Я больше не могу! Как справиться с длительным стрессом и эмоциональным выгоранием

• из-за кратковременного повышения инсулиновой резистентности организм не накапливает сахар в печени и мышцах, больше глюкозы с кровью попадет в мозг;

• гормон кортизол противостоит стрессу, и на это направлены все ресурсы тела в ущерб производству половых гормонов – эстрогена и тестостерона;

• ваш организм не заботится о пищеварении: в момент опасности эта функция не столь важна;

• небольшое количество кортизола улучшает работу мозга в момент эмоционального и физического напряжения, например, когда на вас нападают, или даже во время экзамена;

• находиться в боевой готовности – очень полезно, если вам грозит опасность;

• краткосрочное воспаление – ответ вашей иммунной системы, которая помогает справляться с инфекцией быстрее.

Опасные последствия затяжного стресса:

• хроническое повышенное кровяное давление может стать причиной многих заболеваний, в том числе инфаркта и инсульта;

• усиленная свертываемость крови, затянувшись надолго, также способна привести к инфаркту, инсульту или тромбозу глубоких вен;

• длительная инсулиновая резистентность провоцирует развитие диабета 2 типа, ожирения, гипертонии и повышение уровня вредного холестерина в крови;

• переключение всех ресурсов организма на усиленное производство кортизола со временем приведет к гормональному дисбалансу, что чревато снижением либидо у мужчин и ранними менопаузами у женщин;

• пищеварительная система, надолго оставленная без внимания, тоже напомнит о себе жалобами – затрудненная дефекация, вздутие живота, синдром раздраженного кишечника;

• постоянное выделение кортизола убивает нервные клетки гиппокампа – части головного мозга, которую можно назвать центром памяти. Из-за этого может развиться болезнь Альцгеймера;

• нервничая слишком долго, вы становитесь склонны к тревожности[3 - Тревожность – склонность человека переживать по любому поводу без видимых на то причин. Проявляется в целой группе заболеваний, называемых патологическими тревожными состояниями.], видите опасность даже там, где ее нет, и беспокоитесь без причины;

• из-за длительного воспаления возрастает риск заработать большинство существующих хронических заболеваний, включая диабет 2 типа, проблемы с сердцем, ожирение и разные формы депрессии.

Недомогание как ответная реакция

В последние годы стало очевидно, что депрессии часто возникают из-за хронического воспаления. Подобно другим реакциям организма на стресс, краткосрочное воспаление может спасти жизнь – помочь заживить инфицированную рану, но затяжное, вовремя неостановленное, оно подобно яду.

Если ваше тело, получая обычную информацию, считает ее сигналом опасности, воспаление становится хроническим и не поддается лечению, а организм расценивает это как постоянную атаку на него.

Давно известно, что для борьбы с микробами воспаление заставляет нас чувствовать усталость и снижение аппетита. Это очень умный способ. В те времена, когда человек еще только проходил этапы эволюции, слабость и легкая тошнота вынуждали его вернуться в темную, безопасную пещеру и оставаться там, пока силы не восстановятся. Существует теория, что депрессия – это результат работы подобного защитного механизма. Характерные для нее симптомы: плохое настроение, безразличие и ангедония (утрата способности получать удовольствие) – подтверждают эту теорию. В моей клинике чаще всего жалуются именно на них.

Например, Эмили. Ей 48 лет, раньше она любила гулять со своими собаками, была необычайно активна, имела хорошую самооценку. Причиной ее визита в нашу клинику стало подавленное настроение, неуверенность в себе, отсутствие интереса к жизни. Эмили не испытывала ни малейшего желания выходить на прогулки с собаками и потеряла всякий интерес ко встречам с друзьями. Подобные симптомы мы наблюдаем во время воспаления.

Организм реагирует так, будто его атакует вирус или саблезубая кошка, и он действительно находится под угрозой, только нападающий в этой схватке – современный мир.

Похоже, у воспаления есть психологический эффект, который загоняет нас вглубь пещеры или под одеяло в комнате с наглухо задернутыми шторами.

Ваш эмоциональный мозг

Подобные депрессивные состояния наверняка будут усугублять специфические изменения в мозгу. У человека есть две неврологические системы, весьма условно их можно назвать рациональным мозгом (принимает логические решения) и эмоциональным мозгом (обрабатывает наши ощущения и опасения). Можно считать, что эти системы постоянно конкурируют друг с другом, каждая из них борется за первое место. Когда мы находимся в спокойствии, рациональный мозг полностью контролирует ситуацию, и мы можем принимать важные решения. Но во время стресса он уступает первенство эмоциональному мозгу.

Это абсолютно правильное реагирование на опасность. В такой момент мозг крайне внимательно относится к любым угрозам, что прекрасно дополняет физическую реакцию «бей или беги». Как только причина стресса исчезнет, рациональный мозг вернет себе управление принятием решений.

Проблема заключается в том, что этот орган «пластичен» (его форма со временем изменяется), поэтому чем чаще вы нервничаете, тем сильнее становится эмоциональный мозг.

Чем больше вы получаете Микродоз стресса (МДС), тем быстрее рациональный мозг теряет квалификацию, и его влияние уменьшается.

Миндалевидное тело – ключевой компонент эмоционального мозга – состоит из двух тел, по форме напоминающих ядро миндального ореха. Они растут и становятся более выпуклыми, когда мы переживаем повторяющиеся долгое время МДС. Миндалевидное тело – это своеобразная система оповещения об опасности. Чем оно крупнее, тем большей властью обладает и тем чувствительнее реагирует на все сигналы окружающей среды. Если ваш эмоциональный мозг слишком развит, вы будете тревожиться даже без повода. Почувствовав запах летнего барбекю, решите, что в доме пожар. Срочное сообщение от начальника воспримите как первый шаг к увольнению, а безобидный взгляд приятеля покажется вам враждебным, полным тайного смысла. В такие моменты вами управляет эмоциональный мозг.

Механизм распространения

Шквал Микродоз стресса, который обрушивается на современного человека, разрушает его тонко сбалансированные биологическую и неврологическую системы.

Мозг меняется, больше узнавая об угрозах внешнего мира в целом, и усиливает нашу к ним восприимчивость. В то же время, внутренняя система оповещения стресса начинает давать сбои, посылая сигналы тревоги вместо сигналов благополучия. Как и мой Шкаф забытых вещей, это – механизм распространения. Стресс делает вас восприимчивее к информации, которую мозг и тело оценивают как угрозу.

Чем больше ситуаций из разряда «бей или беги» вы переживаете, тем сильнее реагируете на каждый последующий сигнал опасности. Доминирующий эмоциональный мозг может превратить вас в параноика.

Весьма вероятно, что вы начнете мало спать, увлекаться нездоровой едой и алкоголем. Физический стресс будет разрушать ваше тело, вы просто устанете постоянно жить на пятой скорости и заболеете.

Макродозы стресса

Несмотря на то, что эта книга посвящена Микродозам стресса (МДС), я не хочу оставить без внимания тех, кто испытал серьезные Макродозы: в мою клинику приходят и такие пациенты. Пережитое в прошлом продолжает негативно сказываться на их психическом состоянии и здоровье. Недавно появилось очень интересное исследование на эту тему – «Неблагоприятные переживания детства» (Adverse Childhood Experiences – ACEs), которое ученые проводили несколько лет. Выяснилось, что люди, испытавшие в детстве ACEs, чаще болеют, сильнее подвержены заболеваниям аутоиммунной и сердечно-сосудистой системы. Такие же последствия на организм оказывают и Макродозы стресса, полученные во взрослом возрасте.

Когда-то брошенный или подвергшийся насилию ребенок, человек, переживший тяжелую психологическую травму, например, во время службы в армии или где-то еще, вы узнали себя? Уверен, что эта книга поможет вам даже больше, чем тем, кто переживает ежедневные МДС.

Скорее всего, вы гораздо ближе к своему стрессовому порогу, чем они. Это значит, что до начала проблем со здоровьем вам потребуется меньшее количество МДС.

Моя жена Видх испытала последствия Макродозы стресса на себе. Когда я уезжал в командировки, она не могла заснуть. Улицу, на которой мы жили, нельзя назвать пустынной, вокруг всегда было много людей, но Видх боялась находиться одна, начинала нервничать и паниковать. Она постоянно проверяла, закрыты ли окна, устраивалась с детьми на ночь в нашей спальне и подпирала дверь стулом. Реагируя на каждый звук, она практически не спала.

Видх выросла в Кении. Когда она была совсем ребенком, в начале 1980-х, во время государственного переворота мародеры нападали на деревни, угоняли лошадей и убивали местных. Однажды грабители пришли в дом Видх, и мама спрятала ее с братом в кухонный шкаф. После того случая отец каждую ночь баррикадировал дверь диваном и другой мебелью. Казалось, что Видх совсем не помнила тот день, но когда однажды за семейным ужином родители рассказывали эту историю, все были очень взволнованы, а Видх вдруг расплакалась: она поняла, что ее странное поведение сегодня связано с теми давними событиями, которые отпечатались в ее подсознании, и обратилась за помощью к специалисту по посттравматическому стрессовому расстройству. Через некоторое время она прекратила так волноваться, когда я уезжал из дома. А после того, как ее Макродозу стресса полностью разобрали, Видх стала менее восприимчива к МДС, которые раньше выводили ее из себя. Сейчас она живет гораздо дальше от своего стрессового порога.

Подсознательное стремление к комфорту

Безусловно, в самом стрессе, будь то его микро- или макроформа, нет ничего необычного. А вот человек и его эволюционировавшая биологическая система – уникальны. В отличие от других животных, мы полагаемся еще и на интеллект: он тоже помогает нам восстановиться. Человечество обращалось к духовным практикам для преодоления стресса тысячелетиями, и я думаю, нам будет очень полезно непредвзято взглянуть на опыт, который накапливался веками.

Не нужно быть религиозным или верующим, дабы понимать, что многие поколения людей достигали состояния покоя и комфорта с помощью молитвы или медитации.

С чем-то наука соглашается, к чему-то относится неоднозначно или даже откровенно скептически. Хорошая новость в том, что я не ученый, а врач-терапевт, и в мои обязанности входит следить за всеми новейшими исследованиями, а также учитывать собственный опыт, который я приобрел, помогая своим пациентам в течение 17 лет.

Как пользоваться этой книгой

В «Я больше так не могу!» рассматриваются четыре составляющие единого целого: Цель, Отношения, Тело и Ум. Каждая из них – своеобразная скоростная трасса для стресса, и если вы купили эту книгу, скорее всего, вам необходимо взять эти трассы под контроль. Для начала я познакомлю вас с важными понятиями, которые часто не рассматривают в контексте нашего здоровья – Смысл и Цель. Мы увидим, как современное общество влияет на отношения, как они попадают под давление социума. Третья составляющая – Тело – тоже реагирует на стресс, и выражается это в неправильном питании и физических нагрузках, нездоровых ежедневных привычках. И наконец Ум. Мы попробуем разобраться в своих мыслях, в том, как жизнь в XXI веке изматывает нас, не давая передышки.

Важно понимать, что каждая скоростная трасса стресса – это дорога с двусторонним движением. Вы не видите смысла в происходящем, и это заставляет вас нервничать, но чем больше вы раздражаетесь, тем труднее становится отыскать смысл.

Вам не хватает заботы и внимания в отношениях, и вас это тяготит, но напряжение само по себе убивает отношения. Нездоровыми привычками вы разрушаете свое тело, а при физическом стрессе отдавать предпочтение здоровому образу жизни становится еще сложнее. Если вы не заботитесь о состоянии своего ума, уровень эмоционального напряжения поднимается и наоборот. Так же, как и в Шкафу забытых вещей, результат стресса – это не финишная точка, а источник нового переживания.

В «Я больше так не могу!» я дам практические советы, которыми вы сможете начать пользоваться сразу же. Каждая часть книги содержит разнообразные рекомендации. Они помогут вам изменить сигналы, поступающие в тело и мозг. Я не буду торопиться и прежде, чем начать строить здание спокойствия, постепенно рассмотрю его по кирпичикам.

Мы не будем пытаться довести до совершенства что-то одно в организме: наша цель – прийти к балансу между всеми его составляющими.

Вы не должны следовать абсолютно каждой рекомендации. Определите, что для вас наиболее важно сегодня, и составьте список. Но помните: чем больше вы делаете сейчас, тем легче будет справиться с остальным потом. Здесь механизм распространения работает точно так же, как и у стресса. Если вы не знаете, с чего лучше начать, выберите один пункт, который можете выполнить сразу, и повторяйте его следующие 7 дней. Потихоньку, шаг за шагом, вы начнете контролировать любой стресс в своей жизни. Вы научитесь переключать движение на скоростной трассе переживаний из режима «пятница-вечер-час-пик» в расслабленное «воскресное утро-пустая дорога».