Все о панической атаке

Паническая атака: найти и обезвредить
Лариса Небога

Руководство от практического невролога для желающих избавиться от панических атак. Какие болезни начинаются с паники? Как устроена нервная система и почему она «взводится» после переживаний и перегрузок? Почему атака развилась у меня и как болеют другие? Какие обследования необходимы и чем облегчается приступ? Последовательный план действий для желающих подружиться со своим организмом.

Лариса Небога

Паническая атака: найти и обезвредить

Предисловие

Общаясь ежедневно с больными людьми,

я не устаю восхищаться Создателем,

сотворившим человеческое тело,

и непревзойденные защитные

механизмы в нем.

Статистика утверждает, что каждый пятый человек на планете хотя бы раз в жизни переносил панический приступ, причем городские жители страдают чаще деревенских. Вегетососудистая дистония, диэнцефальный криз, неврастения, невроз сердца, тревожное расстройство – так называли в разное время паническую атаку.

Трудности диагностики и лечения вегетативных расстройств сегодня во многом обусловлены… специализацией врачей. Каждый специалист – уролог, кардиолог, гастроэнтеролог – обнаруживает и лечит «свое» расстройство, и пациенту крайне трудно найти врача, который объединил бы все проблемы в одну и реально помог справиться с недугом. Модный диагноз «вегетососудистая дистония» или «паническая атака» – по сути, свалка разноплановых проблем, с которой мало кто хочет разбираться.

У молодых женщин, а иногда и мужчин от 20 до 40 среди полного здоровья бывают внезапные приступы тревоги, нарастающей в течение нескольких минут. То, что это тревога, человек может и не понять, потому что в этот момент не хватает воздуха, быстро и сильно бьется сердце, будто стремясь выскочить наружу. Давит грудь, особенно слева, все тело дрожит, как в лихорадке, трясутся руки и даже ноги. Кожа покрывается холодным потом, волны жара и холода сменяют друг друга. По телу как будто ползут мурашки, тошнит, кружится голова, кажется, будто сейчас упадешь. Бурлит и болит живот, тошнота усиливается, может начаться рвота. Через несколько минут начинаешь бегать в туалет, но это не приносит облегчения. Мучения длятся от десятка минут до нескольких часов, иногда заканчиваются вызовом Скорой. Страшно бывает настолько, что приходит мысль о смерти, присоединяется страх сойти с ума.

Иногда приступ застает ночью, заставляя отменять все дневные дела, чтобы срочно заняться своим здоровьем. Поднимаются контакты знакомых врачей, начинается длительный и часто проблематичный поиск причин происходящего. Звучат все более пугающие медицинские термины, от которых хочется бежать куда глаза глядят.

Когда подробное обследование закончено и ничего серьезного в итоге не обнаружено, звучит модный диагноз: «паническая атака». Врачи облегченно отмахиваются – ничего опасного, пейте валериану с пустырником. Это радует, конечно, но приступы никуда не деваются, застают в самое неподходящее время, мешают жить и работать.

Начинается второй круг: психиатры, психологи, иногда экстрасенсы или супердорогие онлайн-консультации. На какое-то время реально становится легче, но стоит произойти простой неприятности – домашней ссоре, детской шалости – как приступы возвращаются снова. Они уже пугают не так сильно, как в первые разы, но утомляют чрезвычайно, заставляя думать о собственной неполноценности.

Ни в коем случае не хочу обидеть психологов, наоборот, отношусь к ним с большим уважением. Многие из них замечательные специалисты, посвящающие свою жизнь помощи людям. Но в силу особенностей образования и профессии психологи упускают медицинские, чисто врачебные моменты. Некоторые методики работают отлично, но не у всех, к сожалению. Многим пациентам необходима помощь врача.

Всезнающая статистика утверждает, что вслед за атакой у 70% пациентов следует депрессивный эпизод, а у 20% постепенно формируется алкогольная или лекарственная зависимость.

К написанию этой книги меня подтолкнула очередная пациентка с жалобами на страх смерти, сумасшествия, приступы с чувством нехватки воздуха, сердцебиением, потливостью, дрожью в теле, ознобом, чувством кома в горле, дискомфортом в груди, головокружением. Пациентка выглядела великолепно: молодая цветущая женщина, румяная и русоволосая, недавно родившая здорового ребенка, привлекательная и приятная. Но в глазах ее читался страх, который никакими разъяснениями преодолеть с ходу не удалось.

Вместе с этой пациенткой мы прошли долгий путь клинического обследования и лечения, который в итоге привел нас к успеху. Сейчас молодая женщина полностью избавилась от панических атак, вернулась на работу, радуется каждому новому дню.

Давайте пройдем весь путь обследования с моей пациенткой, и если будем уверены в том, что приступы – именно паническая атака, научимся дружить со своим организмом, чтобы не ожидать подвоха в неподходящий момент.

Часть 1

Причины и маски панической атаки

Итак, – Василиса, молодая цветущая женщина тридцати лет, которую мы выбрали героиней медицинского расследования, лечилась у разных специалистов по поводу панических атак, но улучшения не наступило.

Слово «паника» происходит от имени греческого бога Пана, который, по преданию, ходил на козлиных ногах и имел рога. Любимое его занятие – внезапно появиться перед человеком, чтобы насладиться его испугом.

Основной признак атаки – чувство близкой беды, надвигающейся опасности, неминуемой и неизбежной катастрофы. Некоторые пациенты явной тревоги не чувствуют, вместо этого у них развиваются функциональные расстройства. Пациенты страдают от мутизма (невозможности говорить), афонии (отсутствия голоса), снижения зрения, чувства «выворачивания» рук.

Функциональные расстройства – обратимые, временные, не имеют органической основы: проявления есть, а изменений в тканях и органах нет.

Из врачебной юности мне запомнилась одна пациентка. У работающей женщины 45 лет был сын-наркоман, на лечение которого она использовала все свои силы и средства. Так продолжалось до тех пор, пока у нее самой не наступило нервное истощение, по поводу которого она находилась в отделении. Мы все старались ей помочь, и к концу каждой недели пребывания у нас это почти получалось. Но в выходные ее посещал сын, после чего она теряла зрение. Из комнаты для посещений в палату ее отводила медсестра, и все начиналось сначала. Тело это несчастной женщины как бы говорило: я не хочу и не могу видеть своего погибающего сына.

Наша пациентка Василиса приняла решение лечиться в тот период, когда не смогла вернуться на работу из-за возобновления панических приступов.

Первым делом нужно убедиться, что причина приступа – именно паническая атака, а не другое расстройство. Для этого требуется исключить заболевания, проявления которых похожи. Разберем сходные состояния.

Информационная зависимость

Я осознанно поставила эту тяжелую зависимость на первое место среди причин панической атаки, поскольку это самая частая проблема современности. Потребность в непрерывном обновлении информации изо всех доступных источников затмевает все прочие нужды. Практика показывает, что информационная зависимость развивается не только у подростков, которые в силу возраста не могут мыслить критически, но и у людей вполне зрелых, имеющих достаточный жизненный опыт. Более того, инфомания нередко поражает людей, связавших свою жизнь с работой в сети: программистов, рекламщиков, других IT-специалистов.

Происхождение информационной зависимости двоякое: с одной стороны – невероятный по объему поток информации, который невозможно в одночасье усвоить и тем более проанализировать, а с другой – неустойчивость психики, собственная внутренняя пустота человека, отсутствие целей и твердых житейских задач.

Основной признак инфомании – неконтролируемый поиск любой информации, ее непрерывное потребление. Человек, страдающий информационной зависимостью, перестает быть продуктивным: не может выполнять прежний объем работы либо отказывается от занятости вовсе, прекращает связи с реальными людьми, предпочитая цифровое общение.

Если у человека с информационной зависимостью отобрать гаджет, развивается состояние, подобное ломке: расстройство сна, отказ от еды, резкие колебания настроения.

Специалисты выделяют такие формы инфомании:

навязчивый веб-серфинг – пребывание в сети без конкретной цели, бесконечный переход по всем открывающимся ссылкам;

игровая зависимость – отказ от практической деятельности в пользу виртуальных игр;

навязчивая необходимость виртуального общения – потребность выставлять на всеобщее обозрение еду, одежду, бытовые подробности, участие во всех доступных чатах и социальных сетях с большими объемами переписки.

Главная опасность инфомании в том, что человеку становится безразличным содержание информации, на первый план выходит ее количество и непрерывная обновляемость. Аналитическая функция угнетается, а затем атрофируется.

Страдающий инфоманией подобен белке в колесе: движение непрерывное, а результата ноль.

Человек, пораженный этим недугом, утрачивает способность принимать решения самостоятельно. Теряется основное свойство личности, человек превращается в цифрового раба.

Как тут не вспомнить Евангелие по Иоанну: «В начале было слово».

Именно со слова начались все цветные революции, разрушившие государства и унесшие жизни. Человек с информационной зависимостью легко идет туда, куда ему укажет манипулятор, поскольку не может критически осмыслить сказанное и принять собственное решение.

Паническая атака может развиться в переходный период становления информационной зависимости, пока человек еще не полностью утратил способность критически мыслить.

Великий физик Эйнштейн говорил: «Интуиция – священный дар, разум – покорный слуга». Что бы ни говорили человеку, интуиция (она же совесть) на первоначальном этапе способна отделить хорошее от плохого, ложь от правды.

Однако в дальнейшем вал однобоко подаваемой информации буквально «ломает» психику человека. Столкновение внутренних убеждений и внешних противоречащих факторов способно вызвать паническую атаку. Если вспомнить, что для «перетягивания» в свой лагерь практически повсеместно используются технологии управления сознанием, то картина получается удручающая.

Единственное противоядие от информационной зависимости – реальная жизнь, более интересная, чем виртуальная. Такой подход может сработать с ребенком или подростком, а с взрослыми дело обстоит сложнее.

Одно из направлений моей повседневной работы – лечение детей с речевыми нарушениями. Ребенку проводится процедура (микрополяризация), во время которой он должен спокойно посидеть или полежать полчаса. Когда после установки электродов все трое – ребенок, мама и папа – утыкаются в свои телефоны, становится понятно, что вытащить такого малыша будет трудно, поскольку он лишен нормального человеческого общения в семье.

Лучшая альтернатива информационной зависимости – простая обыденная жизнь с прогулками без телефона, совместным приготовлением еды, походы в гости, на рыбалку или пляж, огородик или цветник, когда вместо экрана взгляд ловит родные лица и знакомые интонации, красоту природы и милые сердцу пейзажи.