, сильно кружится голова, может снизиться слух на одно ухо. Человеку так плохо, что вначале он не связывает свое состояние с поворотом головы. Приступ может застать в любом положении – сидя, стоя или даже при повороте в кровати.

Тяжесть приступа зависит от количества и величины отолитов, средняя длительность – одна минута.

Распознает разные виды головокружения врач при неврологическом осмотре. Расстройство имеет особое название – доброкачественное позиционное головокружение. Оно не угрожает здоровью, избавиться помогает комплекс специальных упражнений.

Упражнения помогают переместить отолиты на безопасное место внутри каналов, где они не раздражают чувствительные клетки. Упражнение (манёвр Эппли) – последовательные движения: нужно сесть на кровать – повернуть голову в сторону проблемного уха, лечь на спину – повернуть голову на 90 градусов – повернуть туловище так, чтобы нос смотрел вниз – вернуться в исходное положение. В каждом положении нужно находиться 2 минуты.

При осмотре у Василисы не оказалось признаков доброкачественного позиционного головокружения. Инструментальные и лабораторные методы исследования не обнаружили признаков органического поражения внутреннего уха.

Тиреотоксикоз

Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Другое название – гипертиреоз (отравление гормонами).

Гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин. Расположенные по задней поверхности околощитовидные (паращитовидные) железы производят паратгормон. Командует щитовидной железой гипоталамо-гипофизарная система. При повышении уровня щитовидных гормонов гипоталамус в ответ (для компенсации) снижает выработку тиреотропного гормона (ТТГ).

Тиреоидные гормоны необходимы нам для регуляции обмена веществ. Метаболические или обменные процессы – это «разборка» продуктов питания на составные части: белки, жиры и углеводы. Что-то идет на строительство клеток, обновление органов и тканей, а что-то на энергическое обеспечение жизнедеятельности. Скорость и качество обмена веществ как раз и регулируют гормоны щитовидной железы.

Всемирный день щитовидной железы отмечается 25 мая.

Тиреотоксикоз развивается при разрастании щитовидной железы, ее воспалении, опухоли, повреждении гипофиза, избыточном поступлении в организм йода, чрезмерном пребывании на ярком солнце, при вирусной инфекции.

Проявления заболевания:

повышенная возбудимость;

нарушение менструального цикла у женщин и эректильной функции у мужчин;

неусидчивость;

дрожание рук;

бессонница;

раздражительность и потливость;

зуд и непереносимость жары;

похудение без изменения питания;

мышечная слабость;

частый стул;

повышение артериального давления и ускорение пульса;

одышка;

ломкость волос, расслоение ногтей.

Выраженность (тяжесть) симптомов бывает разной – от едва заметных до «штормовых», нарушающих привычное течение жизни. Кроме того, уровень тиреоидных гормонов подвержен суточным (циркадным) колебаниям: подъем во второй половине дня с вечерним максимумом и утренним снижением. Пока щитовидная железа здорова, эти колебания незаметны, но при гипертиреозе возможны скачки уровня с соответствующими симптомами, которые застают врасплох.

В ходе клинического обследования Василиса сдала венозную кровь на щитовидный скрин и прошла УЗИ железы, отклонений от нормы не обнаружено.