Когда совпадали эти два фактора, человек начинал терять именно жировую ткань. Кроме того, начинало уменьшаться системное воспаление – это самое сложное в лечении ожирения состояние.
А теперь о том, какой должна быть физкультура. Необязательно ходить в спортзал. Все, что вам нужно, – это готовность и возможность. Возможность – это способность к движению.
Если вы можете двигаться, вам больше ничего не нужно, никаких спортзалов, утренних пробежек, курсов йоги.
Вы можете бегать, вы можете плавать, вы можете отжиматься, приседать (если колени позволяют). Все что хотите, ничего сложного в этом нет. Главное – не менее 45 минут в день.
Если у вас сидячая работа, каждый час обязательно надо вставать, немного походить, поприседать, отжаться хотя бы от подоконника, стола или стены (ну да, это тоже помогает). И тогда вас не настигнет современный бич – синдром ранней сидячей смерти. Кстати сказать, можно эти 5-минутные пробежки сочетать со стаканом воды – тогда вы будете выпивать свою норму. Сочетание разумного питания, ежедневной физкультуры по 45 минут и водный баланс помогут вам снизить количество висцерального жира.
Что такое синдром ранней сидячей смерти и как его избежать?
Встань со стула, а то умрешь раньше времени
В 2010 году американские ученые открыли новый синдром – ранней сидячей смерти (Sedentary Death Syndrome). Как выяснилось, за последнее время у людей сильно сократилась физическая активность, и при этом они стали не столько ходить-стоять-лежать, сколько сидеть. Впору называться не «хомо сапиенс», а «хомо седенс» – «человек сидящий».
Конечно, человек умирает не от того, что сидит. Но когда он сидит, дряхлеет и стареет раньше времени. Его сердечно-сосудистая система приходит в негодность – и каждый третий человек в мире умирает от сердечно-сосудистых болезней. Это самая распространенная причина смерти.
С точки зрения эндокринологии синдром ранней сидячей смерти характеризуется изменением такого важнейшего фермента, как липопротеинлипаза. Его наделяют гормоно-подобными свойствами, и в организме он работает с жирами. Где этот фермент активен, там ускоряется обмен веществ. Если грубо, в мышечной ткани липопротеинлипаза сжигает жир, а в жировой ткани, наоборот, накапливает.
Если человек много сидит – каждый день, по многу часов, по многу дней много месяцев, липопротеинлипаза перестает быть активной в мышечной ткани.
И самое печальное: если после 6–7 часов сидения в офисе человек топает в фитнес, липопротеинлипаза все равно в мышцах не активизируется. То есть сидение в офисе невозможно стопроцентно компенсировать ударным трудом в качалке.
Есть ли выход? Да. Нужно двигаться каждый час. Пробежаться по лестнице с документами вверх-вниз несколько этажей. Только так вы «заведете» свой метаболизм, разбудите липопротеинлипазу. Тогда и работа в спортзале будет для вас более продуктивной.
Вот прямо сейчас, пожалуйста, встаньте и повторите какое-нибудь движение несколько раз. Даже самое нелепое, но энергичное, оно даст сигнал вашему организму: «Я еще жив, не отключайся, пожалуйста».
Жир – друг зрелой женщины? Как бы не так!
Пациенты – люди пытливые и постоянно подбрасывают мне статьи, в которых очень убедительно на первый взгляд доказывается, что женщинам после определенного возраста жиреть так же естественно, как и дышать. Обычно это иллюстрируется еще и картинками якобы «нормы»: на одной девушка в 25 лет, стройная, как деревце. На второй – она же, но в 50 лет, с абдоминальной формой ожирения, тянущей на вторую степень.
Это очевидное передергивание. На самом деле жировой ткани должно быть ровно столько, сколько положено. В процентах – не больше 31 % от общей массы. В килограммах – от 13 до 16 кг жира в зависимости от роста и возраста. Все, что выходит за эти рамки, не приносит пользы ни в каком возрасте – ни в репродуктивном, ни в постменопаузе. Избыточный жир – это всегда развитие системного воспаления, метаболического синдрома, угроза диабета II типа и онкологических заболеваний.
Надо сказать, что и дефицит жира в организме опасен. Недостаток способствует риску внезапной смерти и остеопорозу. Так что все фундаментальные принципы – в организме должно быть всего столько, сколько положено – лучше не нарушать.
Быть толстым не является нормой ни в каком возрасте
Как сидячий образ жизни влияет на жировые клетки?
Сидячий образ жизни и избыток пищи приводят к увеличению размера клеток жировой ткани. В свою очередь, они вырабатывают (помимо всего прочего) и цитокины – вещества, которые запускают воспалительные процессы в организме, способствуют развитию атеросклеротических изменений в стенке сосудов (причина инсульта или инфаркта) и ведут за собой инсулинорезистентность, которая приводит к повышенной концентрации инсулина и глюкозы в крови.
То есть это преддиабетическое состояние (сахарный диабет II типа и есть прямой путь к нарушениям в обмене липидов). Только ленивый не слышал о всеобщей борьбе с «плохим» холестерином – это как раз следствие подобного обмена.
Как сбросить вес правильно?
Можно сбросить вес за счет разных компонентов:
• жировой ткани;
• мышечной ткани;
• воды в организме.
Конечно, идеально, если похудение будет происходить именно за счет сброса лишнего жира. Но как этого добиться?
Если человек не завтракает, а выпивает вместо этого стакан воды (надеюсь, теплой или горячей), он лишает себя самого важного компонента питания – белка. Похудеет ли такой человек? Конечно. Но прежде всего за счет потери мышечной ткани, она «горит» быстрее всего.
А проблема в том, что мышечную ткань терять нельзя, ни грамма. Пока мы молоды, восстановить ее возможно. Но вот с годами этот процесс очень затрудняется, а после 50–60 лет зачастую почти невозможен.
Когда вы сбрасываете вес таким неправильным способом, вам, конечно, сначала становится легче. И эмоционально, и физически: снижается нагрузка на суставы, выглядите лучше.
Но вы теряете чуть ли не самое ценное, что у нас есть – мышечную ткань. Она нас оберегает, делает крепкой иммунную систему, помогает гормональному фону оставаться здоровым. В прямом смысле слова она позволяет нам оставаться на ногах – ведь без нее человек дряхлеет и теряет возможность передвигаться.
Я – не за похудение, а за постройнение.
У нас в организме нет ни одного ненужного макро-нутриента. Жиры точно так же нужны, как и белки, как и углеводы, поэтому их надо употреблять, иначе часть белка, нашего бесценного компонента, будет тратиться на синтез жиров. Полностью жиры исключать нельзя.
Самое главное в организме – это баланс. Примерно 40 % потребляемой пищи должны составлять углеводы, 30 % – жиры, 30 % – белки. Тогда мы здоровы.
Важно: высчитываем эти проценты по калоражу, а не по весу.
Минус 14 кг жира за полгода
История моей пациентки
В январе 2020 года ко мне на прием пришла приятная женщина чуть за 50 лет с жалобами на лишний вес. По ее словам, ест она очень мало, а вес растет.
Надо сказать, такое я слышу очень часто. И практически всегда это ситуация невольного самообмана.
Когда я начала объяснять, что в жировое депо запасается только то, что организм не может потратить (то есть лишние калории), она искренне обиделась, хоть я и стараюсь быть максимально деликатной.
Несмотря на обиду, пациентка выслушала мои рекомендации, как надо питаться, как повысить физическую активность и что без соблюдения суточных ритмов добиться успехов не получится. Хочу подчеркнуть, что эта женщина никого не обманывала. Она просто заблуждалась. Сложно сказать, что именно ее мотивировало, ведь она была расстроена тем, что я не поверила в какую-то особенно сложную и редкую ситуацию, в нарушение всех законов природы. Физику не обманешь: лишняя энергия из воздуха не берется, мы сами ее поглощаем в виде перекусов, которых не замечаем.
Пациентка изменила свою жизнь. Начала ложиться спать вовремя, перестала пользоваться лифтом и эскалатором, начала делать гимнастику, пить больше воды и следить за питанием. В общем, ничего такого, что бы ввергло ее в фантастические траты.
В марте она была у меня на контрольном приеме. К тому времени уже сбросила 11 кг, но впереди было почти столько же. И в июле, то есть через 6 месяцев, пациентка дошла до полной победы. По результатам биоимпеданса было видно: лишней жировой ткани не осталось нисколько. Все в пределах нормы.
Итого: она сбросила 20,5 кг общего веса и 14,8 кг жировой ткани. Без секретных таблеток, урезания желудка и прочей экстремальщины. Всего за полгода.
Теперь самая долгая и самая сложная задача – сохранить достигнутые результаты на многие годы. Но наградой будет здоровье, а оно стоит того, чтобы его беречь. И да, вот сейчас у нее настали фантастические траты: приходится покупать новые платья размера S. Кошмар!
А вот так худеть не стоит: самые опасные ошибки ЗОЖ
Казалось бы, что может быть лучше намерения с понедельника начать новую жизнь – здоровую, правильную: разумно питаться, заниматься спортом? Человек похудеет, помолодеет, у него улучшится самочувствие и настроение.
Разве ЗОЖ – это может быть плохо? Может, да еще как! Наслушавшись блогеров, посмотрев на пример подружек, а то и получив предупреждение врача, люди решают вести здоровый образ жизни.
С чего обычно стартуют? С физкультуры. Причем начинают обычно очень рьяно, не беря в расчет то, что до «понедельника Х» спорт в их жизни начинался и заканчивался приседаниями на диван. Худеющие сразу рвутся на беговую дорожку мотать километры. Или в зал поднимать штангу. Или плюхаться на шпагат (ну, насколько это возможно).