На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов
Мария Евдокимова
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, – профессионально, популярно, легко.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет.
Мария Евдокимова
На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов
© Мария Евдокимова, текст, 2021
© Алексей Гуров, иллюстрации, 2021
© Оформление обложки, АО «Издательский дом «Комсомольская правда», 2021
* * *
Моему мужу, который всегда поддерживал меня в самых смелых начинаниях и давал мне возможность быть собой.
Предисловие, или Немного обо мне
В детстве я никогда не хотела стать врачом.
Когда мне было 6, моей настольной книгой был «Справочник пульмонолога». В семилетнем возрасте у меня была тетрадь, в которую я записывала термины из учебника по пропедевтике внутренних болезней. В 8 лет я прочитала «Очерки гнойной хирургии» Войно-Ясенецкого. Единственное, что я умела рисовать, совершенно не обладая художественным талантом, это зайчиков и легкие с бронхиальным деревом.
При этом я продолжала говорить, что медицина меня совершенно не привлекает. Будучи дочерью хирурга, влюбленного в свою профессию, талантливого и вдохновленного, я восхищалась медициной, но со стороны. Мне казалось, что я не хочу для себя сорванных выходных, бессонных ночей, бесконечных переживаний, слез, поражений, не осознавая, что медицина – это не работа, а жизнь, что поражения и победы идут всегда рука об руку, а за слезами обязательно последует смех и радость.
Когда мне было 15, я твердо решила стать юристом и поступать после окончания школы на юридический факультет Ростовского Государственного Университета. Родители удивились, но мое решение приняли, даже перевели меня в другую школу, где был гуманитарный класс. Я любила историю и литературу, очень много читала, отлично училась, но даже в гуманитарном классе легче всего мне давались химия, биология и математика. Удивительный набор для будущего юриста, не правда ли?
А потом наступило лето 1996 года. Закончен был 10 класс, впереди предстоял самый трудный школьный год, пора было искать репетиторов для подготовки к поступлению на тот самый юридический факультет, в то время один из самых престижных. И мой мудрый папа, не дождавшись, пока я сама додумаюсь до очевидных всем окружающим вещей, но и не желая на меня давить, в один прекрасный летний день предложил взять меня с собой на операцию. «Тебе все равно делать нечего, просто посмотришь» – именно так звучала фраза, изменившая мое будущее.
Я просто посмотрела. Операцию по удалению легкого, которая длилась 4 часа. Ни разу не захотев присесть на стул, выйти из операционной, отойти от операционного стола. Знаете, когда оперирует блестящий хирург, это напоминает танец. Каждое движение отточено, а под его руками творится волшебство. Человеческая жизнь.
Когда операция закончилась, я сразу позвонила маме и сказала то, что так хотели услышать от меня родители: «Я буду поступать только в мединститут!». Но когда меня спросили, что же мне больше всего понравилось на операции, все, что я смогла ответить: «Выйти из операционной и усталой рукой снять маску!». Моя семья до сих пор вспоминает эту фразу со смехом.
Так я пришла в медицину.
И ни разу об этом не пожалела.
Несмотря на все сложности работы врачом, несмотря на то давление, которое сейчас испытывают доктора в России, если бы я могла вернуться назад, то ничего бы в жизни не поменяла. И уж точно не стала бы выбирать другую профессию.
Потому что наша работа – символ веры, надежды и любви. Это не про самоотверженность, не про «свети другим, сгорая сам». И не про полную самоотдачу. Это про умение любить людей, про желание помогать, не пропуская все через себя, дабы не выгореть и не навредить. Про возможность бесконечного развития, про загадки и самообразование. Про умение слышать другого человека и уважать его выбор.
Последние 10 лет я не только занимаюсь практической деятельностью и лечу людей, но и пишу о медицине. Когда-то это были просто ответы на форумах, потом я начала вести блог в Инстаграм.
А теперь вы держите в руках эту книгу.
Введение. О чем эта книга, или Стоит ли верить Инста-докторам
Каждый человек хочет быть здоровым, счастливым, любимым, жить долго и прекрасно себя чувствовать в старости. Это разумно и логично.
Еще каких-то 70 лет назад средняя продолжительность жизни в России была 50 лет. Пенсионный возраст для женщин наступал в 55 лет, и это было, безусловно, обоснованно. Считалось, что удел женщины в этом возрасте – сидеть дома, воспитывать внуков и печь пирожки. Вы помните, как раньше выглядела женщина в 55? Морщины, одежда, которая только подчеркивает возраст, скорбные складки в уголках рта, а главное – отношение к себе, как к человеку, у которого все лучшее позади и жизнь практически окончена. Даже короткую юбку и шорты носили только до 30-ти, да что там, до 25-ти лет.
Но времена изменились. Сейчас фраза «в 40 лет жизнь только начинается» обрела новый смысл: в этом возрасте можно рожать детей и даже практически одновременно стать и мамой, и бабушкой. Получить новую специальность, носить мини, флиртовать, танцевать в клубах. Да и в 50 лет женщины начинают строить новую карьеру, осваивают другую профессию. Прекрасно выглядят и отлично себя чувствуют.
Ко мне на прием все чаще приходят пациентки, которые в 70–80 лет красят губы красной помадой, хорошо одеваются, носят одежду светлых и ярких тонов и хотят чувствовать себя лучше. Кажется, забыта сакраментальная фраза: «Ну, что еще хотеть в моем возрасте? Понятно, почему я себя плохо чувствую». Некоторые даже флиртуют и заводят романы.
Ожидаемая продолжительность жизни во всем мире стремительно увеличивается. На первом месте стоит Япония, где у женщин, а они, как известно, живут дольше мужчин, она уже достигла 86 лет. В Европе средние цифры составляют 82–83 года. Российские женщины доживают пока только до 74-х, но все впереди.
В наше время, когда тебе 40, есть большая вероятность, что больше половины жизни – впереди.
Конечно, хочется стремиться к большему, найти волшебный секрет, как жить дольше и быть здоровее.
Все чаще за рецептами здоровья и долголетия люди идут в интернет и, особенно, в Инстаграм. Внезапно социальная сеть, которая изначально была задумана как место для выкладывания визуального контента, красивых фотографий, оказалась местом, где люди читают о красоте, спорте, питании, ищут вдохновение и мотивацию, находят хороших специалистов. С одной стороны, это хорошо, но…
Интернет, как известно, великое достижение, но одновременно и большое зло. Медицинские блогеры и, так называемые, Инста-врачи рассказывают, что надо делать, чтобы здоровье приумножить и сохранить, но при этом часто противоречат друг другу. А так как люди действительно хотят волшебства, то все более популярными становятся альтернативные методы лечения и диагностики.
Появились рекомендации со схемами из двадцати-тридцати биологически активных добавок, сокращенно БАДов, диетические ограничения, сложные протоколы, анализы на огромные суммы, чистка организма, детокс, витамины, генетические анализы. Все это активно рекламируется и пропагандируется, обещая прекрасный результат, причем не выходя из дома, а интегративная и превентивная медицина – на пике популярности.
А вы, дорогие читатели, плывете в этом бурном море непонятных терминов и сложных схем, не зная, кому верить и как добраться до берега с наименьшими потерями. Не глотая таблетки горстями, не сдавая анализы на десятки тысяч, не теряя времени понапрасну, решая свои проблемы самым эффективным способом.
Именно об этом книга, которую вы держите в руках.
О самых распространенных заблуждениях, о том, как не потратить лишние деньги и время. О том, как понять, действительно ли вам хотят помочь или на ваших страхах и боли просто хотят немало заработать.
Безусловно, медицина постоянно развивается, появляются новые знания и понимание неизвестных до того процессов в организме. Разрабатывают новые лекарства, новые, более точные методы диагностики. Часть из используемых ныне методов лечения, эффективность и безопасность которых не доказана, могут оказаться не так и плохи в будущем, если их как следует доработать. И в дальнейшем, я уверена, благодаря всем этим достижениям, люди действительно смогут жить 100 лет, а возможно, и дольше, при этом чувствовать себя гораздо лучше и выглядеть значительно моложе даже в преклонном возрасте. Но как разобраться, что из нынешних предложений просто маркетинговые схемы, а что действительно может вам помочь? Давайте начнем.
Сейчас фраза «в 40 лет жизнь только начинается» обрела новый смысл: в этом возрасте можно рожать детей и даже практически одновременно стать и мамой, и бабушкой.
Глава 1. Как прослыть хорошим доктором?
Сначала немного иронии.
Не принимайте всерьез.
Точнее, принимайте, но включая критическое мышление.
Чтобы прослыть хорошим доктором в России и завоевать доверие пациентов, надо говорить им следующее:
– Мы с вами сдадим сейчас много анализов. А еще сделаем МРТ. И КТ. Нет, КТ не будем, это облучение. А вот МРТ сделаем обязательно. Необходимо все-все проверить.
– Обязательно надо принимать витамины, – поднимая глаза к потолку и тяжело вздыхая. – Продукты сегодня совсем не те, что были раньше…
Надо поддержать иммунитет, – записываем несколько названий препаратов с IHerb (американский интернет-магазин, в котором представлен большой ассортимент БАДов). – Вот это – растительное, совершенно натуральное. Никакой химии.
– Я практикую комплексный подход. Будем искать причину всех ваших болезней.
– А прививки мы с вами отложим до года. Зачем ребенку сейчас это нужно? И предварительно его полностью обследуем. И обязательно проверим иммунитет, – задумчиво, шепотом. – А лучше подождем до трех лет.