Гипноз и регрессивная гипнотерапия. Учебное пособие

5. Предварительная беседа. Предварительная беседа порой и помогает создать у человека необходимую мотивацию. Причем под предварительной беседой можно понимать много разных явлений, помимо самой непосредственной беседы. По сути, сюда мы относим любой способ предварительной коммуникации с гипнотиком. Вся предварительная беседа направлена на выявление или создание мотивации и связывание ее с процессом гипноза. И в целом предварительная беседа присутствует в любой из ситуаций гипноза. Например, при терапии предварительная беседа состоит в разъяснении смысла и процесса гипноза, его эффективности. На улице предварительная беседа может состоять в особом подходе, где вы пытаетесь заинтересовать группу людей. Вы можете даже не говорить о гипнозе, а начать с демонстрации фокусов. Заинтересовав людей фокусами, вы уже создаете мотивацию на дальнейшее взаимодействие с вами откуда уже можно начинать гипноз. На эстраде вы тоже постоянно мотивируете людей обещая им приобретение определенных навыков самоконтроля, внимание и аплодисменты других людей. Можно использовать развёрнутый или сокращённый и опосредованный варианты такой беседы. В первом случае вы зачитываете лекцию по тому, что такое гипноз. Это часто используется в психотерапии, однако занимает достаточно много времени. Поэтому я и коллеги этот вариант практически не используем. Сокращенный вариант предполагает просто ответы на вопросы субъекта.

2.2. Ответы на «сложные» вопросы клиентов

Так как клиенты при первичном контакте и в последующих сессиях достаточно часто испытывают неадекватные ожидания и поддаются мифам о гипнозе следует иметь заготовленные адекватные ответы на стереотипные вопросы о гипнотерапии.

– Гипноз – это бессознательное состояние с потерей контроля? – Нет. В гипнозе человек полностью осознает себя и все что происходит вокруг. Более того, в гипнозе обостряются чувства и усиливается восприятие. Гипноз – это самогипноз.

– Можно ли не выйти из гипноза – Нет. За всю двухсотлетнюю историю научного изучения гипноза не было зафиксировано ни одного случая, чтобы человек не вышел из состояния гипнотического транса.

– А как же цыганский \ криминальный гипноз? – Цыганки крайне редко обладают гипнотическими навыками, в основном они используют отвлечение внимания и обычный обман, а люди потом ссылаются на гипноз, чтобы оправдать самих себя.

– А что, если после гипноза я забуду все, что происходило? – Нет. Наша цель как раз обратная – помочь вам вспомнить то, что забыто и вытеснено.

– Как ощущается состояние гипноза? – Ощущения в гипнозе у каждого свои. Но по большей части они сводятся к высокой концентрации на объекте или на воображаемой картине. В этом состоянии человек как бы забывает обо всем остальном. Что-то подобное происходит и во сне.

– Я неоднократно пытался войти в гипнотическое состояние на сеансах гипнотизеров, но у меня ничего не получалось. Почему? – У разных людей изначально разная степень гипнабельности, которая тренируется с течением времени (доказал Оскар Фохт), чем больше вы практикуете, тем лучше у вас будет получаться./ Возможно вы находились в гипнозе, но не поняли этого (в этом варианте лучше доказать на практике, например, вызвать каталепсию руки)./ Часто намного удобнее входить в гипноз при помощи гипнотизера (в случае если человек занимался самогипнозом) /самому (в случае если был гетерогипноз) / Возможно вам не очень подходил конкретный гипнотизер/метод и стоит попробовать с кем-то другим.

– Даете ли вы гарантию? – Мы не волшебники и можем помочь не всем. Решение о том, будем ли мы с Вами работать мы принимаем на первой консультации. И в случае, если нет – перенаправляем к другим специалистам. В случае отсутствия результата, я возвращаю деньги/часть денег.

– Сколько сеансов гипноза нужно чтобы решить мою проблему? – Все индивидуально. В среднем, для проработки одного запроса требуется от 5 до 10 сеансов (прогноз даете исходя из запроса клиента). Бывает, что что-то удается решить и за один сеанс.

Ну и, конечно, не стоит упускать возможность для юмора, ведь многие клиенты приходят совсем не затем, чтобы решить свою проблему.

– Вы гипнотизер значит вы обладаете определенной гипнотической силой? -Каждый из нас обладает этой силой, главное пробудить ее в себе

– Поможете мне достичь суперсостояниесуперглубокогоЭсдейла – (стоит узнать зачем это человеку, но в большинстве случаев он просто не понимает, о чем говорит, и можно сказать: «Вам нужен более компетентный специалист»)

– Вы меня не обворуете/изнасилуйте/убьете под гипнозом? – Если бы я это делал, то тут могло бы быть два варианта: я бы уже был миллионером и правил миром, либо сидел в тюрьме и вряд ли бы у меня были позитивные отзывы. Человек под гипнозом все осознает и т. д.

– А сможешь меня загипнотизировать? – Конечно смогу, только оплати сессию.

– Я хотела бы стереть себе память, помогите мне? – Вам стоит обратиться к другому специалисту.

– Любой психотический или неподходящий запрос (суицид, наркотики и т.д.) запрос. – Вам нужен более компетентный специалист.

– Если клиент настаивает, впадает в зависимость. – настаивайте в ответ, обрывайте контакты.

– Доктор, я люблю вас! – Сконцентрируйтесь на этом чувстве и вспомните более раннюю ситуацию, связанную с этим чувством.

2.3. Диагностика клиента

2.3.1. Показания и противопоказания к гипнотерапии

Гипнотерапия показана, в первую очередь, больным с нервно-психическими расстройствами (невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами по МКБ-10). Однако применение гипнотерапии, в особенности классического гипноза, зависит как от нозологической структуры психопатологических расстройств, так и личностных особенностей пациента и его отношения к гипнозу.

Гипнотерапия в основном применяется при: невротических расстройствах (тревожно-фобические расстройства, паническое расстройство, ПТСР, зависимости, ожирение, ОКР, расстройства в сексуальной сфере, психосоматические расстройства) и жизненных проблемах (перенапряжение, страхи и волнения, неадекватные эмоциональные состояния).

Гипнотерапия не применяется (либо применяется с очень большими оговорками) при: пограничных расстройствах, расстройствах психотического спектры, работе с характером (здесь возможна только комплексная работа), а также при работе с соматическими заболеваниями (онкология и пр.)

Абсолютно противопоказана гипнотерапия больным с бредовыми психозами, в первую очередь – шизофренией с бредовыми идеями воздействия, синдромом Кандинского – Клерамбо, так как возможна генерализация бредовых идей, и вся обстановка, а также врач, проводивший гипнотерапию, будут вовлечены в бредовые переживания больного. Аналогично поступают и в тех случаях, когда к врачу-психотерапевту обращается больной с жалобами на то, что его кто-то загипнотизировал, и просит врача, чтобы тот применил свои умения и «разгипнотизировал его», применив для этой цели более сильный гипноз.

Противопоказано проведение гипнотерапии также истерическим личностям с гипноманическими установками и субъектам истероидной структуры, у которых в анамнезе при лечении гипнозом возникали осложнения в виде истерического гипноида. Также противопоказана гипнотерапия лицам с расстройством личности истерического типа, сочетающимся с гиперсексуальностью, сексуальными перверзиями и склонностью к псевдологии.

Абсолютно противопоказана гипнотерапия лицам, у которых в анамнезе были осложнения в виде гипномании (любой степени).

К относительным противопоказаниям к проведению гипнотерапии можно отнести следующие случаи: когда в прошлом у пациента возникали какие-либо осложнения при гипнотерапии и у него имеются опасения или страх перед их повторением; когда больной противится проведению классического гипноза или не верит в его эффективность; когда пациент «негипнабелен» для данного врача-психотерапевта; когда пациент болен гипнофобией; когда больной сидит на психотропных препаратах.

Психотерапия #12. Типы проблем, с которыми работает психолог. С чем стоит обращаться к психотерапевту

https://youtu.be/LfMJboVpAt0 (https://youtu.be/LfMJboVpAt0)

Психотерапия #13. С какими проблемами НЕ работает психолог? Нерешаемые запросы в психотерапии.

https://youtu.be/wcIiGfdvPsc (https://youtu.be/wcIiGfdvPsc)

2.3.2. Психодиагностическое интервью

Описание модели проблемы клиента

Одним из важнейших этапов консультирования является диагностика проблемы клиента. Правильно проведенная диагностика позволяет не только четко описать суть и сформировать модель проблемы клиента, но также сделать эту проблему ясной для него самого, т.е. проделать часть психологической работы, а также мотивировать клиента на дальнейшее взаимодействие. Не менее важным аспектом является отсев не подходящих клиентов (людей с психотическими заболеваниями и негипнабельных личностей).

В описании модели проблемы клиента важны две составляющих.

1. Поиск и описание проблемной ситуации и последовательности появления проблемы. Проблемная ситуация – это совокупность стимулов, которые приводят человека к появлению той или иной проблемной реакции. Например, если клиент говорит: «Мне постоянно плохо», мы, конечно, можем поверить ему и поработать с чувством «плохо». Однако, скорее всего клиент сам не осознает, что ему плохо в конкретных ситуациях, и что к такому ощущению его приводит определенная последовательность внешних или внутренних событий.

2. Описание структуры проблемы. В структуру проблемы входят следующие элементы: эмоции, телесные реакции и их метафоры, мысли и поведение. Гипнотерапевту, в первую очередь, важны чувства, однако выяснение всех остальных элементов (мыслей, ощущений, поведения) помогает человеку по ассоциативным связям лучше осознать свое проблемное чувство, что сделает в дальнейшем процесс регрессии намного проще.

Таким образом, с помощью определенных вопросов необходимо выявить проблемные симптомы и последовательность, в которой они возникают.

Выяснение конкретной проблемной ситуации

1. Стимульная ситуация: «В каких ситуациях возникает эта проблема/чувство/мысль/ощущение», «Что происходило вокруг, когда ты это почувствовал/подумал», «Что происходило перед тем, как ты это почувствовал/подумал», «Чем ситуация, в которой у тебя возникает это чувство отличается от любой другой».

Осложнение: человек говорит, что у него эта проблема присутствует постоянно или, что он все время испытывает ту или иную эмоцию, и она не зависит от ситуации. Подобное заявление, как правило преувеличено из-за фиксации человека на своей проблеме. Для выявления стимульной ситуации можно спросить об исключениях: «А прямо сейчас вы тоже испытываете этот страх? – Нет? А чем эта ситуация отличается от тех, где вы его испытываете» или «Были ли случаи, когда вы испытывали другие чувства: радость, печаль вину, а не страх – Да? Чем те ситуации отличаются от ситуаций, в которых вы испытываете страх?».

Вопросы по структуре проблемы.

2. Мысли. «Какие мысли возникают, когда вы попадаете в эту ситуацию/испытываете эту эмоцию/ощущение в теле», «О чем вы думали в тот момент?»

Осложнение: человек не может сформулировать свои мысли, ссылаясь на то, что не мог думать в стрессовой ситуации. В этом случае можно просто спросить: «О чем бы вы могли подумать?», скорее всего клиент выдаст те мысли, которые у него промелькнули в момент стресса. Если клиент говорит: «Не помню», можно предложить ему воспроизвести ситуации в фантазии и спросить, что он думает при этом.

3. Эмоция. «Когда вы находитесь в подобной ситуации/когда в голове возникают эти мысли/в теле появляется ощущение, какая эмоция возникает?», «Что ты чувствуешь, когда это происходит», «Какую эмоцию ты испытал, когда это произошло», «Что ты чувствуешь, когда говоришь об этом?»

Осложнение: человек не может проговорить эмоцию. В этом случае эмоцию можно обозначить через ощущение в теле «И когда ты чувствуешь комок в горле, на какую эмоцию это похоже?», или можно спросить о предположении «Какую бы ты мог испытать эмоцию в тот момент», «Какую эмоцию обычно испытывают люди в подобных ситуациях, …, похоже ли это на то, что испытывал ты?».

4. Ощущение в теле и его метафора. «Когда ты попадаешь в эту ситуацию, что ты чувствуешь в теле/как ведет себя твое тело?», «Когда ты испытываешь страх/гнев/обиду, где это в теле?», «И это ощущение в теле на что оно похоже, какой у него размер, цвет, форма?». Последний вопрос необходим для углубления состояния клиента и для его большей фиксации на проблемном состоянии с целью его лучшего описания.

Осложнение: человек не чувствует своего тела. В этом случае можно спросить: «Когда ты говоришь/думаешь об этом, что в твоем теле не так как обычно?». Если человек не может ответить и на этот вопрос, тогда необходимо повысить интенсивность стимула, либо стимулируя воображение человека, либо помещая его непосредственно в стрессовую ситуацию. Отсутствие связи между мыслями и телесной реакцией является признаком низкой гипнабельности клиента.