Словарь терминов и понятий по медицинскому праву

Вред здоровью плода не рассматривается как самостоятельный объект преступления. В то же время вред здоровью плода может причинить как мать, носящая его в утробе, так и другое лицо.

Общеизвестно, что влияние никотина, алкоголя, наркотиков на женский организм во время зачатия и на организм плода сказывается крайне отрицательно. Среди причин, мешающих женщине нормально забеременеть и выносить ребенка, курение стоит не на последнем месте. Спонтанные аборты, самопроизвольные выкидыши, большая смертность детей, наиболее частое рождение детей с расщеплением верхнего неба и губы – вот далеко не полный перечень вреда от курения. От матери-алкоголички или наркоманки часто рождаются дети с психическими и физическими отклонениями, а то и уродствами. Для общества, государства, родственников уход за такими детьми обходится дорого, лечение их, как правило, бесперспективно.

На юридическом языке такое поведение называется преступным легкомыслием, т. е. лицо сознавало общественную опасность своих действий, предвидело возможность наступления в результате своих действий общественно опасных последствий, но самонадеянно рассчитывало на их ненаступление.

В настоящее время в родильных отделениях уже научились распознавать новорожденного ребенка-наркомана. Когда несколько лет назад такой случай впервые произошел в одном из родильных домов г. Тюмени, врачи долго не могли понять, почему ребенок так сильно кричит и все его маленькое тельце извивается. И только когда выяснили, что мать новорожденного наркоманка, все стало ясно – у едва появившейся на свет крохи абстинентный синдром, т. е. «ломка».

Российское законодательство не предусматривает ответственности матери за причинение вреда здоровью своего будущего ребенка. Уголовное законодательство предусматривает ответственность матери за убийство новорожденного ребенка. (Новорожденным признается ребенок с момента отделения плода от матери при условии констатации врачами его жизнеспособности до истечения первого месяца жизни.) До этого момента женщина может поступить с ребенком, находящимся в ее утробе, как угодно: сделать аборт (в настоящее время практически при любом сроке, поскольку существуют социальные и медицинские показания для прерывания беременности), травить никотином, наркотиками, алкоголем, токсическими средствами и пр. Кроме того, для избавления от нежелательной беременности, женщины применяют другие способы – термические, химические, лекарственные и пр. Но несмотря ни на что и вопреки всему очень часто ребенок рождается. Иногда мертвым. Иногда ослабленным. Иногда больным. Иногда с уродствами. Но ни перед ребенком за причиненный вред его жизни и здоровью, ни перед обществом такая «мать» ответственности не несет.

Если женщина не отказалась от ребенка, который с рождения болен каким-либо психическим или физическим заболеванием, то она может рассчитывать на помощь государства и общества: получать пенсию на ребенка-инвалида; иметь установленные законом льготы на работе, отдыхе или пользоваться материальной помощью. По закону нельзя отказать женщине в получении пособия на ребенка-инвалида, несмотря на то что инвалидом ребенок стал по вине матери или отца, злоупотреблявших спиртными напитками или имевших другие пагубные пристрастия.

Защита охраняемых законом интересов не родившегося, но зачатого ребенка может осуществляться на уровне регионов. С целью снижения уровня абортов, материнской и детской смертности, распространения среди молодежи заболеваний, передаваемых половым путем, в Тюменской области, в частности, разработана и реализуется целевая программа «Планирование семьи», финансируемая из областного бюджета. Льготы и пособия, установленные действующим законодательством для беременных женщин, предоставляются им работодателями независимо от организационно-правовой формы предприятия.

Беременная женщина, не имеющая достаточных средств к существованию, имеет право на дополнительную социальную поддержку.

Арестованным за совершение уголовного преступления беременным женщинам предоставляются льготы, предусмотренные законодательством.

Прерывание беременности в сроке свыше 22 недель, когда плод обнаруживает признаки жизнеспособности, допускается исключительно по медицинским показаниям на основании заключения врачебно-контрольной комиссии и с согласия женщины.

Защита ребенка может быть рассмотрена и в другом аспекте, играющем огромную роль в его становлении и формировании как личности. Органы государственной власти Российской Федерации принимают меры по защите ребенка от информации, пропаганды и агитации, наносящих вред его здоровью, нравственному и духовному развитию, в том числе от национальной, классовой, социальной нетерпимости, от рекламы алкогольной продукции и табачных изделий, от пропаганды социального, расового, национального и религиозного неравенства, а также от распространения печатной продукции, аудио-и видеопродукции, пропагандирующей насилие и жестокость, порнографию, наркоманию, токсикоманию, антиобщественное поведение.

В целях обеспечения здоровья, физической, интеллектуальной, нравственной, психической безопасности детей федеральным законом, законами субъектов Российской Федерации устанавливаются нормативы распространения печатной продукции, аудио- и видеопродукции, иной продукции, не рекомендуемой ребенку для пользования до достижения им возраста 16 лет. В целях обеспечения безопасности жизни, охраны здоровья, нравственности ребенка, защиты его от негативных воздействий в порядке, определенном Правительством Российской Федерации, проводится экспертиза (социальная, психологическая, педагогическая, санитарная) настольных, компьютерных и иных игр, игрушек и игровых сооружений для детей.

См. Об экспертизе настольных, компьютерных и иных игр, игрушек и игровых сооружений для детей.

См. Приказ Минобразования РФ от 26 июня 2000 г. № 1917.

В соответствии с законодательством Российской Федерации органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляют мероприятия по обеспечению профессиональной ориентации, профессиональной подготовки детей, достигших возраста 14 лет.

В случае приема на работу детей, достигших возраста 15 лет, им гарантируются вознаграждение за труд, охрана труда, сокращенное рабочее время, отпуск. Работникам моложе 18 лет предоставляются льготы при совмещении работы с обучением, проведении ежегодного обязательного медицинского осмотра, квотировании рабочих мест для трудоустройства, расторжении трудового договора (контракта) и другие льготы, установленные законодательством Российской Федерации.

Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления в пределах своих полномочий осуществляют мероприятия по обеспечению прав детей на отдых и оздоровление, сохранению и развитию учреждений, деятельность которых направлена на отдых и оздоровление детей.

Органами государственной власти субъектов Российской Федерации осуществляется защита прав детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Государство гарантирует судебную защиту прав детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Эту задачу могут выполнять также общественные объединения (организации) и иные некоммерческие организации, в том числе международные объединения (организации) в лице своих отделений в Российской Федерации. Указанные объединения (организации) вправе в судебном порядке оспаривать неправомерные ущемляющие или нарушающие права детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, действия должностных лиц органов государственной власти и учреждений, организаций, граждан, в том числе родителей (лиц, их заменяющих), педагогических, медицинских, социальных работников и других специалистов в области работы с детьми.

См. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

Защита чести, достоинства и деловой репутации. Гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности.

По требованию заинтересованных лиц допускается защита чести и достоинства гражданина и после его смерти.

См. Гражданский кодекс Российской Федерации. Ст. 152.

Основания для удовлетворения иска о защите чести и достоинства:

1. Сведения, затрагивающие честь и достоинство гражданина, распространены, т. е. стали известны более чем двум лицам.

2. Сведения носят оскорбительный, неприятный, унизительный и т. д. характер. Например, это может быть обвинение в совершении преступления, плохом, недобросовестном выполнении должностных обязанностей, нарушении чьих-то прав, просто ругательство и т. д.

3. Сведения не соответствуют действительности, т. е. поступок, порочащий честь и достоинство, не имел места в действительности. Иначе говоря, если кто-то совершил преступление и осужден за него, то распространение информации об этом не может быть признано не соответствующим действительности.

Закон устанавливает, что все эти условия должны быть в совокупности, чтобы была возможность для удовлетворения подобного иска. Отсутствие одного из условий лишает истца возможности удовлетворения морального вреда за оскорбление чести и достоинства.

Если сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, распространены в средствах массовой информации, они должны быть опровергнуты в тех же средствах массовой информации.

Гражданин или организация вправе потребовать от редакции опровержения не соответствующих действительности и порочащих их честь и достоинство сведений, которые были распространены в данном средстве массовой информации. Такое право имеют также законные представители гражданина, если сам гражданин не имеет возможности потребовать опровержения. Если редакция средства массовой информации не располагает доказательствами того, что распространенные ею сведения соответствуют действительности, она обязана опровергнуть их в том же средстве массовой информации.

Если гражданин или организация представили текст опровержения, то распространению подлежит данный текст при условии его соответствия требованиям настоящего закона. Редакция радио-, телепрограммы, обязанная распространить опровержение, может предоставить гражданину или представителю организации, потребовавшему этого, возможность зачитать собственный текст или передать его в записи.

См. Закон РФ от 27 декабря 1991 г. № 2124-1 «О средствах массовой информации». Ст. 43. Право на опровержение.

Если указанные сведения содержатся в документе, исходящем от организации, такой документ подлежит замене или отзыву.

Порядок опровержения в иных случаях устанавливается судом.

Гражданин, в отношении которого средствами массовой информации опубликованы сведения, ущемляющие его права или охраняемые законом интересы, имеет право на опубликование своего ответа в тех же средствах массовой информации.

Если решение суда не выполнено, суд вправе наложить на нарушителя штраф, взыскиваемый в размере и в порядке, предусмотренных процессуальным законодательством, в доход Российской Федерации. Уплата штрафа не освобождает нарушителя от обязанности выполнить предусмотренное решением суда действие.

Гражданин, в отношении которого распространены сведения, порочащие его честь, достоинство или деловую репутацию, вправе наряду с опровержением таких сведений требовать возмещения убытков и морального вреда, причиненных их распространением.

Если установить лицо, распространившее сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, невозможно, лицо, в отношении которого такие сведения распространены, вправе обратиться в суд с заявлением о признании распространенных сведений не соответствующими действительности.

Правила статьи 152 ГК РФ о защите деловой репутации гражданина соответственно применяются к защите деловой репутации юридического лица.

Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (Устав Всемирной организации здравоохранения).

Здоровье и трудоспособность – это духовное и социальное благополучие, а руководство по врачебной и трудовой экспертизе определяет трудоспособность как состояние, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет гражданину выполнять определенную работу определенного качества.

«Здоровье, или здравие, – состояние животного тела (или растения), когда все жизненные отправления идут в полном порядке; отсутствие недуга, болезни». Так определяет здоровье Толковый словарь В. И. Даля.

Valetudo bonum optimum (лат.) – здоровье – наивысшее благо. Быть здоровыми люди хотели всегда, во все века. Почти всегда они искали исцеления от недугов: у людей, у природы, у разных богов. Верующий православный христианин молил Господа Бога о ниспослании избавления от страданий. А иной верующий благодарил Бога за болезнь, помня, что грешен и считал себя достойным наказания. Св. Феофан Затворник говорил, что бывает, что «Бог болезнию укрывает иных от беды, которой не миновать бы им, если бы они были здоровы».

По-другому воспринимает себя, болезнь и блага, которые дает здоровье, современный человек, по крайней мере подавляющее большинство. Культ физической силы, красоты, здоровья возведен в ранг первейших благ и добродетелей. И достижению этого способствуют всевозможные центры здоровья, клубы аэробики, бодибилдинга, косметологические клиники, а также целители, экстрасенсы и пр.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 под здоровьем подразумевают как физическое, так и психическое здоровье. Всемирная организация здравоохранения определила здоровье как «состояние полного социального, физического и психологического благополучия».

Неразрывно со здоровьем связана физическая культура и спорт. Физическая культура является составной частью культуры общества и представляет собой совокупность духовных и материальных ценностей, создаваемых и используемых обществом для физического развития человека, укрепления здоровья и совершенствования двигательной активности людей.

Спорт – обобщенное понятие одного из компонентов физической культуры общества, исторически сложившегося в форме соревновательной деятельности и специальной практики подготовки к соревнованиям, а также специфические отношения, нормы и достижения, возникающие в процессе этой деятельности.

В различные периоды исторического развития общество в той или иной степени придавало значение физическому здоровью. Культ физической силы, здоровья в Древние века был возведен в ранг государственной политики (Древняя Греция). История современного мира отмечена заботой о здоровье, массовым вовлечением граждан страны в физкультурное движение (Россия, 30 – 40-е годы прошлого века). Физкультурное движение – специфическая форма социального движения, ставящая своей целью содействовать повышению уровня физической культуры населения.

Большую роль в формировании здорового, физически совершенного подрастающего поколения, в укреплении здоровья, всестороннем развитии физических и духовных сил, повышении работоспособности играет организованный педагогический процесс – физическое воспитание. См. Закон Тюменской области от 23 января 1998 г. № 140 «О физической культуре и спорте».

Гражданское право гласит, что жизнь и здоровье являются личными неимущественными благами человека, они принадлежат человеку с рождения, непередаваемы и неотчуждаемы никому другому.

См. Гражданский кодекс РФ. Ст. 150. Нематериальные блага.